暈厥的急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與評(píng)估03緊急處理步驟04后續(xù)處置規(guī)范05預(yù)防措施建議06培訓(xùn)與普及01暈厥基本概述01暈厥基本概述PART定義與發(fā)生機(jī)制01定義暈厥是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。02發(fā)生機(jī)制暈厥是因短暫的全腦血流量突然減少，一時(shí)性大腦供血或供氧不足，以致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受抑制而引起意識(shí)喪失。常見(jiàn)誘因分析6px6px6px如精神過(guò)度緊張、恐懼、疼痛、見(jiàn)血等。自主神經(jīng)功能紊亂如心律失常、心臟瓣膜病、心肌梗死等。心源性因素如直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征等。血管舒縮功能異常010302如腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦源性因素04臨床分類標(biāo)準(zhǔn)血管抑制性暈厥心源性暈厥腦源性暈厥其他類型暈厥如單純性暈厥、直立性低血壓性暈厥等。如心律失常、心絞痛等引起的暈厥。如短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管意外等引起的暈厥。如低血糖暈厥、藥物性暈厥、中暑暈厥等。02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與評(píng)估PART暈厥時(shí)血壓急劇下降，可能低于正常值。血壓變化暈厥時(shí)心率可能過(guò)快或過(guò)緩，或出現(xiàn)心律不齊。心率變化01020304暈厥時(shí)患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，但可因刺激迅速恢復(fù)。意識(shí)狀態(tài)暈厥時(shí)皮膚蒼白、發(fā)涼，可能伴有出汗。皮膚顏色與溫度臨床表現(xiàn)觀察要點(diǎn)確認(rèn)患者是否為暈厥，而非其他意識(shí)障礙如昏迷、癲癇等。排除意識(shí)障礙鑒別診斷流程檢查血壓、心率、呼吸等生命體征，以判斷病情嚴(yán)重程度。評(píng)估生命體征了解患者暈厥前有無(wú)不適、誘因及發(fā)作情況，有助于病因診斷。詢問(wèn)病史評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的暈厥。神經(jīng)系統(tǒng)檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)劃分暈厥為單純性暈厥，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后良好。低風(fēng)險(xiǎn)暈厥原因不明，可能伴隨輕微外傷或并發(fā)癥，需進(jìn)一步觀察治療。中風(fēng)險(xiǎn)暈厥原因明確且嚴(yán)重，如嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死等，需立即搶救。高風(fēng)險(xiǎn)03緊急處理步驟PART體位調(diào)整與安全防護(hù)保持呼吸道通暢解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，確保呼吸順暢。03迅速評(píng)估周圍環(huán)境，移除可能造成傷害的物品，確保患者處于安全區(qū)域。02確保環(huán)境安全將患者置于仰臥位立即將暈厥患者平放，下肢抬高15-30度，以增加腦部血液供應(yīng)。01氣道管理與循環(huán)支持檢查呼吸檢查患者是否有自主呼吸，如無(wú)則立即進(jìn)行人工呼吸。01心臟按壓若患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓，以維持血液循環(huán)。02保持通氣使用氧氣面罩或簡(jiǎn)易呼吸器等設(shè)備，確?；颊哐鯕夤?yīng)充足。03物理刺激與促醒方法通過(guò)捏耳垂、針刺人中穴等疼痛刺激，嘗試喚醒患者。疼痛刺激拍擊背部冷水敷面輕輕拍擊患者背部，有助于恢復(fù)意識(shí)和呼吸。用冷水浸濕的毛巾敷在患者面部，以刺激神經(jīng)恢復(fù)意識(shí)。04后續(xù)處置規(guī)范PART血壓暈厥后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，以評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低血壓。