2025年遼寧省新賓滿族自治縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.下列哪種細(xì)胞是免疫活性細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.血小板C.T淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：C。分析：免疫活性細(xì)胞是指能接受抗原刺激而發(fā)生分化、增殖形成免疫效應(yīng)物質(zhì)并能進(jìn)行特異性免疫反應(yīng)的細(xì)胞，主要是T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，C選項正確；紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，A選項錯誤；血小板主要參與止血和凝血過程，B選項錯誤；中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要起吞噬和殺菌作用，但不屬于免疫活性細(xì)胞，D選項錯誤。2.藥物的首過效應(yīng)是指？A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，D選項正確；A選項描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B選項藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)不是首過效應(yīng)的定義；C選項肌注給藥不經(jīng)過胃腸道和肝臟的首過途徑。3.正常成年人安靜時的心率平均為？A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。分析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分，B選項正確；50次/分偏慢，A選項錯誤；100次/分接近正常上限，C選項不準(zhǔn)確；120次/分超出正常范圍，D選項錯誤。4.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變答案：A。分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如心血管疾病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，A選項符合題意。5.以下哪種食物富含維生素C？A.大米B.雞蛋C.橙子D.豬肉答案：C。分析：橙子是常見的富含維生素C的水果，C選項正確；大米主要提供碳水化合物，A選項錯誤；雞蛋富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，B選項錯誤；豬肉主要提供蛋白質(zhì)、脂肪等，D選項錯誤。6.人體最大的消化腺是？A.胃腺B.腸腺C.胰腺D.肝臟答案：D。分析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，參與脂肪的消化和吸收等，D選項正確；胃腺和腸腺分別分泌胃液和腸液，但體積較小，A、B選項錯誤；胰腺也是重要的消化腺，但不是最大的，C選項錯誤。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是？A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，剩余物品可保存24小時答案：D。分析：無菌包打開后，若未污染，有效期為4小時，而不是24小時，D選項錯誤；操作前洗手、戴口罩可防止污染，A選項正確；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染，B選項正確；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染，C選項正確。8.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是？A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：B。分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，B選項正確；葡萄球菌可引起多種感染，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌，A選項錯誤；肺炎支原體常引起支原體肺炎，C選項錯誤；大腸桿菌一般不引起大葉性肺炎，D選項錯誤。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高，B選項正確；袖帶過寬會使測得的血壓偏低，A選項錯誤；袖帶寬度對血壓測量有影響，C選項錯誤；脈壓差主要與心臟射血、血管彈性等因素有關(guān)，袖帶過窄一般不會使脈壓差增大，D選項錯誤。10.流行性感冒的病原體是？A.流感病毒B.副流感病毒C.鼻病毒D.冠狀病毒答案：A。分析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，A選項正確；副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等也可引起呼吸道感染，但不是流行性感冒的病原體，B、C、D選項錯誤。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項不正確？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E。分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，E選項中由復(fù)雜到簡單表述錯誤。12.下列哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.腱反射亢進(jìn)答案：D。分析：低鉀血癥時神經(jīng)肌肉興奮性降低，腱反射減弱或消失，而不是亢進(jìn)，D選項符合題意；低鉀可導(dǎo)致肌無力、腹脹、心律失常等表現(xiàn)，A、B、C選項均是低鉀血癥的表現(xiàn)。13.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，從而引起炎癥，A選項正確；細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也可能與急性闌尾炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最常見病因，B、C、D選項錯誤。14.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是？A.頭圍B.胸圍C.身高D.體重答案：D。分析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)，D選項正確；頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育情況，A選項錯誤；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度，B選項錯誤；身高受遺傳、營養(yǎng)等多種因素影響，不如體重能直接反映營養(yǎng)狀況，C選項錯誤。15.