礦山事故死亡協(xié)議書(shū)?甲方：[甲方姓名]，[甲方性別]，[甲方民族]，[出生年月日]出生，住址：[甲方住址]，身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]，聯(lián)系電話(huà)：[甲方電話(huà)]。乙方：[乙方姓名]，[乙方性別]，[乙方民族]，[出生年月日]出生，住址：[乙方住址]，身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]，聯(lián)系電話(huà)：[乙方電話(huà)]。鑒于[礦山名稱(chēng)]礦山發(fā)生事故，導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡，甲乙雙方就事故處理及相關(guān)賠償事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概況1.[具體日期]，在[礦山名稱(chēng)]礦山作業(yè)過(guò)程中，發(fā)生[事故簡(jiǎn)要描述]事故，致使[死者姓名]當(dāng)場(chǎng)死亡。2.死者基本情況：[死者姓名]，[死者性別]，[死者民族]，[出生年月日]出生，生前住址為[死者住址]，身份證號(hào)碼為[死者身份證號(hào)]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意向乙方支付死亡賠償金共計(jì)人民幣[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。甲方應(yīng)向乙方支付喪葬費(fèi)人民幣[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。[如有被扶養(yǎng)人，詳細(xì)說(shuō)明被扶養(yǎng)人的具體情況及甲方應(yīng)支付的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)金額，如無(wú)則注明無(wú)此項(xiàng)賠償]4.精神損害撫慰金：考慮到本次事故給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：包括但不限于處理事故的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等，甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣[X]元。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬戶(hù)名稱(chēng)：[賬戶(hù)所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的與事故及死者相關(guān)的信息資料。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)書(shū)面承諾。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜（如有），提供必要的證明文件和協(xié)助。不得再就本次事故向乙方提出任何其他賠償要求或主張（本協(xié)議另有約定除外）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取甲方支付的賠償款項(xiàng)。要求甲方履行本協(xié)議約定的協(xié)助義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的與事故及死者相關(guān)的信息資料，不得隱瞞或虛報(bào)。妥善處理死者的后事，包括但不限于喪葬事宜等，費(fèi)用自理。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并向甲方出具書(shū)面承諾，承諾就本次事故不再向甲方提出任何其他賠償要求或主張（本協(xié)議另有約定除外），不再因本次事故引發(fā)的任何糾紛向甲方及相關(guān)方進(jìn)行糾纏或干擾正常生產(chǎn)生活秩序。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出本協(xié)議約定以外的賠償要求或主張，或者因乙方原因?qū)е录追皆馐芷渌麚p失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任（本協(xié)議另有約定除外）。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（