實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)?zāi)康睦碚撝R(shí)實(shí)驗(yàn)方法本卷須知1第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牧私馍さ姆诸惣皺z查方法，掌握其意義。了解聽(tīng)力檢測(cè)的方法，熟悉聲音的傳導(dǎo)途徑，了解鑒別傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾實(shí)驗(yàn)的方法與原理。了解視野和盲點(diǎn)的測(cè)定方法，掌握測(cè)定視野的意義。2第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。正常色覺(jué)：三色視，由三原色產(chǎn)生各種不同顏色，在明處能區(qū)分太陽(yáng)光譜的紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等多種色調(diào)色盲：即色覺(jué)異?；蛏X(jué)障礙，二色視，僅由三原色的兩種來(lái)構(gòu)成不同顏色，或多或少不能感覺(jué)某些色調(diào)全色盲：?jiǎn)紊?，全無(wú)色感，只有明暗和黑白，常染色體隱性遺傳色弱：三原色比例異常，又分紅色弱、綠色弱、紫色弱，是色覺(jué)障礙的最輕型二、理論知識(shí)–色盲〔colorblindness〕3第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。分類一：先天性色盲：占絕大多數(shù)，X-連鎖隱性遺傳，如紅綠色盲，發(fā)病率:♂8%；♀0.5%后天性色盲：視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變所致，如藍(lán)黃色盲，發(fā)病無(wú)性別差異。偶見(jiàn)于服藥之后，如內(nèi)服山道年(“寶塔糖〞，驅(qū)蛔藥)可發(fā)生黃視，注射洋地黃可發(fā)生藍(lán)視二、理論知識(shí)–色盲分類4第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。紅色盲:Ⅰ型色盲,不能分辨紅色及其補(bǔ)色(青綠)如：紅與深綠，藍(lán)與紫，淡紅與深綠，青藍(lán)與紫紅、紫色綠色盲:Ⅱ型色盲,不能分辨綠色及其補(bǔ)色(紅紫)如：淡綠與深紅，紫與青紫色盲：Ⅲ型色盲,又稱青黃色盲或黃藍(lán)色盲，極為罕見(jiàn)，無(wú)法感覺(jué)黃藍(lán)，只能區(qū)分紅綠如：黃綠與藍(lán)綠，絳與橙二、理論知識(shí)–色盲分類二5第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。檢查眼睛的辨色能力對(duì)有些職業(yè)起指導(dǎo)意義，從事交通運(yùn)輸、建筑、美術(shù)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等須有正常色覺(jué)服兵役、就業(yè)、學(xué)前體檢的必需工程二、理論知識(shí)–色覺(jué)檢查的意義6第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。7第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。8第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。正常人與色盲所見(jiàn)光譜9第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。耳：聽(tīng)覺(jué)的外周感受器官外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、聽(tīng)骨鏈、中耳小肌、咽鼓管內(nèi)耳耳蝸、前庭器官二、理論知識(shí)–聽(tīng)力〔hearing〕10第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)途徑氣傳導(dǎo)：外耳中耳內(nèi)耳

(鼓膜-聽(tīng)骨鏈-卵圓窗膜)(耳蝸)骨傳導(dǎo)：顱骨內(nèi)耳

(振動(dòng))(顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng))

二、理論知識(shí)–聽(tīng)力11第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。神經(jīng)性耳聾

