中暑的急救處置演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑癥狀識(shí)別02現(xiàn)場(chǎng)急救措施03醫(yī)療處置流程04預(yù)防與日常防護(hù)05特殊人群應(yīng)對(duì)06常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)01中暑癥狀識(shí)別中暑定義與分類01中暑定義中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)體溫的能力失衡，導(dǎo)致身體過度蓄熱，出現(xiàn)一系列癥狀。02中暑分類根據(jù)臨床表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。典型臨床表現(xiàn)先兆中暑出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力等癥狀，體溫略有升高，但一般不超過38℃。輕癥中暑重癥中暑除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，體溫可達(dá)到38-39℃。熱痙攣表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐，主要在下肢；熱衰竭可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀；熱射病則表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，體溫可高達(dá)40℃以上。123高危人群特征老年人慢性病患者嬰幼兒及兒童長(zhǎng)時(shí)間戶外工作者老年人身體機(jī)能逐漸衰退，體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易中暑。嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，且容易脫水，因此也容易中暑?；加行呐K病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的人，身體調(diào)節(jié)功能較弱，中暑風(fēng)險(xiǎn)較高。如環(huán)衛(wèi)工人、交警等，長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，容易中暑。02現(xiàn)場(chǎng)急救措施快速降溫方法移至陰涼處松開或脫去衣物冷敷或冰袋降溫噴灑涼水將患者迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射。迅速松開或脫去患者的衣物，尤其是緊身或厚重的部分，以促進(jìn)散熱。用濕毛巾或冰袋敷在患者的頭部、頸部、腋窩和大腿根部等大血管處，幫助快速降溫。用涼水噴灑或擦拭患者全身，特別是軀干和四肢，但避免用冰水，以免引起寒戰(zhàn)和血管收縮?；颊唧w位管理讓患者平躺休息，以減少體力消耗和熱量產(chǎn)生。平躺休息將患者的雙腿抬高，有助于改善腦部血液循環(huán)，緩解頭暈和不適。抬高雙腿確?；颊哳^部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。保持呼吸道通暢液體補(bǔ)充原則適量飲水給患者適量飲用含鹽分的清涼飲料或涼開水，補(bǔ)充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免過量飲水避免含咖啡因和酒精的飲料不要一次性大量飲水，以免引起胃部不適和嘔吐。不要給患者飲用含咖啡因和酒精的飲料，以免加重脫水和刺激胃黏膜。12303醫(yī)療處置流程體溫過高體溫超過40℃，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。01嚴(yán)重脫水口干舌燥、皮膚干燥、尿液減少、脈搏增快等。02神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、痙攣等。03持續(xù)高溫環(huán)境無(wú)法脫離高溫環(huán)境或繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境下。04緊急送醫(yī)指征院內(nèi)急救措施快速降溫補(bǔ)充液體監(jiān)測(cè)生命體征氧療利用空調(diào)、風(fēng)扇、濕毛巾等方式迅速降低患者體溫。通過口服或靜脈注射補(bǔ)充生理鹽水或林格氏液，糾正脫水狀態(tài)。定時(shí)測(cè)量體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。給予患者吸氧，以緩解因高溫導(dǎo)致的缺氧。急性腎功能衰竭中暑可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量及腎功能，必要時(shí)給予透析治療。肝損害中暑還可能引起肝損害，需檢測(cè)肝功能，并采取保肝治療措施。電解質(zhì)紊亂中暑時(shí)體內(nèi)電解質(zhì)平衡可能遭到破壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，如鈉、鉀等。心功能不全中暑可能誘發(fā)或加重心功能不全，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心臟功能，及時(shí)處理心力衰竭等并發(fā)癥。并發(fā)癥處理要點(diǎn)04預(yù)防與日常防護(hù)高溫環(huán)境預(yù)防策略穿著選擇輕便、透氣、吸汗的衣服，避免穿著緊身衣物和深色衣物。降溫設(shè)備使用電扇、空調(diào)等降溫設(shè)備，盡量保持室內(nèi)通風(fēng)。水分補(bǔ)充多飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，可飲用含電解質(zhì)的飲料。避免陽(yáng)光直射在高溫環(huán)境下，盡量縮短戶外活動(dòng)時(shí)間，避免陽(yáng)光直射。戶外作業(yè)防護(hù)建議6px6px6px盡量避開高溫時(shí)段，增加清晨和傍晚的戶外活動(dòng)時(shí)間。合理安排工作時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)，定時(shí)到陰涼處休息，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下。定時(shí)休息佩戴寬邊帽、太陽(yáng)鏡和防曬霜，減少皮膚裸露。防曬措施010302如人丹、風(fēng)油精等，以備不時(shí)之需。攜帶防暑藥品04健康監(jiān)測(cè)與預(yù)警觀察身體狀況體溫監(jiān)測(cè)氣象預(yù)警應(yīng)急準(zhǔn)備注意自身和他人是否出現(xiàn)中暑癥狀，如頭暈、惡心、虛弱等。在高溫環(huán)境下，定時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。關(guān)注當(dāng)?shù)貧庀蟛块T發(fā)布的高溫預(yù)警信息，合理安排出行和活動(dòng)。了解中暑的急救知識(shí)，提前備好急救藥品和器械。05特殊人群應(yīng)對(duì)脫離高溫環(huán)境補(bǔ)充水分和電解質(zhì)迅速將中暑兒童轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼處，讓其平躺休息。適量喂服淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，避免過量飲水。兒童中暑處置要點(diǎn)物理降溫用濕毛巾或冰袋敷額頭、頸部、腋下等處，幫助散熱。密切觀察注意兒童的神志、體溫、呼吸等變化，如出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀，立即就醫(yī)。老年患者注意事項(xiàng)降溫要適度老年患者體溫調(diào)節(jié)能力較差，降溫不宜過快過低，以防虛脫。01補(bǔ)充水分老年患者更易脫水，應(yīng)適量多次飲水，避免一次性大量飲水。02保持通風(fēng)居住環(huán)境要通風(fēng)良好，避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中。03及時(shí)就醫(yī)老年患者出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。04慢性病群體管理提前預(yù)防密切監(jiān)測(cè)合理用藥及時(shí)就醫(yī)慢性病患者應(yīng)在夏季到來(lái)之前做好防暑降溫準(zhǔn)備，避免在高溫時(shí)段外出。慢性病患者應(yīng)繼續(xù)按時(shí)服藥，不要因中暑而停藥或更改藥量。在高溫天氣下，慢性病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)的變化。慢性病患者出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)告知醫(yī)生自身病情和用藥情況。06常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)錯(cuò)誤降溫方式會(huì)導(dǎo)致血管收縮，影響散熱，反而會(huì)使體溫升高。冷水擦浴中暑患者身體已經(jīng)很虛弱，冰敷會(huì)導(dǎo)致體溫急劇下降，引起身體不適。冰敷酒精揮發(fā)快，會(huì)帶走皮膚大量熱量，可能導(dǎo)致患者顫抖，反而增加產(chǎn)熱。酒精擦浴飲水過量風(fēng)險(xiǎn)飲水過多導(dǎo)致低鈉血癥中暑患者大量出汗，體內(nèi)鹽分流失，過度飲水會(huì)稀釋血液中的鹽分，導(dǎo)致低鈉血癥。飲水過多引起腹脹飲水過快導(dǎo)致嘔吐中暑患者胃腸道功能減弱，大量飲水會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適，引起腹脹。中暑患者一次性飲水過多，會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致嘔吐。123忽視后遺癥監(jiān)測(cè)心肝