婦科疾病兩癌篩查要點解析演講人：日期:目錄CONTENTS01兩癌篩查概述02宮頸癌篩查要點03乳腺癌篩查方案04篩查實施流程05篩查技術支撐06健康宣教與防控01兩癌篩查概述宮頸癌與乳腺癌定義01宮頸癌宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲。02乳腺癌乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位。篩查必要性及政策背景宮頸癌和乳腺癌是威脅女性健康的兩大殺手，早期篩查能夠提高治愈率，降低死亡率。篩查必要性政府對婦女健康高度重視，已逐步將兩癌篩查納入公共衛(wèi)生項目，為婦女提供免費或低價的篩查服務。政策背景0102我國篩查現(xiàn)狀與目標近年來，我國宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病率和死亡率雖有所下降，但仍處于較高水平，且存在地區(qū)差異。篩查現(xiàn)狀通過全面開展兩癌篩查，提高早期發(fā)現(xiàn)率，降低死亡率，保障婦女健康，逐步實現(xiàn)兩癌防控目標。篩查目標02宮頸癌篩查要點HPV檢測適用人群標準HPV感染主要通過性接觸傳播，有性生活的女性都應該接受HPV檢測。有性生活的女性年齡段篩查異常或相關癥狀一般建議21歲以上且有性生活的女性開始進行HPV檢測，對于HIV感染的女性或免疫力低下的女性，檢測起始年齡可能需要提前。對于宮頸細胞學檢查（如TCT）結果異常，或出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀的女性，需進行HPV檢測以明確是否存在感染。TCT細胞學檢查流程采集細胞樣本使用特制的宮頸刷或刮匙，從宮頸口和宮頸管內采集細胞樣本。結果報告根據(jù)觀察結果，醫(yī)生會給出相應的診斷報告，包括是否存在異常細胞、是否需要進一步治療等建議。樣本處理將采集的細胞樣本放入特殊的保存液中，以保持細胞的形態(tài)和結構，便于后續(xù)觀察和分析。顯微鏡觀察將處理后的細胞樣本置于顯微鏡下，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行觀察和診斷，尋找異常細胞或癌細胞。篩查異常結果分級管理ASC-US（無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞）這種結果提示細胞有輕度變化，但不足以診斷為癌前病變或癌癥，需定期進行復查或進行HPV檢測。LSIL（低度鱗狀上皮內病變）這種結果提示細胞有低度異常，可能發(fā)展為癌前病變或癌癥，需進行進一步的診斷和治療。HSIL（高度鱗狀上皮內病變）這種結果提示細胞有高度異常，可能已經(jīng)發(fā)展為癌前病變或癌癥，需立即進行進一步診斷和治療，如陰道鏡檢查和活檢等。宮頸癌如果篩查結果為宮頸癌，需根據(jù)臨床分期和病理類型進行相應的治療和手術。03乳腺癌篩查方案乳腺觸診與影像學檢查通過專業(yè)醫(yī)生的觸摸，檢查乳房內是否有腫塊、皮膚是否凹陷或凸起、乳頭是否有分泌物等異常情況。乳腺觸診包括乳腺X線攝影（Mammography）、超聲（Ultrasound）、MRI（MagneticResonanceImaging）等方法，其中乳腺X線攝影是目前最常用的篩查手段。乳腺影像學檢查0102乳腺X線攝影技術規(guī)范常規(guī)乳腺X線攝影采用標準體位和壓迫技術，獲取高質量的乳腺X線圖像，以便發(fā)現(xiàn)乳腺內的微小鈣化、腫塊等病變。數(shù)字化乳腺X線攝影乳腺X線攝影質量控制通過數(shù)字化技術將乳腺X線圖像轉化為數(shù)字信號，方便圖像的存儲、傳輸和處理，同時降低輻射劑量。定期進行設備維護和圖像質量評估，確保乳腺X線攝影的準確性和可靠性。123高風險人群超聲補充篩查有乳腺癌家族史、既往有乳腺癌病史、乳腺良性病變等高危因素的人群。