損傷的急救護理演講人：日期:目錄02初步傷情評估01損傷概述與分類03出血控制技術(shù)04傷口處理原則05特殊損傷處置06轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理01損傷概述與分類機械性損傷定義及類型01定義機械性損傷是指由于機械性暴力作用于人體，導(dǎo)致人體組織、器官或系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙。02類型包括擠壓傷、撞擊傷、切割傷、撕裂傷、刺傷等。熱力/化學(xué)損傷特點熱力損傷高溫物質(zhì)如火焰、沸水、熱油等作用于人體，引起皮膚或黏膜的燒傷、燙傷，嚴重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。01化學(xué)損傷強酸、強堿、毒物等化學(xué)物質(zhì)作用于人體，引起皮膚、眼睛、呼吸道的燒傷、灼傷或中毒，嚴重者可危及生命。02急救護理核心目標(biāo)挽救生命減輕痛苦預(yù)防感染促進康復(fù)迅速評估患者的生命體征，確保呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，處理危及生命的損傷。通過止痛、止血、包扎等措施，減輕患者的疼痛和不適感。采取清潔、消毒、抗感染等措施，預(yù)防傷口感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，促進損傷組織的修復(fù)和功能的恢復(fù)。02初步傷情評估A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）ABCDE評估法應(yīng)用檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或狹窄，確保患者能夠正常呼吸。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。檢查患者的循環(huán)狀況，包括脈搏、血壓和心率，評估是否出現(xiàn)休克或循環(huán)衰竭。評估患者的神經(jīng)功能，包括意識狀態(tài)、運動功能和感覺功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷或癱瘓。檢查患者的環(huán)境溫度和暴露情況，確保患者處于適宜的環(huán)境中，避免過度暴露或低體溫。意識狀態(tài)快速判斷呼喚患者的名字，觀察其反應(yīng)，判斷是否存在意識障礙。呼喚患者觀察患者的眼神是否呆滯或模糊，是否能夠注視物體。觀察眼神對患者進行疼痛刺激，如捏壓上臂或手指，觀察其反應(yīng)，判斷是否存在意識喪失。疼痛刺激生命體征監(jiān)測指標(biāo)正常情況下，成人呼吸頻率為16-20次/分鐘，節(jié)律均勻，呼吸困難或節(jié)律紊亂可能表示病情嚴重。呼吸頻率和節(jié)律心率和脈搏是評估循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，正常成人心率為60-100次/分鐘，脈搏與心率一致。體溫是評估患者環(huán)境溫度和代謝狀況的重要指標(biāo)，正常成人腋下體溫為36-37℃，過高或過低都可能表示病情嚴重。心率和脈搏血壓是評估循環(huán)狀況的重要參數(shù)，正常成人收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。血壓01020403體溫03出血控制技術(shù)直接壓迫止血操作規(guī)范6px6px6px發(fā)現(xiàn)出血立即進行直接壓迫止血，以最快速度控制出血。立即實施適度用力，確保壓迫效果，同時避免損傷周圍組織。壓迫力度準確找到出血點，用無菌紗布或清潔的布料直接壓迫。壓迫位置010302將出血部位抬高至心臟水平以上，減緩血流速度。抬高傷肢04止血帶使用禁忌與時限止血帶使用禁忌避免在胸部、腹部、頸部等重要器官部位使用止血帶，以免壓迫器官導(dǎo)致不良后果。01時限要求止血帶應(yīng)每隔1小時放松1-2分鐘，避免長時間壓迫導(dǎo)致組織壞死。02標(biāo)記與觀察使用止血帶時，需標(biāo)記使用時間，并密切觀察肢體遠端血液循環(huán)情況。03特殊部位出血處置頭部出血頸部出血軀干出血四肢出血應(yīng)立即用無菌紗布或清潔布料壓迫出血點，并迅速送往醫(yī)院。因涉及大血管和神經(jīng)，應(yīng)由專業(yè)人員進行止血處理。迅速用繃帶或布條扎緊出血部位上方，并立即送往醫(yī)院救治。抬高出血肢體，用繃帶或布條扎緊出血部位上方，注意避免扎得過緊影響血液循環(huán)。04傷口處理原則清潔消毒分級標(biāo)準用流動水和肥皂水徹底清洗傷口，去除污垢和異物。