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多在輸血后12小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等，該患者的表現(xiàn)符合發(fā)熱反應(yīng)，A選項正確；過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，B選項錯誤；溶血反應(yīng)多有腰背劇痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，C選項錯誤；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重癥狀，D選項錯誤。16.下列哪項屬于甲類傳染病？A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，C選項正確；艾滋病屬于乙類傳染病，A選項錯誤；狂犬病屬于乙類傳染病，B選項錯誤；流行性感冒屬于丙類傳染病，D選項錯誤。17.診斷冠心病最有價值的檢查是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C。分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，C選項正確；心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性，A選項錯誤；心臟超聲主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對冠心病診斷有一定輔助作用，但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確，B選項錯誤；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等，D選項錯誤。18.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B。分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果較好，B選項正確；硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，A選項錯誤；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可加重變異型心絞痛，因為它可能使冠狀動脈收縮，C選項錯誤；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防心血管事件，不是治療變異型心絞痛的主要藥物，D選項錯誤。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉而止血，若子宮收縮乏力，血竇不能關(guān)閉可導(dǎo)致大量出血，A選項正確；胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見原因，B、C、D選項錯誤。20.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是？A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：A。分析：治療缺鐵性貧血，關(guān)鍵是去除病因，若病因不去除，即使補(bǔ)充鐵劑等治療，貧血也容易復(fù)發(fā)，A選項正確；補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但不是關(guān)鍵，B選項錯誤；輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況，不是治療的關(guān)鍵，C選項錯誤；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但也不是關(guān)鍵，D選項錯誤。21.下列哪項是消化性潰瘍的主要癥狀？A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，C選項正確；惡心、嘔吐、噯氣、反酸等也可能是消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是主要癥狀，A、B選項錯誤；嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)，D選項錯誤。22.對急性肺水腫診斷最特異的是？A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.咳粉紅色泡沫痰D.心尖區(qū)可聞及奔馬律答案：C。分析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，是由于肺淤血導(dǎo)致血漿滲入肺泡，與氣體混合形成，對急性肺水腫診斷最特異，C選項正確；氣促、發(fā)紺、煩躁不安等在多種心肺疾病中都可能出現(xiàn)，A選項錯誤；肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可見于肺動脈高壓等情況，不具有特異性，B選項錯誤；心尖區(qū)可聞及奔馬律也可見于其他心力衰竭等情況，不是急性肺水腫特有的，D選項錯誤。23.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是？A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、哭聲答案：B。分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項02分，根據(jù)出生后1分鐘及5分鐘的評分來判斷新生兒情況，B選項正確。24.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%，A選項正確；葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但不是最常見的，B、C、D選項錯誤。25.下列哪種情況禁用熱療？A.風(fēng)寒感冒B.末梢循環(huán)不良C.局部血液循環(huán)障礙D.急腹癥未明確診斷答案：D。分析：急腹癥未明確診斷時禁用熱療，因為熱療可使局部血管擴(kuò)張，加重病情，掩蓋病情真相，影響診斷和治療，D選項正確；風(fēng)寒感冒、末梢循環(huán)不良、局部血液循環(huán)障礙等情況可適當(dāng)使用熱療促進(jìn)血液循環(huán)等，A、B、C選項錯誤。26.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激等誘發(fā)甲狀腺危象，B選項正確；手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素入血，但不是主要原因，A選項錯誤；切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，C選項錯誤；切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，D選項錯誤。27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短，C選項正確；慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀，A、B選項錯誤；喘息和胸悶不是所有COPD患者都有，也不是標(biāo)志性癥狀，D選項錯誤。28.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是？