2024年河北省藁城市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：B。解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，參與特異性免疫應(yīng)答，所以答案選B。2.人體體溫晝夜節(jié)律變化中，體溫最低的時(shí)間是？A.上午810時(shí)B.下午34時(shí)C.清晨26時(shí)D.夜間1012時(shí)答案：C。解析：人體體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，所以答案是C。3.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是？A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B。解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素等，所以答案選B。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，所以答案選C。5.成人缺鐵性貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等，反復(fù)多次小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，所以答案選C。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。先出現(xiàn)肢端感覺異常，可伴痛覺過(guò)敏、疼痛，后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓，所以答案選A。7.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)緩C.突眼D.甲狀腺腫大答案：B。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為怕熱多汗、心動(dòng)過(guò)速、多食消瘦等。突眼是Graves病的重要體征之一，甲狀腺腫大也是常見表現(xiàn)。心動(dòng)過(guò)緩不是甲亢的表現(xiàn)，所以答案選B。8.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，所以答案選D。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)不正確？A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律。由遠(yuǎn)到近表述錯(cuò)誤，所以答案選B。10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀，所以答案選B。11.下列哪種藥物不屬于抗高血壓藥？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.利多卡因D.卡托普利答案：C。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們都屬于抗高血壓藥。利多卡因是局部麻醉藥，也是抗心律失常藥，不屬于抗高血壓藥，所以答案選C。12.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，病原菌主要通過(guò)咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播，所以答案選A。13.消化性潰瘍最主要的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解，所以答案選C。14.慢性支氣管炎最主要的病因是？A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A。解析：吸煙是慢性支氣管炎最重要的病因，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降；促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神經(jīng)而使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加等，所以答案選A。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，所以答案選C。16.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出B.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑C.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改D.緊急情況下，護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但要在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：D。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑，要求在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法均正確。17.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是？A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)的心率范圍為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速，所以答案選B。18.下列哪種食物中鐵的吸收率最高？A.大米B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.玉米答案：C。解析：食物中鐵的吸收受多種因素影響，動(dòng)物性食物中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、肉類等。植物性食物中的鐵為非血紅素鐵，吸收相對(duì)較差。大米、玉米屬于植物性食物，牛奶中鐵含量低且吸收率不高，所以答案選C。19.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是？A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.婦科檢查答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。妊娠試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來(lái)判斷是否懷孕，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果?；A(chǔ)體溫測(cè)定受多種因素影響，結(jié)果不夠準(zhǔn)確。婦科檢查在早期妊娠時(shí)可能不典型。所以答案選B。20.下列哪項(xiàng)不屬于老年人的生理特點(diǎn)？A.基礎(chǔ)代謝率降低B.味覺減退C.視力、聽力下降D.心率加快答案：D。解析：老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體各器官功能逐漸衰退?；A(chǔ)代謝率降低，味覺減退，視力、聽力下降等都是常見的生理變化。而老年人的心率一般會(huì)減慢，因?yàn)樾呐K功能逐漸減退，所以答案選D。21.對(duì)肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)便有效的處理方法是？A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒答案：C。解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，痰液中含有大量結(jié)核桿菌。焚燒是最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法，能迅速殺滅結(jié)核桿菌。煮沸也可殺滅結(jié)核桿菌，但操作相對(duì)麻煩；深埋不能保證完全殺滅細(xì)菌；酒精消毒對(duì)結(jié)核桿菌的效果不佳，所以答案選C。22.下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的指標(biāo)？A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）答案：D。解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清ALT升高，是反映肝損害最敏感的指標(biāo)。血清總蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝臟的合成功能，但不是反映肝損害最敏感的指標(biāo)，所以答案選D。23.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害，所以答案選B。24.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。氯氮平是抗精神病藥，不用于癲癇治療，所以答案選A。25.引起心源性水腫的主要原因是？A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量減少D.血漿膠體滲透壓降低答案：A。解析：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫，主要是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，使組織液生成增多而引起水腫，所以答案選A。