痄腮的中醫(yī)護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02辨證分型01疾病概述03護(hù)理原則04外治護(hù)理方法05飲食調(diào)護(hù)方案06預(yù)防與調(diào)攝疾病概述01痄腮定義與病理特點(diǎn)01痄腮定義痄腮是以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為特征的急性傳染病，中醫(yī)稱為“痄腮”，又稱“蛤蟆瘟”。02病理特點(diǎn)痄腮病位在腮腺，其發(fā)病與外感風(fēng)熱疫毒有關(guān)，具有清熱解毒、活血化瘀、散結(jié)消腫的治療原則。中醫(yī)病因病機(jī)分析外感風(fēng)熱是痄腮的主要病因，風(fēng)熱邪毒由口鼻而入，壅阻少陽經(jīng)絡(luò)，郁而不散，結(jié)于腮部。外感風(fēng)熱脾胃虛弱，氣血不足，抗病能力低下，易感風(fēng)熱邪毒，致病情較重且纏綿難愈。脾胃虛弱內(nèi)有積熱，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)外合邪，上攻腮部，加重病情。內(nèi)有積熱發(fā)熱患者初期可有發(fā)熱，多為中度發(fā)熱，熱程較短，一般2-3天。01腮部腫痛以耳垂為中心，腮部漫腫，邊緣不清，皮色發(fā)亮，觸之痛甚。02咀嚼困難因腮部腫痛，影響咀嚼，致食欲減退，甚至吞咽困難。03并發(fā)癥嚴(yán)重者可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。04典型臨床表現(xiàn)辨證分型02腮腺部位明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，疼痛明顯。腮腺腫痛患者感覺惡寒，口干舌燥，喜歡喝涼水。惡寒口干01020304體溫輕度升高，通常在38℃以下。輕度發(fā)熱舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)溫毒襲表型特征熱毒蘊(yùn)結(jié)型表現(xiàn)高熱煩躁體溫高，煩躁不安，口渴喜冷飲。腮腺腫大疼痛腮腺腫大明顯，疼痛劇烈，甚至影響張口和咀嚼。咽部腫痛咽喉部紅腫疼痛，吞咽困難。舌紅苔黃，脈洪數(shù)舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象洪數(shù)。邪陷心肝型辨識(shí)體溫極高，神志昏迷，甚至抽搐。高熱神昏腮腺腫痛極度嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，疼痛難忍。腮腺腫痛嚴(yán)重口中痰涎增多，粘稠不易咳出。痰涎壅盛舌質(zhì)紅絳，脈象細(xì)數(shù)。舌紅絳，脈細(xì)數(shù)護(hù)理原則03疏風(fēng)清熱基本法6px6px6px保持室內(nèi)通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)，防止外邪侵襲。病室環(huán)境選用具有疏風(fēng)清熱作用的草藥，如銀花、連翹等煎湯代茶飲。草藥應(yīng)用采用物理降溫方法，如冷敷額頭等，以減輕發(fā)熱癥狀。降溫措施010302宜食清淡易消化之品，如稀粥、藕粉等，忌食辛辣油膩之品。飲食調(diào)理04草藥外敷選用具有清熱解毒、散結(jié)消腫作用的草藥，如蒲公英、紫花地丁等，搗爛外敷患處。保持口腔清潔餐后用淡鹽水漱口，以保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。草藥內(nèi)服根據(jù)病情選用解毒散結(jié)的草藥，如板藍(lán)根、夏枯草等，煎湯內(nèi)服。觀察病情變化密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)高熱、神昏等重癥，應(yīng)及時(shí)采取治療措施。解毒散結(jié)關(guān)鍵點(diǎn)防變證護(hù)理要點(diǎn)密切觀察體溫變化痄腮患者體溫波動(dòng)較大，應(yīng)密切觀察體溫變化，及時(shí)采取降溫措施。并發(fā)癥預(yù)防注意預(yù)防并發(fā)睪丸炎、胰腺炎等疾病，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。