〔感音性〕傳導(dǎo)性耳聾

〔傳音性〕如：藥物中毒性、老年性、噪音性、爆震性、突發(fā)性耳聾等如：先天性外耳道閉鎖、鼓膜穿孔，聽(tīng)骨破壞，聽(tīng)骨鏈中斷、固定，耳硬化癥、滲出性中耳炎鼓膜或中耳病變引起，氣傳導(dǎo)受損，骨傳導(dǎo)不受影響甚至相對(duì)增強(qiáng)耳蝸病變引起，氣、骨傳導(dǎo)都受損二、理論知識(shí)–聽(tīng)力12第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。聽(tīng)力檢查主觀測(cè)聽(tīng)法如耳語(yǔ)檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽(tīng)力計(jì)檢查等客觀測(cè)聽(tīng)法如利用非條件或條件反射、生物物理學(xué)或神經(jīng)生物學(xué)方法意義：了解聽(tīng)力損失的程度、性質(zhì)及病變的部位二、理論知識(shí)–聽(tīng)力13第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。音叉檢查-鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法①②正常人：林納試驗(yàn)〔+〕，氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)傳導(dǎo)性耳聾：骨導(dǎo)≥氣導(dǎo)神經(jīng)性耳聾:氣導(dǎo)＞骨導(dǎo),但時(shí)間均縮短氣導(dǎo)與骨導(dǎo)的比較-Rinnetest頭頂正中線比較哪一側(cè)耳的音響強(qiáng)正常人：兩側(cè)強(qiáng)度相等傳導(dǎo)性耳聾：偏向患側(cè)神經(jīng)性耳聾：偏向健側(cè)兩耳骨導(dǎo)的比較-Webertest二、理論知識(shí)–聽(tīng)力14第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。綠紅藍(lán)白單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的空間范圍顳側(cè)>鼻側(cè)下方>上方無(wú)色視野>顏色視野二、理論知識(shí)–視野〔visualfield〕15第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。視野檢查的意義：①看是否有較大范圍的視網(wǎng)膜病變②特殊形式的視野缺損能有助于診斷視網(wǎng)膜、視神經(jīng)或視覺(jué)傳導(dǎo)通路的病變二、理論知識(shí)–視野16第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。視野測(cè)定視野計(jì)二、理論知識(shí)–視野17第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。盲點(diǎn)〔blindspot〕視神經(jīng)乳頭〔視網(wǎng)膜后部視神經(jīng)穿出部位，黃斑鼻側(cè)〕沒(méi)有感光細(xì)胞，不能感光，稱生理盲點(diǎn)。二、理論知識(shí)–盲點(diǎn)測(cè)定鼻側(cè)18第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。測(cè)定左眼盲點(diǎn)的裝置測(cè)定右眼盲點(diǎn)的裝置二、理論知識(shí)–視野19第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。三、實(shí)驗(yàn)方法色盲檢查聽(tīng)力檢查〔音叉〕視野及盲點(diǎn)測(cè)定20第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。1.色盲檢查21第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。2.聽(tīng)力檢查〔音叉〕22第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。3.視野及盲點(diǎn)測(cè)定使用視野計(jì)：背光而坐，面向視野計(jì)，下頜放在托頜架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計(jì)中心標(biāo)志〔小鏡〕。眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)視野計(jì)半圓弧于水平位開(kāi)始，每45°測(cè)1次，共8次，由內(nèi)往外移動(dòng)視標(biāo)，只測(cè)試一側(cè)眼睛①測(cè)定無(wú)色〔白色〕視野②測(cè)定有色視野〔紅或綠〕繪制視野圖〔用黑色及彩色弧線連接各點(diǎn)，張貼于實(shí)驗(yàn)報(bào)告〕測(cè)定盲點(diǎn):?機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)?p32823第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。四、本卷須知保持實(shí)驗(yàn)室安靜，以免影響聽(tīng)力測(cè)試勿用音叉敲擊桌椅或互敲音叉勿在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)走動(dòng)，以免影響視野測(cè)試勿隨意撥動(dòng)視野計(jì)作業(yè)：視野測(cè)定〔不包括盲點(diǎn)，附上繪制的視野圖〕明天上午8點(diǎn)由課代表交實(shí)驗(yàn)室，每組1份〔周四上課那么下周一交〕24第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。視野及盲點(diǎn)測(cè)定聽(tīng)力檢查〔音叉〕使用視野計(jì)：背光而坐，面向視野計(jì)，下頜放在托架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計(jì)中心標(biāo)志〔小鏡〕。眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)2.視野計(jì)