26.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可以隨時(shí)喂哺，不受時(shí)間限制，但需要嚴(yán)格控制奶量答案：D。解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒免疫力；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。母乳喂養(yǎng)提倡按需哺乳，不需要嚴(yán)格控制奶量，以滿足嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求，所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。解析：Murphy征即墨菲氏征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性，多見于急性膽囊炎，所以答案選A。28.艾滋病的傳播途徑不包括？A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D。解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。HIV病毒非常脆弱，在空氣中很快就會(huì)失去活性，不會(huì)通過(guò)空氣傳播，所以答案選D。29.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件？A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.患者存在嚴(yán)重疾病答案：D。解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過(guò)失造成患者人身?yè)p害；過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系?；颊叽嬖趪?yán)重疾病不是醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，所以答案選D。30.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常，宜首選？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.普萘洛爾答案：C。解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na?K?ATP酶，因而有解毒效應(yīng)，對(duì)洋地黃中毒所致的室性心律失常，宜首選苯妥英鈉。利多卡因也可用于治療室性心律失常，但不是治療洋地黃中毒所致室性心律失常的首選藥。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常，所以答案選C。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有？A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)應(yīng)激的抵抗力答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括：升高血糖，通過(guò)促進(jìn)糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用等方式；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，加速蛋白質(zhì)的分解代謝；促進(jìn)脂肪重新分布，使脂肪重新分布于面部、頸背、軀干部，出現(xiàn)向心性肥胖；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)應(yīng)激的抵抗力，在應(yīng)激狀態(tài)下，糖皮質(zhì)激素分泌增加，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.下列哪些屬于高血壓的并發(fā)癥？A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD。解析：高血壓是一種常見的心血管疾病，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等重要靶器官的損害。腦出血是高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于高血壓使腦小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)破裂出血。心力衰竭是高血壓導(dǎo)致心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重，心肌肥厚、心臟擴(kuò)大，最終引起心功能衰竭。腎功能衰竭是高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎功能逐漸減退。視網(wǎng)膜病變也是高血壓常見的并發(fā)癥，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫等，所以ABCD選項(xiàng)均正確。3.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。解析：輸血是一項(xiàng)重要的治療措施，為確保輸血安全，需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、血型、血袋編號(hào)等信息。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，以避免差錯(cuò)。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.下列屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)的有？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD。解析：腸梗阻是指各種原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，是由于腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)引起。嘔吐早期為反射性，吐出物為胃內(nèi)容物，后期根據(jù)梗阻部位不同，嘔吐物的性質(zhì)也有所差異。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯。停止排氣排便提示完全性腸梗阻，但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可仍有少量氣體和糞便排出，所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的污染。操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，保持自身清潔。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯的標(biāo)志，防止混淆。一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以避免交叉感染，所以ABCD選項(xiàng)均正確。6.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)？A.生長(zhǎng)迅速B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.有包膜D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：ABD。解析：惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，生長(zhǎng)迅速，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清。惡性腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可通過(guò)淋巴道、血道等途徑轉(zhuǎn)移至身體其他部位，所以ABD選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法，正確的有？A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，其原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時(shí)定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖水平，所以ABCD選項(xiàng)均正確。8.下列屬于產(chǎn)后出血的原因的有？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。其原因主要包括子宮收縮乏力，是最常見的原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等可導(dǎo)致子宮收縮不良；胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等；軟產(chǎn)道裂傷，常見于會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷等；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦本身患有血液系統(tǒng)疾病或分娩過(guò)程中發(fā)生羊水栓塞等導(dǎo)致凝血功能異常，所以ABCD選項(xiàng)均正確。