心率監(jiān)測(cè)心率和心律，以識(shí)別心律失常等異常情況，預(yù)防再次暈厥。呼吸觀察呼吸頻率和深度，判斷有無(wú)呼吸衰竭或呼吸道梗阻。意識(shí)狀態(tài)持續(xù)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒程度、反應(yīng)能力等，以判斷病情嚴(yán)重程度。生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)潛在并發(fā)癥處理跌倒損傷窒息風(fēng)險(xiǎn)舌咬傷急性心血管事件暈厥可能導(dǎo)致患者跌倒，應(yīng)檢查身體各部位有無(wú)損傷，并做相應(yīng)處理。暈厥時(shí)可能因舌咬傷而導(dǎo)致口腔出血或疼痛，可給予口腔清潔及止血處理。暈厥時(shí)嘔吐物或分泌物可能堵塞呼吸道，應(yīng)及時(shí)清理以保持呼吸道通暢。暈厥可能與心血管異常有關(guān)，應(yīng)做好心血管方面的監(jiān)測(cè)和急救準(zhǔn)備。對(duì)于反復(fù)發(fā)生暈厥的患者，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。若暈厥原因不明確或懷疑有嚴(yán)重潛在疾病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診以明確病因。暈厥伴隨其他癥狀如抽搐、胸痛、呼吸困難等，可能提示病情嚴(yán)重，應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診。暈厥后出現(xiàn)生命體征異常，如持續(xù)低血壓、心率異常等，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診以確?；颊甙踩＞歪t(yī)轉(zhuǎn)診指征反復(fù)暈厥暈厥原因不明伴隨其他癥狀生命體征異常05預(yù)防措施建議PART誘因規(guī)避策略長(zhǎng)時(shí)間站立或突然站立會(huì)導(dǎo)致血液在下肢積聚，從而減少腦部血液供應(yīng)，引發(fā)暈厥。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然站立過(guò)度勞累會(huì)使身體消耗過(guò)多能量，導(dǎo)致血壓下降或心臟輸出量減少，增加暈厥風(fēng)險(xiǎn)。避免過(guò)度勞累如從蹲位或坐位迅速站立，容易導(dǎo)致血壓瞬間下降，引起暈厥。避免突然改變體位生活干預(yù)方案規(guī)律飲食保證充足的水分和鹽分?jǐn)z入，避免脫水或電解質(zhì)失衡導(dǎo)致的暈厥。01保持良好睡眠睡眠不足會(huì)影響身體代謝和血液循環(huán)，增加暈厥風(fēng)險(xiǎn)。02加強(qiáng)鍛煉通過(guò)鍛煉提高身體耐受力，增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性，降低暈厥發(fā)生率。03特殊人群管理心臟病患者心臟病患者心血管系統(tǒng)存在異常，容易發(fā)生暈厥，應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查并遵循醫(yī)生建議。03孕婦在孕期和哺乳期身體會(huì)發(fā)生一系列變化，容易出現(xiàn)低血壓、貧血等情況，增加暈厥風(fēng)險(xiǎn)。02孕婦老年人老年人身體機(jī)能逐漸衰退，容易受到各種因素的影響而出現(xiàn)暈厥，應(yīng)加強(qiáng)照顧和監(jiān)護(hù)。0106培訓(xùn)與普及PART急救技能培訓(xùn)內(nèi)容如何識(shí)別暈厥的癥狀和體征，如突然暈倒、短暫意識(shí)喪失等。暈厥的初步判斷急救措施心肺復(fù)蘇術(shù)暈厥發(fā)生時(shí)的緊急處理方法，包括保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、刺激呼吸等。掌握基本的心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、人工呼吸等，以應(yīng)對(duì)暈厥可能引發(fā)的呼吸心跳驟停。公眾教育重點(diǎn)提高公眾對(duì)暈厥危害的認(rèn)識(shí)，了解暈厥可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果。暈厥的危害介紹預(yù)防暈厥的方法，如定期體檢、避免過(guò)度勞累、保持精神愉快等。預(yù)防措施向公眾普及暈厥急救知識(shí)，提高急救意識(shí)和自救互救能力。急救知識(shí)普及應(yīng)急演練實(shí)施流程演練準(zhǔn)備