診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于A、胸骨右緣第二肋間B、胸骨左緣第二肋間C、心尖部D、胸骨右緣第三肋間E、胸骨左緣第四肋間正確答案：D2.女性，47歲。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能檢查反復(fù)有異常。乏力、納差2個(gè)月，腹脹、少尿半月。查體：生命征無異常。消瘦，神志清楚，鞏膜輕度黃染，左側(cè)面部和頸部可見蜘蛛痣，腹部明顯膨隆，未見腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。初步診斷為A、肝硬化B、急性胰腺炎C、幽門梗阻D、急性膽囊炎E、急性胃炎正確答案：A答案解析：該患者有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能反復(fù)異常，目前出現(xiàn)乏力、納差、腹脹、少尿等癥狀，查體有鞏膜黃染、蜘蛛痣、腹水等表現(xiàn)，符合肝硬化的診斷。急性胰腺炎多有暴飲暴食、飲酒等誘因，常表現(xiàn)為劇烈腹痛等；急性胃炎多有近期飲食不當(dāng)?shù)日T因，主要表現(xiàn)為上腹部不適等；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食等；急性膽囊炎多有右上腹疼痛等表現(xiàn)。均與該患者表現(xiàn)不符。3.發(fā)熱的臨床過程，關(guān)于高熱期的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚發(fā)紅B、呼吸深快C、無明顯畏寒、寒戰(zhàn)D、產(chǎn)熱與散熱過程相對(duì)平衡E、皮膚血管收縮正確答案：E答案解析：高熱期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱與散熱過程相對(duì)平衡，體溫已達(dá)到調(diào)定點(diǎn)水平，寒戰(zhàn)停止，皮膚血管由收縮轉(zhuǎn)為舒張，使皮膚發(fā)紅，散熱增加，此時(shí)可出現(xiàn)酷熱感，呼吸和心率加快。所以皮膚血管收縮是錯(cuò)誤的，應(yīng)該是皮膚血管舒張。4.X線關(guān)于心臟大小的估測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心胸比率為心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑的比率B、心臟橫徑是中線分別至左、右心緣各自最大徑之和C、胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)D、在充分吸氣后攝片，正常成人心胸比率小于50%E、未成年人心胸比率可能小些正確答案：E答案解析：心胸比率為心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑的比率，心臟橫徑是中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)，在充分吸氣后攝片，正常成人心胸比率小于50%，未成年人心胸比率相對(duì)較大，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.對(duì)老年人的判斷，哪項(xiàng)不正確A、角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人B、老年人皮膚彈性減低C、大多數(shù)老年人均有牙齒脫落D、頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年E、老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛正確答案：D答案解析：雖然頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏是老年人常見的表現(xiàn)，但不能僅憑此就肯定已屬老年，年輕人也可能出現(xiàn)，該描述過于絕對(duì)。角膜老年環(huán)常見于60歲以上老人；老年人皮膚彈性會(huì)減低；大多數(shù)老年人會(huì)有牙齒脫落；老年人多數(shù)肌肉萎縮松弛。所以選項(xiàng)D不正確。6.關(guān)于發(fā)熱的臨床過程，下列哪項(xiàng)不是體溫上升期特點(diǎn)A、豎毛肌收縮B、皮膚蒼白C、可有畏寒或寒戰(zhàn)D、皮膚潮紅、多汗E、乏力、肌肉酸痛正確答案：D答案解析：體溫上升期常表現(xiàn)為皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)、豎毛肌收縮、乏力、肌肉酸痛等，而皮膚潮紅、多汗是高熱持續(xù)期的特點(diǎn)。7.男性，25歲，周期性中上腹痛數(shù)年余，疼痛多于進(jìn)食后加劇，近日糞便黑色，隱血試驗(yàn)（+++）。下列說法錯(cuò)誤的是A、本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血B、為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查C、糞便發(fā)黑,可稱為柏油樣便D、黑糞提示出血量為50ml以上E、可給雷尼替丁治療正確答案：C8.腹壁腫物與腹腔內(nèi)腫物的鑒別主要是A、活動(dòng)度較好B、外形不同C、硬度不同D、腹壁緊張時(shí)明顯E、受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響正確答案：D答案解析：腹壁腫物在腹壁緊張時(shí)明顯，而腹腔內(nèi)腫物一般不受腹壁緊張的影響，所以可通過腹壁緊張時(shí)的表現(xiàn)來鑒別腹壁腫物與腹腔內(nèi)腫物。外形、硬度、活動(dòng)度等不是兩者鑒別的主要依據(jù)，呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)兩者的鑒別意義不大。9.膿液有惡嗅味見于A、氣性壞疽B、骨關(guān)節(jié)化膿性感染C、急性化膿性軟組織感染D、厭氧菌感染E、金黃色葡萄球菌感染正確答案：A答案解析：氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的嚴(yán)重急性特異性感染，這類細(xì)菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，導(dǎo)致組織壞死、產(chǎn)氣，使病情迅速惡化，所形成的膿液往往有惡嗅味。