A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A。分析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢，可采取頭低腳高俯臥位，輕拍背部等方法，A選項正確；加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是后續(xù)的措施，B、C選項錯誤；輸血一般用于咯血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血等情況，不是首要措施，D選項錯誤。29.某患者，診斷為高血壓病，血壓為160/100mmHg，其高血壓分級為？A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B。分析：高血壓分級中，收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg為二級高血壓，該患者血壓160/100mmHg符合二級高血壓標(biāo)準(zhǔn)，B選項正確；一級高血壓收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg，A選項錯誤；三級高血壓收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，C選項錯誤；單純收縮期高血壓是收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg，D選項錯誤。30.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D。分析：骨折的專有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折，D選項正確；疼痛、腫脹、功能障礙等在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征，A、B、C選項錯誤。31.下列哪項不屬于護(hù)士的義務(wù)？A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.保護(hù)患者隱私的義務(wù)D.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)E.收取醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)答案：E。分析：收取醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)院財務(wù)部門等的職責(zé)，并非護(hù)士的義務(wù)。護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、保護(hù)患者隱私、參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)等義務(wù)，故答案為E。32.患者男性，50歲，患肝硬化入院。自訴“皮膚瘙癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。皮膚瘙癢的原因最可能是？A.葉酸缺乏B.凝血時間延長C.膽紅素水平提高D.高鉀血癥E.低蛋白血癥答案：C。分析：肝硬化患者肝功能減退，對膽紅素的代謝能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，可引起皮膚瘙癢，故答案為C。葉酸缺乏主要影響造血等；凝血時間延長主要與出血傾向有關(guān)；高鉀血癥主要影響心臟等功能；低蛋白血癥主要導(dǎo)致水腫等，均與皮膚瘙癢關(guān)系不大。33.小兒前囟閉合的時間是？A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲E.33.5歲答案：A。分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合，故答案為A。34.患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞1020個/高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是？A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎E.尿道炎答案：B。分析：患者有尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征，伴有發(fā)熱、腰痛，尿沉渣有白細(xì)胞且可見白細(xì)胞管型，考慮為上尿路感染，急性腎盂腎炎可能性大，故答案為B。急性膀胱炎一般無腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道局部癥狀，一般無腰痛和全身癥狀。35.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年11月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為？A.2025年9月1日B.2025年9月2日C.2025年9月3日D.2025年9月4日E.2025年9月5日答案：B。分析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年11月25日，月份113=8，日期25+7=32，8月有31天，所以預(yù)產(chǎn)期為2025年9月2日，故答案為B。36.患者男性，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。心率50次/分，律不齊。最可能的原因是？A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥答案：C。分析：患者使用地高辛（洋地黃類藥物）治療后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且心率減慢、律不齊，考慮為洋地黃中毒，故答案為C。心力衰竭加重一般不會出現(xiàn)這些典型的中毒表現(xiàn)；顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；心源性休克主要表現(xiàn)為血壓下降等；低鉀血癥主要與肌無力、心律失常等有關(guān)，但一般無視力模糊等表現(xiàn)。37.患者女性，28歲。產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢厥冷。最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥中暑B.產(chǎn)褥感染C.急性宮頸炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性盆腔腹膜炎答案：B。分析：患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、血壓低、惡露奇臭、四肢厥冷等表現(xiàn)，考慮為產(chǎn)褥感染引起的感染性休克，故答案為B。產(chǎn)褥中暑主要與高溫環(huán)境有關(guān)；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部的炎癥癥狀；急性子宮內(nèi)膜炎一般不會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的全身癥狀；急性盆腔腹膜炎有腹痛等表現(xiàn)，但綜合該患者情況，產(chǎn)褥感染更符合。