高風險人群定義超聲檢查的作用超聲檢查的頻率超聲檢查可以彌補乳腺X線攝影的不足，發(fā)現(xiàn)乳腺X線攝影難以檢出的腫塊和病變，提高乳腺癌的檢出率。根據(jù)個體情況而定，一般建議高風險人群每年進行一次超聲檢查。04篩查實施流程前期宣傳與登記建檔宣傳雙絲帶行動通過媒體、社區(qū)、醫(yī)療機構等多種渠道宣傳兩癌篩查的重要性和意義，提高婦女參與意識。01登記建檔為適齡婦女建立個人健康檔案，包括基本信息、病史、檢查記錄等，以便后續(xù)追蹤和管理。02篩查對象確定根據(jù)擴大范圍，確定城鄉(xiāng)適齡婦女，特別是農村婦女和城鎮(zhèn)低保婦女為優(yōu)先篩查對象。03標準化檢查操作步驟采用乳腺超聲、乳腺鉬靶等技術，對婦女進行乳腺檢查，發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或結節(jié)。乳腺檢查采用宮頸細胞學檢查、HPV檢測等技術，對婦女進行宮頸檢查，發(fā)現(xiàn)異常細胞或病毒感染。宮頸檢查確保檢查流程規(guī)范、嚴謹，遵循醫(yī)學倫理和隱私保護原則，確保檢查結果準確可靠。檢查流程標準化報告發(fā)放與追蹤隨訪健康管理指導為受檢婦女提供健康指導和咨詢服務，幫助她們建立健康的生活方式和行為，預防婦科疾病的發(fā)生。03對篩查出的陽性病例進行追蹤隨訪，提供進一步診斷和治療建議，確保患者得到及時有效的治療。02陽性病例追蹤隨訪報告解讀與告知將檢查結果及時告知受檢婦女，并進行解讀和說明，讓婦女了解自己的健康狀況。0105篩查技術支撐液基細胞學檢測原理采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)，對宮頸細胞進行采集、分層、制片和觀察，提高了細胞檢出率。液基薄層細胞檢測細胞學診斷準確性高通過細胞學診斷，判斷宮頸細胞是否存在異常增生、癌變等情況，為宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了重要依據(jù)。液基薄層細胞檢測能夠減少細胞重疊、炎性細胞干擾等因素，提高診斷準確性。乳腺BI-RADS分級系統(tǒng)BI-RADS2類乳腺良性腫瘤，包括單純囊腫、乳腺內淋巴結、豐胸手術乳腺植入物等，基本可排除惡性腫瘤。01分級標準根據(jù)乳腺腫塊的形狀、邊界、回聲模式等特征，將乳腺病變分為0-6級，級別越高惡性可能性越大。02臨床應用BI-RADS分級系統(tǒng)為乳腺病變的良惡性鑒別提供了統(tǒng)一的標準，有助于指導臨床治療。03AI輔助診斷技術應用智能分析AI輔助診斷技術能夠自動分析乳腺影像數(shù)據(jù)，快速準確地識別病灶特征，提高診斷效率。風險評估輔助決策通過對大量病例的學習和分析，AI能夠評估患者的風險等級，為個性化治療提供依據(jù)。AI輔助診斷技術能夠為醫(yī)生提供病變良惡性的初步判斷，輔助醫(yī)生制定治療方案，提高診療水平。12306健康宣教與防控社區(qū)篩查宣傳策略宣傳渠道目標人群宣傳內容活動組織利用社區(qū)公告欄、微信群、公眾號等多種渠道進行宣傳，確保信息覆蓋廣泛。介紹兩癌篩查的重要性、目的、方法和注意事項，提高婦女健康意識和篩查參與度。重點針對農村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女等高風險群體進行宣傳，鼓勵其積極參與篩查。定期組織兩癌篩查宣傳活動，如健康講座、專家義診等，提高婦女參與積極性。篩查科普圖文設計圖文結合科普內容宣傳材料視覺效果采用生動形象的圖片和簡潔明了的文字，介紹兩癌篩查的流程和注意事項。包括乳腺癌和宮頸癌的基本知識、篩查方法、診斷手段以及預防措施等，幫助婦女了解篩查的重要性和必要性。制作海報、宣傳冊、折頁等宣傳材料，方便婦女隨時查閱和學習。注重設計的美觀性和吸引力，提高宣傳材料的閱讀率和傳播效果。協(xié)作模式資源整合建立多級醫(yī)療機構之間的協(xié)作機制，實現(xiàn)篩查、診斷、治療等環(huán)節(jié)