而厭氧菌感染范圍更廣，表述不如氣性壞疽針對(duì)性強(qiáng)；骨關(guān)節(jié)化膿性感染、金黃色葡萄球菌感染、急性化膿性軟組織感染一般不會(huì)出現(xiàn)惡嗅味的膿液。10.下列哪項(xiàng)不是開瓣音特點(diǎn)A、在心尖，內(nèi)側(cè)較清楚B、清脆、呈拍擊樣C、短促而響亮D、常在第一心音之后E、音調(diào)高正確答案：D答案解析：開瓣音是二尖瓣狹窄時(shí)，舒張?jiān)缙谘鹤宰笮姆靠焖倭魅胱笮氖?，彈性尚好的二尖瓣迅速開放后又突然受阻引起瓣葉振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。其特點(diǎn)包括音調(diào)高、短促而響亮、清脆呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚，常在第二心音之后，而非第一心音之后。11.肺泡呼吸音的呼氣期延長，主要見于A、阻塞性肺氣腫B、貧血C、代謝性酸中毒D、肋軟骨軟化E、胸膜炎正確答案：A答案解析：阻塞性肺氣腫肺泡呼吸音的呼氣期延長12.男性，50歲，飲酒多年，2年來納差，腹脹大，便不規(guī)律，無力，鼻出血，肝縮小。哪項(xiàng)與診斷無關(guān)A、黃疸B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張D、肝頸回流陽性E、食管胃底靜脈曲張正確答案：D答案解析：選項(xiàng)D肝頸回流陽性主要見于右心衰竭等導(dǎo)致體循環(huán)淤血的情況，與該患者因飲酒多年導(dǎo)致的肝臟病變（如肝硬化等）關(guān)系不大。而選項(xiàng)A黃疸在肝硬化等肝臟疾病時(shí)可能出現(xiàn)；選項(xiàng)B蜘蛛痣常見于肝硬化等肝功能減退時(shí)；選項(xiàng)C腹壁靜脈曲張多見于門靜脈高壓，肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓；選項(xiàng)E食管胃底靜脈曲張也是門靜脈高壓的重要表現(xiàn)，多由肝硬化引起。13.主動(dòng)脈瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)具特征性A、心尖區(qū)粗糙的３／６級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)B、P2分裂C、胸骨右緣第２肋間３／６級(jí)以上粗糙的收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、AustinFlint雜音正確答案：C答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征為胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級(jí)以上粗糙的收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。A選項(xiàng)是二尖瓣關(guān)閉不全的典型雜音特點(diǎn)；B選項(xiàng)P2分裂可見于多種情況，并非主動(dòng)脈瓣狹窄特征性表現(xiàn)；D選項(xiàng)心尖部舒張期隆隆樣雜音常見于二尖瓣狹窄；E選項(xiàng)AustinFlint雜音常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。14.肺上界寬度正常為A、3～5cmB、4～6cmC、8～10cmD、7～9cmE、5～8cm正確答案：B答案解析：正常肺上界寬度即肺尖的寬度，正常為4～6cm。15.在暗處或精神興奮時(shí)的瞳孔改變?yōu)锳、縮小B、變化無常C、不等大D、對(duì)光反射遲鈍E、擴(kuò)大正確答案：E答案解析：在暗處或精神興奮時(shí)，交感神經(jīng)興奮，會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。16.在光亮處瞳孔變化為A、變化無常B、縮小C、對(duì)光反射遲鈍D、不等大E、擴(kuò)大正確答案：B答案解析：在光亮處，瞳孔會(huì)受到光線刺激而收縮變小，以減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，起到保護(hù)眼睛的作用，所以瞳孔變化為縮小。17.女，65歲，近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、心絞痛B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、反流性食管炎E、胸膜炎正確答案：D答案解析：反流性食管炎典型癥狀為燒心和反流，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑有效，該患者癥狀與之相符，故最可能是反流性食管炎。心絞痛多為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、肩背部等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，與該患者癥狀不符。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，與該患者癥狀不符。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后再重復(fù)上述節(jié)律，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或饑餓樣不適，與該患者癥狀不符。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛，也可呈饑餓樣不適感，與該患者癥狀不符。18.男性，65歲，突然失語，右側(cè)肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間距絕對(duì)不齊，心室率130次/min，心電圖診斷為A、房性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過緩正確答案：D答案解析：心房顫動(dòng)時(shí)P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波，且R-R間距絕對(duì)不齊，該患者心電圖表現(xiàn)符合心房顫動(dòng)特點(diǎn)，而房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩均無此典型表現(xiàn)。19.心源性水腫的特點(diǎn)是A、首先出現(xiàn)在眼瞼部位B、首先出現(xiàn)在右胸腔C、首先出現(xiàn)在身體的下垂部位D、首先出現(xiàn)在顏面部位E、首先出現(xiàn)在下肢踝部正確答案：C答案解析：心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體的下垂部位。