隔離措施患者應(yīng)隔離治療，避免與健康人接觸，防止傳染。病情觀察密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)神昏、驚厥等重癥，應(yīng)及時(shí)采取急救措施。外治護(hù)理方法04中藥貼敷穴位選擇穴位選取太陽穴、風(fēng)池穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴等。01貼敷藥物可選用清熱解毒、散結(jié)消腫的中藥，如大黃、黃連、黃柏、蒲公英、紫花地丁等。02貼敷方法將藥物研成細(xì)末，加醋或酒調(diào)成糊狀，貼敷于所選穴位上，每日換藥1次，連續(xù)貼敷3-5天。03青黛散調(diào)敷操作青黛散成分注意事項(xiàng)調(diào)敷方法青黛、冰片、黃柏、白芷等。將青黛散加入適量醋或蜂蜜中，調(diào)成糊狀，均勻涂抹于患者腮腺腫大處。調(diào)敷前需清潔皮膚，涂抹時(shí)要全面涂抹，避免遺漏；涂抹后注意觀察病情變化，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用。燈火灸療法步驟燈火灸工具選用特制的燈火灸器或民間常用的燈火繩等。操作步驟注意事項(xiàng)將燈火灸器點(diǎn)燃后，迅速在患者腮腺腫大處及其周圍進(jìn)行點(diǎn)灸，每次點(diǎn)灸時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免灼傷皮膚。燈火灸療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，施灸過程中要注意火候和灸點(diǎn)，避免灼傷皮膚；治療后要注意局部皮膚的護(hù)理，避免感染。123飲食調(diào)護(hù)方案05流質(zhì)飲食禁忌如柑橘類水果、酸奶、醋等，以免加重腮腺疼痛。避免酸性食物如堅(jiān)果、糖果、餅干等，以免加重口腔疼痛或損傷口腔黏膜。禁食堅(jiān)硬食物如炸物、辣椒、蔥姜蒜等，以免刺激腮腺分泌，加重病情。忌油膩、辛辣食物清熱解毒藥膳方綠豆湯綠豆具有清熱解毒的功效，可煮湯飲用，有助于緩解腮腺腫脹和疼痛。01馬齒莧汁馬齒莧具有清熱解毒、涼血消腫的作用，可榨汁飲用或搗爛外敷。02金銀花粥金銀花具有清熱解毒、涼血的功效，與粳米一起煮粥食用，可緩解腮腺腫痛。03咀嚼功能保護(hù)建議患側(cè)少嚼在患側(cè)牙齒咀嚼時(shí)，盡量減少咀嚼動(dòng)作，以避免加重疼痛。03用溫鹽水或漱口水漱口，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染。02頻繁漱口避免過度用力咀嚼盡量食用軟爛、易消化的食物，減輕腮腺負(fù)擔(dān)。01預(yù)防與調(diào)攝06發(fā)現(xiàn)痄腮患者應(yīng)立即采取隔離措施，避免與患者直接接觸，防止病毒傳播。對(duì)患者所處環(huán)境進(jìn)行定期消毒，包括空氣、地面、家具等，以減少病毒滋生?；颊呒敖佑|者需佩戴口罩，避免病毒通過飛沫傳播?；颊邞?yīng)遵循清淡易消化的飲食原則，避免食用刺激性食物。隔離期管理規(guī)范隔離患者環(huán)境消毒呼吸道防護(hù)飲食調(diào)理根據(jù)患者體質(zhì)狀況，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳等，以提高身體免疫力。體質(zhì)增強(qiáng)導(dǎo)引術(shù)運(yùn)動(dòng)鍛煉通過按摩特定穴位，如足三里、風(fēng)池等，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。按摩保健根據(jù)患者具體病情，可采用針灸療法，選取適當(dāng)穴位進(jìn)行針刺，以調(diào)整臟腑功能，提高抗病能力。針灸療法并發(fā)癥預(yù)警指征高熱不退患者體溫持續(xù)升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)警惕并發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥。02040301呼吸困難患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