常規(guī)清潔使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅細菌，降低感染風(fēng)險。消毒處理對于較深的傷口，需用雙氧水或生理鹽水進行深度清潔，確保傷口內(nèi)部干凈。深度清潔敷料選擇與更換頻率特殊敷料對于感染傷口或愈合緩慢的傷口，需使用特殊敷料進行處理，如銀離子敷料、生物活性敷料等。03一般傷口每天更換敷料，保持傷口清潔干燥；滲液較多的傷口需及時更換，避免滲液積聚。02更換頻率敷料選擇根據(jù)傷口類型和滲液情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。01感染風(fēng)險預(yù)警信號紅腫熱痛傷口周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，提示可能存在感染。01滲出物增多傷口滲出物突然增多，顏色變渾濁，有異味，提示感染風(fēng)險增加。02傷口不愈合傷口愈合緩慢或停滯，甚至出現(xiàn)潰瘍、壞死等情況，提示感染嚴重或存在其他影響愈合的因素。0305特殊損傷處置燒傷深度識別與降溫通過觀察燒傷創(chuàng)面的顏色和質(zhì)地，判斷燒傷深度，以便采取適當(dāng)?shù)募本却胧\度燒傷表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，而深度燒傷則可能傷及肌肉、骨骼等深層組織。燒傷深度識別降溫處理創(chuàng)面保護迅速將燒傷部位放入冷水中浸泡或沖洗，以降低局部溫度，減輕燒傷程度。但需注意，避免使用冰塊直接敷在創(chuàng)面上，以免造成凍傷。用干凈的紗布或布單輕輕覆蓋燒傷部位，避免污染和進一步損傷。同時，避免涂抹任何藥膏或油脂類物質(zhì)，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面的判斷和處理。骨折臨時固定技巧判定骨折類型在急救現(xiàn)場，應(yīng)迅速判斷骨折類型，如閉合性骨折、開放性骨折等，以便采取相應(yīng)的急救措施。臨時固定方法注意事項對于閉合性骨折，可用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，以減少移動和疼痛。對于開放性骨折，應(yīng)先進行止血和清洗傷口，再用無菌紗布包扎，并用夾板等物品進行臨時固定。在固定過程中，應(yīng)注意避免過緊或過松，以免造成血液循環(huán)受阻或固定不穩(wěn)。同時，應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化，及時送醫(yī)治療。123顱腦損傷觀察要點觀察患者是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡等意識障礙，以及意識障礙的程度和持續(xù)時間，以判斷顱腦損傷的嚴重程度。意識狀態(tài)注意觀察患者瞳孔的大小、形態(tài)和對光反射是否靈敏，以判斷是否存在顱內(nèi)血腫或腦疝等危險情況。瞳孔變化定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，以判斷患者的生命體征是否平穩(wěn)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時，注意觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高的癥狀，以及肢體活動是否靈活，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理顱腦損傷并發(fā)的其他問題。生命體征監(jiān)測06轉(zhuǎn)運與后續(xù)護理搬運體位設(shè)計規(guī)范平穩(wěn)原則保護原則舒適原則應(yīng)急準備平穩(wěn)搬運，避免顛簸和晃動，確?；颊甙踩８鶕?jù)患者傷情和部位，選擇合適的搬運體位，如平臥位、側(cè)臥位等，確?；颊呤孢m。在搬運過程中，注意保護患者傷口、骨折部位和其他敏感部位，避免二次損傷。在搬運前，做好應(yīng)急準備，如準備急救設(shè)備、藥品等，以備不時之需。院前急救記錄要求準確記錄記錄患者的基本信息、傷情、急救措施和效果等，確保信息的準確性。01簡明扼要記錄應(yīng)簡潔明了，避免繁瑣和重復(fù)，以便于后續(xù)查閱和交接。02保密性保護患者隱私，確保記錄內(nèi)容的保密性，避免信息泄露。03規(guī)范性記錄應(yīng)符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范，確保信息的規(guī)范性和完整性。04并發(fā)癥預(yù)防措施嚴密觀察傷口護理疼痛管理康復(fù)訓(xùn)練在