車(chē)禍各自墊付協(xié)議書(shū)?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲乙雙方因車(chē)禍?zhǔn)鹿十a(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用墊付的情況，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，妥善處理后續(xù)事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故基本情況甲乙雙方于[具體日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致雙方不同程度受傷及車(chē)輛損壞。經(jīng)[事故處理部門(mén)]認(rèn)定，[責(zé)任劃分情況]。二、墊付情況說(shuō)明（一）甲方墊付情況1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方為乙方墊付了在[醫(yī)院名稱]的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，具體墊付明細(xì)如下（如有多張票據(jù)，請(qǐng)逐一羅列日期、金額、用途等信息）：[日期1]，金額[X1]元，用于乙方[具體診療項(xiàng)目1]；[日期2]，金額[X2]元，用于乙方[具體診療項(xiàng)目2]；......2.其他費(fèi)用：甲方還為乙方墊付了[詳細(xì)說(shuō)明其他墊付費(fèi)用，如護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等，分別注明金額及事由]，共計(jì)人民幣[X]元。（二）乙方墊付情況1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方為甲方墊付了在[醫(yī)院名稱]的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，具體墊付明細(xì)如下（如有多張票據(jù)，請(qǐng)逐一羅列日期、金額、用途等信息）：[日期1]，金額[X1]元，用于甲方[具體診療項(xiàng)目1]；[日期2]，金額[X2]元，用于甲方[具體診療項(xiàng)目2]；......2.其他費(fèi)用：乙方還為甲方墊付了[詳細(xì)說(shuō)明其他墊付費(fèi)用，如護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等，分別注明金額及事由]，共計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定償還甲方墊付的各項(xiàng)費(fèi)用。在保險(xiǎn)理賠等事宜中，有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助和配合，以確保甲方能夠順利獲得相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)妥善保管為乙方墊付費(fèi)用的相關(guān)憑證，如醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等，以便日后雙方核對(duì)及理賠使用。積極配合乙方處理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料。在乙方償還墊付費(fèi)用后，向乙方出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定償還乙方墊付的各項(xiàng)費(fèi)用。在保險(xiǎn)理賠等事宜中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，以確保乙方能夠順利獲得相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)妥善保管為甲方墊付費(fèi)用的相關(guān)憑證，如醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等，以便日后雙方核對(duì)及理賠使用。積極配合甲方處理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料。在甲方償還墊付費(fèi)用后，向甲方出具收款憑證。四、費(fèi)用償還方式及時(shí)間（一）償還方式雙方同意，乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)理賠款后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將甲方為其墊付的全部費(fèi)用一次性償還給甲方；甲方應(yīng)在收到保險(xiǎn)理賠款后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將乙方為其墊付的全部費(fèi)用一次性償還給乙方。若保險(xiǎn)理賠款不足以支付雙方各自墊付的全部費(fèi)用，則雙方應(yīng)按照責(zé)任比例分擔(dān)剩余未支付的費(fèi)用。（二）償還時(shí)間1.如乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)償還甲方墊付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未償還金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)采取法律手段追討欠款，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.如甲方未能在約定時(shí)間內(nèi)償還乙方墊付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未償還金額的[X%]向乙方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)采取法律手段追討欠款，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、保險(xiǎn)理賠相關(guān)事宜（一）理賠通知1.甲乙雙方應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)向各自的保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)資料。2.任何一方在收到保險(xiǎn)公司的理賠通知或相關(guān)文件后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)通知對(duì)方，并提供副本。（二）理賠協(xié)助1.雙方應(yīng)相互協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供真實(shí)、完整的事故證明、醫(yī)療資料、費(fèi)用清單等相關(guān)文件和信息。2.若一方需要另一方協(xié)助辦理理賠手續(xù)，另一方應(yīng)積極配合，在接到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)提供協(xié)助。（三）理賠款分配1.雙方同意，保險(xiǎn)理賠款應(yīng)首先用于償還各自為對(duì)方墊付的費(fèi)用。2.若保險(xiǎn)理賠款扣除雙方各自墊付費(fèi)用后仍有剩余，則剩余款項(xiàng)按照責(zé)任比例進(jìn)行分配。具體分配比例為：甲方承擔(dān)[X%]，乙方承擔(dān)[X%]。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在處理本次車(chē)禍?zhǔn)鹿始昂炗啽緟f(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任（一）一般違約1.若一方違反本協(xié)議約定的任何條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。2.如一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。若損失難以計(jì)算的，違約方應(yīng)按照對(duì)方因違約行為遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失的[X]倍進(jìn)行賠償。（二）根本違約1.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致本協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，構(gòu)成根本違約。根本違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、預(yù)期利益損失等。2.如一方根本違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求根本違約方承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）協(xié)議終止1.本協(xié)議在雙方按照約定履行完各自的義務(wù)