HIV職業(yè)暴露及防護一枝梅

HIV職業(yè)暴露及防護感性認識這是一個極其微小的病毒，形象地說，在一個標點符號里足以容下2.3億個病毒。感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液。每毫升血液中含HBV病毒就有一億個感染劑量。HIV職業(yè)暴露及防護你的世界每年有數(shù)百萬病人接受靜脈輸液治療和各種侵入性手術(shù)治療。以許你就是這項技術(shù)的執(zhí)行者。隨著各項技術(shù)的執(zhí)行，無形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的機會。每年你所接觸的大量病人以及你數(shù)以百次可能的被血液感染的潛在危險，其嚴重后果是什么？你想過嗎？HIV職業(yè)暴露及防護每30秒鐘，在你和你的同行中便會發(fā)生一次職業(yè)暴露。每30秒鐘，便有一名醫(yī)護人員被污染的針頭扎傷。每30秒鐘一次也就是每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生。目前已經(jīng)知道血液載體超過20種。自有醫(yī)護工作以來，醫(yī)護人員就不經(jīng)意地暴露在這些病原菌地威脅之下。HIV職業(yè)暴露及防護以史為鑒有記載的醫(yī)源性感染1924年，第一例報道醫(yī)務(wù)人員感染白喉1949年，第一例報道醫(yī)務(wù)人員感染肝炎1984年，美國首例報道醫(yī)務(wù)人員感染HIV1987年，Italy首例ICU護士感染HIV1992年，美國Linda被留置針扎傷HIV1998年，報道感染HIV＋HCV2003年，報道實驗室感染HIV＋HCVHIV職業(yè)暴露及防護四川省艾滋病流行現(xiàn)狀

2004年底報告感染者4333例

新發(fā)現(xiàn)感染者同比增長95.9%20~40歲占82%涼山、達州、攀枝花占70%

靜脈吸毒者占83%2005年，中國65萬。暴露感染出現(xiàn)癥狀就診確診住院HIV職業(yè)暴露及防護目的和意義幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者，了解知識、提高自我防范意識，遇到事故后正確的處理程序和預(yù)防用藥原則。HIV職業(yè)暴露及防護主要內(nèi)容一、關(guān)于艾滋病的基本知識二、職業(yè)暴露的危險三、職業(yè)暴露的預(yù)防四、職業(yè)暴露后處理

HIV職業(yè)暴露及防護一、關(guān)于艾滋病的基本知識

HIV職業(yè)暴露及防護艾滋病主要通過那些途徑傳播有傳染性的體液包括血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液一切有可見的血液污染的體液目前研究表明，人體主要通過以下三種途徑感染HIVHIV職業(yè)暴露及防護

通過同性或異性的性行為傳播，是HIV傳播的主要方式，目前全球約80%的HIV感染者都是通過性行為方式感染的。研究表明，在不同的性行為中，肛交具有最大的傳染危險，其次是無保護的陰道性交、口交等。性接觸傳播HIV職業(yè)暴露及防護

HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通過輸入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;與HIV感染者和病人共用注射器、針頭;使用不潔的醫(yī)療器具或理發(fā)、美容工具等，均可導(dǎo)致HIV的感染。經(jīng)血液傳播HIV視不同的傳播形式而不同：經(jīng)輸血傳播的概率為95%；共用靜脈注射器傳播的概率大于70%；針頭刺傷皮膚傳播的概率約為1:400～1:300。血液傳播HIV職業(yè)暴露及防護感染了HIV的婦女可在懷孕、分娩或哺乳時將病毒傳給胎兒或嬰兒，其概率大約為20%～35%。受感染的兒童存活時間較短，50%大約在2歲前死亡，80%存活不到5歲。在世界范圍內(nèi)，不同的地區(qū)其傳播概率有所不同，非洲大約為25%～40%，美國和歐洲大約為15%～25%。母嬰傳播HIV職業(yè)暴露及防護《HIV/AIDS的預(yù)防與控制》—護理人員用書人民衛(wèi)生出版社2000年出版這是近年來的新的觀點（第四類傳播途徑）職業(yè)感染血源性傳染病的醫(yī)務(wù)人員中，80～90％由針刺傷造成。針刺傷的主要危害：⑴、血行感染危險；⑵、心理傷害。被污染的HIV針刺傷

HIV職業(yè)暴露及防護傳播差異如果你被感染HBV血液的針頭扎傷而又未經(jīng)免疫的話，你感染的幾率為6—30％；如果該病人乙肝e抗體呈陽性，你感染的幾率為27—43％。有十四個研究結(jié)果表明：如果你被HIV污染的針