病理生理學(xué)試題一及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)屬于基本病理過(guò)程（）A.肝炎B.心功能不全C.缺氧D.肺炎2.疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律不包括（）A.損傷與抗損傷B.因果交替C.局部與整體D.康復(fù)3.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?4.下列哪項(xiàng)是發(fā)熱激活物（）A.白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.細(xì)菌D.腫瘤壞死因子5.休克早期微循環(huán)灌流特點(diǎn)是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流6.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式首先是（）A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.腎臟代償D.骨骼緩沖7.缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是（）A.血液H?濃度升高B.血漿CO?分壓升高C.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加D.體溫升高8.心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償方式屬負(fù)性效應(yīng)（）A.心率加快B.心肌肥大C.心室擴(kuò)張D.血液重新分布9.肝功能衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病，與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.氨中毒B.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多C.支鏈氨基酸增多D.γ-氨基丁酸增多10.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：1.C2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.C10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于病理生理學(xué)研究范疇的有（）A.疾病發(fā)生的原因B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D.疾病時(shí)機(jī)體的功能代謝變化2.引起低滲性脫水的原因有（）A.大量出汗B.大面積燒傷C.只補(bǔ)水未補(bǔ)鹽D.腎性失鈉3.下列哪些屬于發(fā)熱時(shí)的生理功能變化（）A.心率加快B.呼吸加深加快C.消化液分泌減少D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變4.休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)有（）A.灌多流少B.灌少于流C.毛細(xì)血管大量開(kāi)放D.微血栓形成5.代謝性堿中毒的原因包括（）A.劇烈嘔吐B.大量使用排鉀利尿劑C.低鉀血癥D.過(guò)量輸注庫(kù)存血6.缺氧的類(lèi)型有（）A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧7.心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)有（）A.心率加快B.心肌收縮力增強(qiáng)C.心室擴(kuò)張D.心肌肥大8.肝性腦病患者血氨升高的原因有（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙C.肌肉產(chǎn)氨增多D.氨的清除不足9.急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制是（）A.腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸恢復(fù)B.新生腎小管上皮細(xì)胞功能不完善C.滲透性利尿D.腎間質(zhì)水腫消退10.慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：1.ABCD2.BCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.病理生理學(xué)主要從功能和代謝角度探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。（）2.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液丟失更明顯。（）3.發(fā)熱一定是由感染引起的。（）4.休克早期患者血壓可正常。（）5.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸加深加快是主要的代償方式。（）6.一氧化碳中毒引起的是血液性缺氧。（）7.心肌肥大能從根本上治愈心力衰竭。（）8.肝性腦病患者禁用堿性肥皂水灌腸。（）9.急性腎功能衰竭少尿期患者一定會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。（）10.慢性腎功能衰竭患者都會(huì)有貧血癥狀。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的原因。答案：疾病發(fā)生原因包括：①生物性因素，如細(xì)菌、病毒等；②理化性因素，如高溫、強(qiáng)酸等；③營(yíng)養(yǎng)性因素，營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩；④遺傳性因素，基因突變或染色體畸變；⑤先天性因素；⑥免疫性因素；⑦心理和社會(huì)因素。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及特點(diǎn)。答案：發(fā)熱分三期：①體溫上升期，產(chǎn)熱大于散熱，患者畏寒、寒戰(zhàn)；②高溫持續(xù)期，產(chǎn)熱與散熱在高水平保持平衡，皮膚血管擴(kuò)張，自覺(jué)酷熱；③體溫下降期，散熱大于產(chǎn)熱，出汗多，皮膚潮濕。3.簡(jiǎn)述休克進(jìn)展期微循環(huán)變化對(duì)機(jī)體的影響。答案：此期微循環(huán)灌多流少，血液淤滯。①回心血量急劇減少，心輸出量降低，血壓下降；②組織持續(xù)缺血缺氧，酸性代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致酸中毒；③毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，加劇循環(huán)障礙。4.簡(jiǎn)述肝性腦病的防治原則。答案：防治原則：①去除誘因，如控制感染、避免使用鎮(zhèn)靜劑等；②降低血氨，如口服乳果糖等；③糾正氨基酸失衡，補(bǔ)充支鏈氨基酸；④改善肝功能，如采取保肝治療；⑤其他，如對(duì)癥處理腦水腫等并發(fā)癥。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)制。答案：高鉀血癥對(duì)機(jī)體影響主要有：①對(duì)心臟，可降低心肌興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性，嚴(yán)重時(shí)致心律失常甚至心臟驟停，因細(xì)胞膜對(duì)K?通透性增高，影響動(dòng)作電位。②對(duì)神經(jīng)肌肉，早期使興奮性增高，嚴(yán)重時(shí)降低，與靜息電位異常有關(guān)。③對(duì)酸堿平衡，常引起代謝性酸中毒并反常性堿性尿。2.討論急性腎功能衰竭少尿期機(jī)體的功能代謝變化及機(jī)制。答案：少尿期功能代謝變化：①少尿或無(wú)尿，因腎缺血、腎小管阻塞等；②水中毒，腎排水減少及抗利尿激素分泌增多；③高鉀血癥，鉀排出減少、組織損傷釋放鉀等；④代謝性酸中毒，酸性代謝產(chǎn)物排泄障礙；⑤氮質(zhì)血癥，尿素、肌酐等含氮代謝產(chǎn)物潴留。3.討論心力衰竭時(shí)心臟本身有哪些代償方式及意義。答案：代償方式及意義：①心率加快，一定程度增加心輸出量，但過(guò)快增加心肌耗氧、影響心臟舒張；②心肌收縮力增強(qiáng)，維持心輸出量；③心室擴(kuò)張，緊張?jiān)葱詳U(kuò)張可增強(qiáng)心肌收縮力；④心肌肥大，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量，但過(guò)度