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文檔簡介
保險(xiǎn)理賠調(diào)解協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人或受益人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方就其[保險(xiǎn)標(biāo)的具體情況]向甲方投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱],并在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、保險(xiǎn)事故及理賠情況概述1.保險(xiǎn)事故發(fā)生經(jīng)過乙方于[保險(xiǎn)事故發(fā)生日期],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致[保險(xiǎn)標(biāo)的受損情況具體描述]。事故發(fā)生后,乙方及時(shí)向甲方報(bào)案,甲方按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行了查勘定損。2.定損情況經(jīng)甲方專業(yè)人員查勘定損,認(rèn)定本次保險(xiǎn)事故造成的損失金額為人民幣[X]元,具體損失項(xiàng)目及金額明細(xì)如下:[損失項(xiàng)目1]:損失金額[X1]元,損失原因[具體說明]。[損失項(xiàng)目2]:損失金額[X2]元,損失原因[具體說明]。......3.理賠申請及前期處理情況乙方于[理賠申請日期]向甲方提交了保險(xiǎn)理賠申請,并提供了相關(guān)證明材料。甲方在收到乙方理賠申請后,依據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了審核。截至本調(diào)解協(xié)議簽訂之日,甲方已完成部分理賠工作,向乙方支付了理賠款人民幣[已支付理賠款金額]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)法律法規(guī),對乙方的理賠申請進(jìn)行審核,確定是否符合理賠條件及理賠金額。對乙方提交的理賠材料真實(shí)性、完整性有核實(shí)的權(quán)利。若發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假材料或隱瞞重要事實(shí),有權(quán)拒絕理賠,并依法追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)按照本調(diào)解協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付剩余理賠款。對乙方提交的理賠申請,應(yīng)在合理期限內(nèi)進(jìn)行審核,并及時(shí)給予乙方反饋審核結(jié)果。若因甲方原因未能按時(shí)審核完畢,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。為乙方提供必要的理賠指導(dǎo)和協(xié)助,解答乙方在理賠過程中遇到的疑問。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及本調(diào)解協(xié)議,及時(shí)足額支付理賠款。在理賠過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和指導(dǎo),了解理賠進(jìn)度及相關(guān)情況。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故發(fā)生的經(jīng)過、原因及損失情況,提供真實(shí)、完整、有效的理賠證明材料。積極配合甲方進(jìn)行查勘定損、理賠調(diào)查等工作,按照甲方要求提供相關(guān)資料和信息。在收到甲方支付的理賠款后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次保險(xiǎn)事故向甲方提出任何超出本調(diào)解協(xié)議約定范圍的索賠要求。三、理賠款支付1.支付金額甲方同意在本調(diào)解協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付剩余理賠款人民幣[X]元。2.支付方式甲方將通過以下方式向乙方支付理賠款:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息]四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本調(diào)解協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本調(diào)解協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假理賠材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤支付理賠款或遭受其他損失的,乙方應(yīng)全額返還已領(lǐng)取的理賠款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本調(diào)解協(xié)議約定,再次就本次保險(xiǎn)事故向甲方提出索賠要求,甲方有權(quán)拒絕,并要求乙方承擔(dān)甲方因處理該索賠事宜而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。五、爭議解決1.本調(diào)解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本調(diào)解協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本調(diào)解協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次保險(xiǎn)事故的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。甲方(蓋章):__________________法定
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