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文檔簡介
建筑工傷事故協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方提供建筑勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故,為妥善解決乙方工傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情乙方于____年__月__日在甲方承建的[具體工程項(xiàng)目名稱]工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的與工傷事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),對乙方工傷賠償事宜進(jìn)行合理審查和評估。2.義務(wù)負(fù)責(zé)及時(shí)安排乙方就醫(yī),并承擔(dān)乙方在工傷治療期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。如甲方已為乙方繳納工傷保險(xiǎn),該部分費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;如甲方未為乙方繳納工傷保險(xiǎn),則由甲方全額承擔(dān)。按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料。自本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定,并在工傷認(rèn)定決定書下達(dá)后[X]日內(nèi),根據(jù)認(rèn)定結(jié)果履行相應(yīng)義務(wù)。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r(shí)認(rèn)定工傷或影響工傷賠償權(quán)益,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項(xiàng)。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷待遇,包括但不限于停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。有權(quán)在工傷治療期間,按照醫(yī)囑享受相應(yīng)的休息休假權(quán)利。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及原因,提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照要求提供個(gè)人信息和相關(guān)資料。在工傷治療期間,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,配合治療,按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如因乙方故意或重大過失導(dǎo)致傷情加重或影響工傷賠償權(quán)益,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在收到甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證,并簽署相關(guān)文件確認(rèn)雙方就工傷賠償事宜已達(dá)成最終解決方案,雙方之間不再因本次工傷事故產(chǎn)生任何糾紛(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用1.乙方在工傷治療期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方支付[X]元,剩余[X]元由[具體支付方,如甲方或工傷保險(xiǎn)基金]承擔(dān)。經(jīng)雙方確認(rèn),該費(fèi)用明細(xì)如下:[詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等,注明費(fèi)用金額及支付時(shí)間]2.如后續(xù)因本次工傷需要進(jìn)行復(fù)查、康復(fù)治療等產(chǎn)生的合理費(fèi)用,由[責(zé)任方]按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定承擔(dān)。(二)停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為自工傷事故發(fā)生之日起[X]個(gè)月。乙方停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣[X]元,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。(三)一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,乙方應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣[X]元。該款項(xiàng)由[支付方,如甲方或工傷保險(xiǎn)基金]在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)后[X]日內(nèi)支付給乙方。(四)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1.如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級,乙方應(yīng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。上述款項(xiàng)由甲方在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,積極配合甲方辦理相關(guān)離職手續(xù),并確保雙方之間不存在任何勞動(dòng)爭議或糾紛。(五)其他費(fèi)用1.乙方在工傷治療期間的護(hù)理費(fèi),經(jīng)雙方協(xié)商確定為每日人民幣[X]元,共計(jì)護(hù)理[X]日,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已由甲方支付。2.乙方的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方支付。四、賠償款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額,將工傷賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付工傷賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報(bào)工傷事故相關(guān)情況,或者不配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù),導(dǎo)致甲方無法正常履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)全額返還甲方已支付的工傷賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議約定,給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間,如國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與法律法規(guī)、政策相抵觸的,雙方應(yīng)按照法律
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