護(hù)理學(xué)實踐案例與考點試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下關(guān)于該患者護(hù)理措施，正確的是：

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度在18-22℃，濕度在50%-60%

B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.遵醫(yī)囑使用抗生素

E.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

2.患者女性，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等生命體征

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免感冒

C.適當(dāng)休息，減少活動量

D.給予低鹽、低脂、高纖維的飲食

E.遵醫(yī)囑使用解痙、降壓等藥物

3.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房安靜，減少噪音刺激

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集、抗凝等藥物

4.患者女性，55歲，因肺癌入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房空氣新鮮，避免刺激性氣味

B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用化療、放療等治療措施

5.患者男性，70歲，因腦出血入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房安靜，減少噪音刺激

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用脫水、降顱壓等治療措施

6.患者女性，35歲，因糖尿病入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)

B.給予低糖、低脂、高纖維的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用胰島素、口服降糖藥等藥物

7.患者男性，60歲，因慢性腎衰竭入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)

B.給予低蛋白、低鹽、低磷的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等藥物

8.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、體溫等指標(biāo)

B.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等治療措施

9.患者男性，50歲，因骨折入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持患肢制動，避免關(guān)節(jié)活動

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用止痛、消炎等藥物

10.患者女性，30歲，因產(chǎn)后抑郁入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測患者的情緒變化

B.鼓勵患者進(jìn)行溝通，表達(dá)自己的感受

C.給予心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解抑郁情緒

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保無菌操作，防止感染。（）

2.對于昏迷患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔衛(wèi)生。（）

3.在進(jìn)行腹部手術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)后并發(fā)癥。（）

4.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)立即停止局部按摩，以免加重?fù)p傷。（）

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔感染。（）

6.患者發(fā)生呼吸道感染時，應(yīng)給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。（）

7.在進(jìn)行糖尿病患者的血糖監(jiān)測時，應(yīng)注意避免手指損傷，以免影響后續(xù)監(jiān)測。（）

8.對于長期臥床的患者，應(yīng)定期進(jìn)行翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）

9.在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)保持中立態(tài)度，避免對患者的情緒產(chǎn)生影響。（）

10.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止接觸過敏原，并給予相應(yīng)的抗過敏治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

2.如何進(jìn)行有效的呼吸道護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染？

3.簡述糖尿病患者的飲食原則。

4.在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何通過護(hù)理措施預(yù)防住院患者的醫(yī)院感染。

2.結(jié)合實際案例，論述護(hù)理人員在患者急救過程中應(yīng)具備的技能和應(yīng)對策略。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，30歲，因妊娠合并糖尿病入院。以下關(guān)于該患者的飲食護(hù)理，錯誤的是：

A.控制總熱量攝入

B.適量增加膳食纖維

C.避免食用含糖量高的食物

D.早餐可食用全麥面包

E.晚餐應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入

2.患者男性，65歲，因慢性心力衰竭入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持室內(nèi)空氣濕潤，避免感冒

B.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)

C.限制鈉鹽攝入，避免水腫

D.給予高熱量、高脂肪的飲食

E.遵醫(yī)囑使用利尿劑、ACE抑制劑等藥物

3.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、體溫等指標(biāo)

B.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等治療措施

4.患者男性，50歲，因慢性腎衰竭入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)

B.給予低蛋白、低鹽、低磷的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等藥物

5.患者女性，35歲，因糖尿病入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)

B.給予低糖、低脂、高纖維的飲食

C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用胰島素、口服降糖藥等藥物

6.患者男性，60歲，因骨折入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持患肢制動，避免關(guān)節(jié)活動

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用止痛、消炎等藥物

7.患者女性，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等生命體征

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免感冒

C.適當(dāng)休息，減少活動量

D.給予低鹽、低脂、高纖維的飲食

E.遵醫(yī)囑使用解痙、降壓等藥物

8.患者男性，70歲，因腦出血入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房安靜，減少噪音刺激

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用脫水、降顱壓等治療措施

9.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房安靜，減少噪音刺激

B.鼓勵患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防血栓形成

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集、抗凝等藥物

10.患者女性，55歲，因肺癌入院。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：

A.保持病房空氣新鮮，避免刺激性氣味

B.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

D.監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等

E.遵醫(yī)囑使用化療、放療等治療措施

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題答案

1.對

2.對

3.對

4.對

5.對

6.錯（高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整吸氧流量）

7.對

8.對

9.錯（護(hù)理人員應(yīng)保持中立態(tài)度，但同時也應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，提供心理支持）

10.對

三、簡答題答案

1.壓瘡分為四期：

-I期：淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但未破潰。

-II期：炎性浸潤期，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰，破潰形成淺表潰瘍。

-III期：淺度潰瘍期，潰瘍面積擴(kuò)大，深達(dá)皮下組織，但未侵犯肌肉和肌腱。

-IV期：壞死潰瘍期，潰瘍面積更大，侵犯肌肉、肌腱、骨骼，甚至出現(xiàn)感染。

臨床表現(xiàn)包括：局部皮膚顏色改變、疼痛、硬結(jié)、水皰、破潰、潰瘍等。

2.呼吸道護(hù)理措施：

-保持呼吸道通暢，定期進(jìn)行翻身、拍背，幫助患者排出痰液。

-鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。

-保持室內(nèi)空氣新鮮，控制濕度和溫度。

-避免接觸刺激性氣體和煙霧。

-遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳藥等藥物。

3.糖尿病患者的飲食原則：

-控制總熱量攝入，根據(jù)患者的體重、身高、活動量等制定合理的飲食計劃。

-適量增加膳食纖維