這是因?yàn)樾墓δ懿蝗珪r(shí)，體靜脈壓力升高，導(dǎo)致水腫首先在身體低垂部位出現(xiàn)，如站立位時(shí)下肢踝部最早出現(xiàn)水腫，臥位時(shí)腰骶部等低垂部位出現(xiàn)水腫。而首先出現(xiàn)在右胸腔不是心源性水腫的典型特點(diǎn)；首先出現(xiàn)在眼瞼部位是腎源性水腫的特點(diǎn)；首先出現(xiàn)在顏面部位也不是心源性水腫的常見表現(xiàn)。20.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為A、清音B、濁音C、實(shí)音D、過清音E、鼓音正確答案：B答案解析：正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為濁音，此處為肺下界的位置。清音是正常肺部的叩診音；過清音常見于肺氣腫；鼓音常見于氣胸等；實(shí)音常見于大量胸腔積液等。21.胸穿時(shí)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸時(shí)，首選的措施是A、停止操作B、注射腎上腺素C、給鎮(zhèn)靜劑D、吸O2E、以上都正確正確答案：E22.膽汁淤積性黃疸時(shí)，檢查可見A、ALP增高，游離膽紅素增高B、ALP正常，游離膽紅素增高C、ALP正常，結(jié)合·膽紅素增高D、ALP增高，結(jié)合·膽紅素增高E、ALP正常，膽紅素正常正確答案：D答案解析：膽汁淤積性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，使其升高，同時(shí)堿性磷酸酶（ALP）主要經(jīng)膽汁排泄，膽汁淤積時(shí)會(huì)明顯增高，所以檢查可見ALP增高，結(jié)合膽紅素增高。23.咯血不見于A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓B、肺癌C、支氣管擴(kuò)張癥D、胸膜炎E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)咯血。而肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺癌、支氣管擴(kuò)張癥都有可能導(dǎo)致咯血。24.癌胚抗原(CEA）測(cè)定對(duì)哪種情況意義最大A、原發(fā)性肝癌B、肺癌C、鼻咽癌D、淋巴瘤E、結(jié)腸癌正確答案：E答案解析：癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然在多種惡性腫瘤中均可升高，但在結(jié)腸癌中升高最為明顯，對(duì)結(jié)腸癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估等具有重要意義。原發(fā)性肝癌主要相關(guān)指標(biāo)是甲胎蛋白（AFP）；肺癌常用的標(biāo)志物有神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等；鼻咽癌有EB病毒相關(guān)指標(biāo)等；淋巴瘤有乳酸脫氫酶等相關(guān)指標(biāo)。25.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A、肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長B、語音震顫增強(qiáng)C、桶狀胸D、肺下界和肝濁音界下降E、叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出正確答案：B答案解析：阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺泡含氣量增多，彈性減弱，語音震顫會(huì)減弱而非增強(qiáng)。桶狀胸、肺下界和肝濁音界下降、叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出、肺泡呼吸音降低且呼氣明顯延長均為阻塞性肺氣腫的常見體征。26.急性肺水腫的特點(diǎn)是A、黃色膿痰B、鐵銹色痰C、草綠色痰D、粉紅色泡沫痰E、果醬樣痰正確答案：D答案解析：急性肺水腫患者咳大量粉紅色泡沫痰。這是因?yàn)榧毙宰笮乃ソ邔?dǎo)致肺循環(huán)淤血，肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性滲出物，其中混有紅細(xì)胞而呈現(xiàn)粉紅色泡沫樣。而鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；草綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染；果醬樣痰常見于肺吸蟲病；黃色膿痰常見于化膿性細(xì)菌感染。27.5歲男孩，在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是A、急性支氣管炎B、氣管異物C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、急性喉炎正確答案：B答案解析：氣管異物是小兒常見的急危重癥，多有異物嗆入史，可突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫、“三凹征”及單一高調(diào)哮鳴音等表現(xiàn)，符合本題患兒癥狀。急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等；支氣管哮喘多有反復(fù)喘息發(fā)作史；急性支氣管炎一般無突然出現(xiàn)的嚴(yán)重呼吸困難等表現(xiàn)；急性左心衰竭多有心臟基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，均與本題癥狀不符。28.便秘與腹瀉交替最常見于A、腸結(jié)核B、腸易激綜合征C、慢性痢疾D、血吸蟲病E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A答案解析：腸結(jié)核時(shí)，潰瘍型腸結(jié)核易導(dǎo)致腸管狹窄，引起腸梗阻，出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的癥狀，而其他選項(xiàng)相對(duì)較少出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)。29.