工傷賠償分期賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方在[工作時間]于[工作地點]因工作原因受到工傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方對乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下分期賠償協(xié)議：一、工傷事故及賠償責(zé)任認(rèn)定乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作場所]從事[具體工作內(nèi)容]時，因[工傷發(fā)生原因]導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情描述]。經(jīng)[勞動行政部門名稱]認(rèn)定，乙方此次受傷屬于工傷，甲方對此工傷事故負(fù)有賠償責(zé)任。二、賠償項目及金額根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及乙方實際損失情況，雙方確認(rèn)甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償項目及金額如下：1.醫(yī)療費：經(jīng)核算，乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用已由乙方先行墊付或甲方已支付部分為[X]元，剩余未支付金額為[X]元。2.停工留薪期工資：乙方停工留薪期為[X]個月，按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/月計算，停工留薪期工資共計人民幣[X]元。3.護(hù)理費：根據(jù)乙方受傷情況及護(hù)理需求，護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為[X]元/天，護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費共計人民幣[X]元。4.傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方傷殘等級為[X]級，按照工傷保險待遇規(guī)定，傷殘補助金為乙方本人工資[X]個月，共計人民幣[X]元。5.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策，乙方的一次性工傷醫(yī)療補助金為人民幣[X]元。6.一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[X]元。7.其他費用（如有）：[詳細(xì)說明其他費用的項目及金額]以上各項工傷賠償費用總計人民幣[X]元。三、分期賠償方式及時間1.雙方同意，甲方按照以下方式向乙方分期支付工傷賠償款：第一期：自本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款人民幣[X]元。第二期：在[具體日期1]前，甲方向乙方支付賠償款人民幣[X]元。第三期：在[具體日期2]前，甲方向乙方支付賠償款人民幣[X]元。......第[X]期：在[具體日期n]前，甲方向乙方支付剩余賠償款人民幣[X]元。2.乙方應(yīng)在甲方每次支付賠償款前，向甲方提供合法有效的收款憑證。如因乙方原因?qū)е录追綗o法按時支付賠償款，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結(jié)論等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時，有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償款，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如向社保部門申請工傷待遇報銷等。承擔(dān)因甲方原因?qū)е乱曳焦姆韶?zé)任及相應(yīng)賠償義務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的工傷賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款時，有權(quán)要求甲方支付逾期利息，并追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方提供與工傷事故及賠償相關(guān)的信息和材料，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，按照要求提供各類證明文件。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款收據(jù)。乙方承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求，但乙方因工傷復(fù)發(fā)或后續(xù)出現(xiàn)與本次工傷相關(guān)的并發(fā)癥等需要繼續(xù)治療的情況除外。若出現(xiàn)上述情況，乙方應(yīng)及時通知甲方，雙方可另行協(xié)商解決。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付逾期利息。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償款及逾期利息。同時，甲方應(yīng)按照全部賠償款金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)材料或不配合辦理工傷賠償手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法按時獲得工傷保險報銷或影響甲方其他權(quán)益的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.如因一方違約給對方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章