38.患者男性，40歲。有胃潰瘍病史5年，近1個月來疼痛節(jié)律性消失，伴嘔吐隔夜宿食。最可能的診斷是？A.胃潰瘍活動期B.胃潰瘍并幽門梗阻C.胃潰瘍穿孔D.胃潰瘍癌變E.復(fù)合性潰瘍答案：B。分析：患者有胃潰瘍病史，疼痛節(jié)律性消失，伴嘔吐隔夜宿食，是幽門梗阻的典型表現(xiàn)，故答案為B。胃潰瘍活動期一般無嘔吐隔夜宿食；胃潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；胃潰瘍癌變一般是長期病程后出現(xiàn)一些新的癥狀；復(fù)合性潰瘍是指胃和十二指腸同時存在潰瘍，與該患者表現(xiàn)不符。39.患者女性，55歲。診斷為“慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫”。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：B。分析：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者由于通氣功能障礙，二氧化碳潴留，易導(dǎo)致呼吸性酸中毒，故答案為B。代謝性酸中毒常見于腹瀉、腎衰竭等；代謝性堿中毒常見于嘔吐等；呼吸性堿中毒常見于過度通氣等；代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒情況相對復(fù)雜，一般不是該疾病的常見酸堿失衡類型。40.患者男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿。查體：下腹部膨隆，叩診濁音?？紤]為尿道損傷。為明確診斷，首選的檢查方法是？A.尿道造影B.膀胱造影C.導(dǎo)尿檢查D.B超檢查E.CT檢查答案：C。分析：對于懷疑尿道損傷的患者，導(dǎo)尿檢查是首選的檢查方法，若能順利插入導(dǎo)尿管，說明尿道連續(xù)性存在；若插入困難，提示尿道斷裂等，故答案為C。尿道造影可進(jìn)一步明確尿道損傷的部位和程度，但不是首選；膀胱造影主要用于檢查膀胱情況；B超檢查對尿道損傷診斷價值有限；CT檢查多用于判斷合并的其他損傷等情況。41.患者女性，25歲。近1個月來出現(xiàn)顏面水腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞1015個/高倍視野。最可能的診斷是？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎答案：A。分析：患者年輕女性，近期出現(xiàn)顏面水腫、血壓升高、蛋白尿、血尿，考慮急性腎小球腎炎可能性大，多與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，故答案為A。慢性腎小球腎炎病程較長；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速；隱匿性腎小球腎炎一般癥狀較輕，多無水腫、高血壓等表現(xiàn)。42.患者男性，60歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，呼吸不規(guī)則。使用電動吸引器為其吸痰時，下列操作方法錯誤的是？A.操作前先檢查吸引器性能B.調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.053.3kPaC.痰液黏稠時可叩拍胸背部D.每次吸痰時間不超過15秒E.吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸凈痰液答案：B。分析：成人電動吸引器吸痰時，調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.053.3kPa是針對清醒患者或氣管插管等情況，對于意識不清、呼吸不規(guī)則的患者，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至13.340.0kPa，故答案為B。其余選項操作方法均正確。43.患者女性，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)伴突眼1年。近2個月突眼加重，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外？A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕球后水腫，而不是正常攝入，故答案為C。外出戴茶色眼鏡可防止強(qiáng)光和灰塵刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時抬高頭部可減輕眼部水腫；眼睛不能閉合時睡前戴眼罩可保護(hù)角膜。44.患者男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A。分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)，故答案為A。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內(nèi)酸性物質(zhì)增多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒主要與堿性物質(zhì)攝入過多或酸性物質(zhì)丟失過多有關(guān)；呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒需有其他代謝性因素參與，該患者目前主要是呼吸因素導(dǎo)致。45.患者女性，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的診斷為？A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.慢性右心衰竭E.慢性左心衰竭答案：B。分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，考慮為急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫，故答案為B。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；慢性右心衰竭主要是體循環(huán)淤血癥狀；慢性左心衰竭一般癥狀相對較緩和，不如此次發(fā)作急驟。46.患者男性，20歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線片示右肺大葉性肺炎。該患者最常見的致病菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌E.銅綠假單胞菌答案：A。分析：大葉性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，故答案為A。金黃色葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等；肺炎支原體肺炎主要表現(xiàn)為刺激性干咳等；流感嗜血桿菌肺炎多見于嬰幼兒等；銅綠假單胞菌肺炎多見于有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等患者。47.患者女性，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護(hù)士采取的護(hù)理措施，錯誤的是？A.鼓勵患者