兩肺野滿布濕啰音的是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、急性肺水腫E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：急性肺水腫兩肺野滿布濕啰音30.昏迷病人的體位是A、被動(dòng)體位B、自動(dòng)體位C、輾轉(zhuǎn)體位D、強(qiáng)迫仰臥位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位正確答案：A答案解析：昏迷病人自身不能隨意調(diào)整體位，處于被動(dòng)體位狀態(tài)。自動(dòng)體位是病人能根據(jù)自身意愿自由改變體位；輾轉(zhuǎn)體位多見于膽絞痛、腎絞痛等；強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜炎等；強(qiáng)迫側(cè)臥位多見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液等。所以昏迷病人的體位是被動(dòng)體位，答案選A。31.主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)可見的體征時(shí)A、脈壓差增大B、奔馬律C、奇脈D、心包叩擊音E、球形心正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈瓣反流，導(dǎo)致舒張壓降低，脈壓差增大。球形心多見于擴(kuò)張型心肌病等；心包叩擊音主要見于縮窄性心包炎；奇脈常見于心包積液等；奔馬律可見于多種嚴(yán)重心臟疾病。32.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是A、抗ssDNA抗體和ANAB、抗dsDNA抗體和ANAC、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體D、抗DNP抗體和RFE、抗Sm抗體和抗ssDNA抗體正確答案：C答案解析：抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志抗體之一，特異性高，有助于早期或不典型患者的診斷或回顧性診斷；抗dsDNA抗體也是SLE的特異性抗體，與疾病活動(dòng)度密切相關(guān)。ANA（抗核抗體）特異性不強(qiáng)，很多自身免疫性疾病都可能出現(xiàn)陽性；抗ssDNA抗體特異性也不高；抗DNP抗體特異性低；RF（類風(fēng)濕因子）主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，不是SLE特異性標(biāo)志抗體。所以抗Sm抗體和抗dsDNA抗體可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體。33.男性，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3小時(shí)前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界消失，腸鳴音減弱?？赡艿脑\斷為A、急性胰腺炎B、十二指腸球部潰瘍急性穿孔C、急性膽囊炎D、幽門梗阻E、腸梗阻正確答案：B答案解析：該患者上腹部規(guī)律性疼痛5年且多于秋季發(fā)作，提示十二指腸潰瘍。此次進(jìn)食后突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、全腹壓痛及反跳痛、肝濁音界消失、腸鳴音減弱等典型的十二指腸球部潰瘍急性穿孔表現(xiàn)，所以診斷為十二指腸球部潰瘍急性穿孔。急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹，可向左肩背部放射等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；幽門梗阻主要是嘔吐宿食等；急性膽囊炎多為右上腹疼痛，可向右肩部放射，均不符合該患者表現(xiàn)。34.關(guān)于疾病對(duì)性征的影響，哪項(xiàng)正確A、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性患者，不可能發(fā)生男性化B、肝硬變可引起男性乳房女性化C、支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育D、肺結(jié)核可使男性乳房發(fā)育E、腎上腺皮質(zhì)腫瘤的患者不會(huì)發(fā)生女性男性化正確答案：B答案解析：肝硬變時(shí)，肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，可引起男性乳房女性化。腎上腺皮質(zhì)腫瘤可分泌過多雄激素導(dǎo)致女性男性化；長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性患者可能發(fā)生男性化；支氣管肺癌可因分泌促性腺激素等引起男性乳房發(fā)育；肺結(jié)核一般不會(huì)直接導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。35.第一心音減弱不出現(xiàn)于哪種情況A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、心肌炎D、二尖瓣狹窄E、心肌梗死正確答案：D答案解析：第一心音主要由二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)產(chǎn)生。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，左心房與左心室之間的壓力階差增大，二尖瓣狹窄增厚、粘連、僵硬，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)減弱，第一心音亢進(jìn)，而不是減弱。心肌炎、心肌病、心肌梗死可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，二尖瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)減弱，第一心音減弱。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，二尖瓣反流增加，左心室容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)減弱，第一心音減弱。36.關(guān)于肋脊角叩擊痛的描述，錯(cuò)誤的是A、主要在前腹部檢查B、用于腎臟病變檢查C、可取坐位D、用力