驚厥的院前急救演講人：XXX日期:

123安全防護措施基礎生命支持急癥識別與判斷目錄

456家屬指導要點轉運前準備急救藥物應用目錄01急癥識別與判斷癥狀特征快速識別患者出現(xiàn)意識模糊、昏迷等。意識障礙雙側肢體或單側肢體出現(xiàn)不自主的抽搐、痙攣。肢體抽搐眼球上翻、凝視、斜視等。眼球運動異常呼吸頻率異常增快或減慢，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸急促或暫停神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、腦炎、腦外傷等。01代謝性疾病如低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等。02藥物中毒如過量使用抗癲癇藥物、麻醉藥等。03其他疾病如心血管疾病、高熱驚厥等。04病因初步辨別方法發(fā)作持續(xù)時間評估短暫性發(fā)作持續(xù)時間通常少于2分鐘。01持續(xù)性發(fā)作持續(xù)時間超過2分鐘，需要及時采取措施。02反復性發(fā)作一次發(fā)作后短時間內(nèi)再次發(fā)作，提示病情嚴重。0302基礎生命支持患者體位調(diào)整原則將患者仰臥在堅硬的平面上，以便進行心肺復蘇。仰臥位頭部側轉肢體擺放將患者頭部轉向一側，以便口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物自然流出，避免誤吸導致窒息。將患者雙上肢自然放置于身體兩側，雙下肢伸直。呼吸道開放操作步驟迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物或其他異物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道將患者頭部后仰，使下頜與耳垂連線與地面垂直，以便更好地開放呼吸道。頭后仰用一只手托起患者下頜，使口張開，以便進行人工呼吸。托起下頜循環(huán)系統(tǒng)維護要點止血處理如有外傷出血，應迅速進行止血處理，避免失血過多導致休克。03如心跳停止，應立即進行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。02胸外按壓檢查心跳迅速檢查患者的心跳情況，判斷是否需要心肺復蘇。0103安全防護措施環(huán)境危險因素排除移除尖銳物品確保患者周圍沒有尖銳或硬物品，防止抽搐時碰撞受傷。01移開易倒物品將可能傾倒的家具或物品移開，避免患者因抽搐而摔倒或被物品砸傷。02保持空氣流通確?；颊咚幁h(huán)境通風良好，避免因空氣不流通導致的呼吸困難。03肢體抽搐保護方法不要強行固定或約束患者的抽搐肢體，以免造成關節(jié)脫位或骨折。避免過度約束輕柔放置保護頭部將患者抽搐的肢體輕輕放置，避免過度彎曲或伸展。用手輕輕扶住患者的頭部，避免頭部劇烈晃動或撞擊。將患者置于側臥位，有助于口腔分泌物的自然流出，降低誤吸風險。保持側臥位及時清理患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道通暢。清理口腔異物在抽搐發(fā)作期間，禁止給患者喂藥或食物，以避免誤吸導致窒息。禁止喂藥或食物誤吸風險預防策略04急救藥物應用首選藥物類型及適用場景水合氯醛常用于小兒驚厥的短期治療，起效快且持續(xù)時間短，適用于短時間的控制性治療。03如苯巴比妥，主要用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠等，適用于小兒高熱驚厥、破傷風、子癇等。02巴比妥類藥物苯二氮?類藥物如地西泮，為驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快且效果確切，主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)和痙攣性發(fā)作。01給藥途徑選擇標準靜脈注射為快速控制驚厥，首選靜脈注射，使藥物迅速進入血液循環(huán)，達到治療效果。01肌肉注射在無法建立靜脈通路的情況下，可選擇肌肉注射，但起效時間相對較長。02直腸給藥當驚厥導致患兒無法口服藥物時，可通過直腸給藥，但需注意藥物劑量和患兒情況。03劑量控制與禁忌提示需根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素綜合考慮，確保用藥劑量準確，避免藥物過量或不足。劑量控制對于有明顯呼吸抑制、嚴重肝腎功能不全、對藥物過敏等患兒，應謹慎使用或禁用相關藥物。同時，避免與多種藥物同時使用，以免發(fā)生藥物相互作用或增加藥物毒性。禁忌提示05轉運前準備氧氣供應設備確保氧氣瓶、氧氣流量表、氧氣面罩等設備完好無損，氧氣充足。吸引器檢查吸引器及其管路是否完好，確保在緊急情況下能迅速使用。急救箱檢查急救箱內(nèi)的藥品、器械是否齊全，如應急藥物、氣管插管、喉鏡等。監(jiān)測設備確認心電監(jiān)測儀、血壓計、血糖儀等設備功能正常，電量充足。急救設備狀態(tài)檢查病情動態(tài)記錄內(nèi)容生命體征伴隨癥狀驚厥情況用藥情況記錄患者的心率、血壓、呼吸頻率和體溫等生命體征，以便隨時評估病情。詳細記錄驚厥的類型、持續(xù)時間、頻率及發(fā)作時的表現(xiàn)，如抽搐部位、程度等。注意記錄患者出現(xiàn)的其他癥狀，如頭痛、嘔吐、意識障礙等。記錄患者已使用的藥物、劑量及用藥后的效果，為轉運后的治療提供參考。院際溝通關鍵信息患者病情向接收醫(yī)院詳細描述患者的病情，包括驚厥的類型、持續(xù)時間、頻率及伴隨癥狀等。生命體征告知接收醫(yī)院患者的生命體征數(shù)據(jù)，以便對方了解患者的病情嚴重程度。已采取措施介紹已采取的急救措施和效果，包括藥物治療、設備輔助等，以便接收醫(yī)院做好進一步救治準備?；颊咝畔⑻峁┗颊叩幕拘畔?，如姓名、性別、年齡、病史等，以便接收醫(yī)院做好患者信息的對接工作。06家屬指導要點現(xiàn)場情緒安撫技巧保持冷靜家屬應保持冷靜，避免過度緊張和驚慌失措，以免影響患者的情緒。01舒適體位將患者置于安全、舒適的體位，避免過度擁擠和嘈雜的環(huán)境。02言語安撫用溫和、安慰的語言與患者進行交流，緩解其緊張和恐懼情緒。03肢體語言通過擁抱、握手等肢體語言給予患者安慰和支持。04觀察指標與預警信號意識狀態(tài)呼吸情況膚色變化抽搐情況密切觀察患者的意識狀態(tài)，如是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡等。注意患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難。觀察患者的膚色是否蒼白、發(fā)紺或灰暗。注意抽搐的部位、持續(xù)時間、強度以及是否伴有口吐白沫、尿失禁等癥狀。后續(xù)醫(yī)療跟進建議尋求專業(yè)醫(yī)療救助密切觀察病情變化保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑進行治療和護理一旦出現(xiàn)驚厥癥狀，應