泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀演講人：日期:目

錄CATALOGUE02疼痛癥狀特征01排尿異常表現(xiàn)03尿液異常變化04全身性關(guān)聯(lián)癥狀05體征與檢查結(jié)果06并發(fā)癥警示信號排尿異常表現(xiàn)01尿頻尿急與尿痛正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻可出現(xiàn)在多種疾病中，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。尿頻尿急尿痛尿急是指一有尿意即需立即排尿，難以控制。尿急常伴隨尿頻、尿痛等癥狀，多見于膀胱炎、尿道炎等。尿痛是指排尿時或排尿后尿道內(nèi)有痛感，多與尿急、尿頻同時出現(xiàn)。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、膀胱結(jié)石等。排尿困難與尿潴留01排尿困難排尿困難指排尿時費力、排尿不暢，甚至尿液無法排出。常見于尿路梗阻、前列腺增生、尿道結(jié)石等。02尿潴留尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液但不能自行排出，常表現(xiàn)為下腹部脹痛、排尿困難等。尿潴留可分為急性尿潴留和慢性尿潴留，前者發(fā)病突然，后者起病緩慢。尿失禁與夜尿增多尿失禁是指尿液不受控制地自行流出，常見于壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等。尿失禁可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會交往。尿失禁夜尿增多指夜間排尿次數(shù)增多且尿量增多。夜尿增多可能是睡前飲水過多、前列腺增生等原因?qū)е?，也可能是腎臟疾病的早期表現(xiàn)。夜尿增多疼痛癥狀特征02腰痛及腎區(qū)叩擊痛腎結(jié)石移動時可引起腰部劇烈疼痛，并放射至腹部、腹股溝或會陰部。叩擊腎區(qū)時，疼痛會明顯加劇。腎結(jié)石腎盂腎炎引起的腰痛通常較為持續(xù)，并伴有腎區(qū)叩擊痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。腎盂腎炎0102下腹部或會陰部疼痛膀胱炎導(dǎo)致的下腹部疼痛通常與排尿有關(guān)，表現(xiàn)為排尿前后疼痛加重，并伴有尿頻、尿急等癥狀。膀胱炎前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等，可引起會陰部疼痛，同時可伴有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺疾病排尿灼熱感與刺痛01尿道感染尿道感染時，排尿過程中常出現(xiàn)灼熱感或刺痛，可伴有尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。02尿路結(jié)石尿路結(jié)石在排尿過程中可能刺激尿道黏膜，引起灼熱感或刺痛，同時可伴有排尿困難、尿流中斷等癥狀。尿液異常變化03血尿與膿尿指尿液中含有血液，使尿液呈現(xiàn)紅色或洗肉水樣。常見于腎、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)器官的炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷等。血尿指尿液中含有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，使尿液呈渾濁狀，有時可伴有絮狀物。常見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等感染性疾病。膿尿尿液渾濁與泡沫增多尿液渾濁正常尿液應(yīng)呈淡黃色、透明狀。當(dāng)尿液出現(xiàn)渾濁時，可能是由于尿酸鹽結(jié)晶、膿細(xì)胞、細(xì)菌等引起，常見于尿路感染、乳糜尿等。01泡沫增多當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量泡沫且長時間不消散時，可能是由于尿中蛋白質(zhì)含量過高，常見于腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。02少尿或無尿現(xiàn)象24小時尿量少于400毫升稱為少尿。可能由腎前性、腎性、腎后性等因素引起，如腎衰竭、脫水、尿路梗阻等。少尿24小時尿量少于100毫升稱為無尿。無尿通常表示腎功能嚴(yán)重受損或完全喪失，常見于急性腎衰竭、嚴(yán)重脫水等嚴(yán)重病癥。無尿全身性關(guān)聯(lián)癥狀04發(fā)熱寒戰(zhàn)與乏力發(fā)熱泌尿系統(tǒng)疾病，特別是感染類疾病，常引起患者體溫升高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。01寒戰(zhàn)在發(fā)熱前或發(fā)熱過程中，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，這是由于體內(nèi)致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致的。02乏力泌尿系統(tǒng)疾病患者，由于體內(nèi)代謝異?；蚨舅刈饔茫８械饺矸α?，精神萎靡。03水腫與血壓升高泌尿系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致體內(nèi)水液代謝異常，出現(xiàn)水腫癥狀，如下肢水腫、面部水腫等。水腫部分泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，可引起血壓升高，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。血壓升高食欲減退與體重下降泌尿系統(tǒng)疾病患者，由于體內(nèi)代謝異?；蚨舅刈饔?，可能出現(xiàn)食欲減退，不思飲食。食欲減退長期食欲減退，加上疾病本身的消耗，可能導(dǎo)致患者體重逐漸下降，出現(xiàn)消瘦。體重下降0102體征與檢查結(jié)果05腎區(qū)壓痛腎臟炎癥、結(jié)石等病變時，叩擊腎區(qū)可引起疼痛。膀胱充盈尿液潴留或膀胱病變時，膀胱可變得充盈并可在體表觸及。腎區(qū)壓痛與膀胱充盈實驗室檢測指標(biāo)異常尿液分析尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等成分異常，可提示泌尿系統(tǒng)疾病。腎功能檢測電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂血尿素氮、肌酐等指標(biāo)升高，提示腎功能受損。泌尿系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、酸中毒等。123影像學(xué)結(jié)構(gòu)改變提示超聲檢查可顯示腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和腎盂腎盞等有無異常，以及膀胱有無充盈或占位性病變。01尿路造影可顯示尿路梗阻、結(jié)石、結(jié)核等病變，以及腎臟的排泄功能。02放射性核素檢查可了解腎臟血流灌注、功能及尿路通暢情況，對診斷腎血管疾病、腎實質(zhì)病變等有一定價值。03并發(fā)癥警示信號06腎功能不全指標(biāo)腎功能指標(biāo)升高血尿素氮、血肌酐等指標(biāo)升高，提示腎臟排泄功能下降，腎功能不全加重。03腎功能不全時，尿液中可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常成分，反映腎臟的濾過功能受損。02尿液成分異常尿量減少或夜尿增多腎功能受損時，尿液的濾過和排出能力下降，導(dǎo)致尿量減少，而夜間尿液濃縮功能減退，夜尿增多。01尿路感染擴(kuò)散征象尿路感染擴(kuò)散時，細(xì)菌進(jìn)入血液引起全身感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。發(fā)熱與寒戰(zhàn)尿路感染擴(kuò)散至腎盂腎炎時，可引起腰部酸痛、腹部不適等癥狀。腰痛與腹部不適尿路感染擴(kuò)散時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀，甚至出現(xiàn)尿失禁。排尿異常長期血尿致貧血風(fēng)險長期血尿會導(dǎo)致體內(nèi)鐵的