9.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，正確的有？A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.盡量采用聯(lián)合用藥D.密切觀察藥物的不良反應(yīng)答案：ABD。解析：抗菌藥物合理應(yīng)用的原則包括嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用；盡早確定病原菌，根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗菌藥物；單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥應(yīng)有明確的指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染等；密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，所以ABD選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：清理呼吸道，先吸凈口、鼻、咽部的黏液和羊水；建立呼吸，如觸覺刺激后無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行正壓通氣；維持正常循環(huán)，如心率＜60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓；藥物治療，如經(jīng)上述處理心率仍＜60次/分，可給予腎上腺素等藥物治療，所以ABCD選項(xiàng)均正確。判斷題1.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。（）答案：正確。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌收縮活動(dòng)的舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞對(duì)任何刺激都不發(fā)生反應(yīng)，因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行，所以該說(shuō)法正確。2.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：正確。解析：青霉素類藥物的不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)、赫氏反應(yīng)等，其中過(guò)敏反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等，所以該說(shuō)法正確。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃大彎側(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近，而不是胃大彎側(cè)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確。解析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合，所以該說(shuō)法正確。5.一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方。（）答案：正確。解析：一氧化碳中毒時(shí)，首要的處理措施是立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸道通暢，以改善缺氧狀態(tài)，所以該說(shuō)法正確。6.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：并非所有的心律失常都需要治療，有些心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等，若患者無(wú)明顯癥狀，一般不需要特殊治療，可定期觀察。而對(duì)于嚴(yán)重的心律失常，如心室顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯等，則需要及時(shí)治療，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是增加肺泡通氣量。（）答案：正確。解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，可通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，從而增加肺泡通氣量，改善氣體交換，所以該說(shuō)法正確。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)空腹服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，而不是空腹服用，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰34間隙。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰45間隙和腰5骶1間隙，這兩個(gè)部位承受的壓力較大，活動(dòng)度也較大，容易發(fā)生退變和損傷，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，雖然醫(yī)院工作人員、門診患者等也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但住院患者由于自身抵抗力較低、住院時(shí)間較長(zhǎng)、接受各種侵入性操作等因素，是醫(yī)院感染的主要對(duì)象，所以該說(shuō)法正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床過(guò)程及特點(diǎn)。答：發(fā)熱的臨床過(guò)程一般分為三個(gè)階段：（1）體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱?；颊咧饕憩F(xiàn)為疲乏無(wú)力、皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒或寒戰(zhàn)等。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)3940℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)，見于肺炎鏈球菌肺炎等；漸升是體溫逐漸上升，在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，多不伴寒戰(zhàn)，如傷寒等。（2）高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現(xiàn)為體溫維持在較高水平，皮膚潮紅而灼熱，呼吸和心率加快。由于水分經(jīng)皮膚和呼吸大量蒸發(fā)，患者可出現(xiàn)口干舌燥、尿量減少等癥狀。高熱持續(xù)時(shí)間因病因不同而異，如瘧疾可持續(xù)數(shù)小時(shí)，肺炎鏈球菌肺炎可持續(xù)數(shù)天，傷寒則可持續(xù)數(shù)周。（3）體溫下降期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。體溫下降方式有驟降和漸降兩種，驟降是體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，常伴有大汗淋漓，見于瘧疾、肺炎鏈球菌肺炎等；漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常，如傷寒等。在體溫下降過(guò)程中，由于大量出汗，患者易出現(xiàn)虛脫或休克等情況，應(yīng)密切觀察。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：（1）臨床表現(xiàn)癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。體征：聽診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。（2）急救措施體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧：高流量吸氧（68L/min），并可通過(guò)20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟負(fù)荷。快速利尿：靜脈注射呋塞米等強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，以降低心臟前后負(fù)荷。強(qiáng)心劑：對(duì)于有心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可選用毛花苷丙等快速洋地黃制劑靜脈注射。平喘：靜脈滴注氨茶堿，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。其他：密切觀察患者生命體征、尿量等變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。（1）復(fù)位：是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。復(fù)位的方法有手法復(fù)位、切開復(fù)位和牽引復(fù)位等。手法復(fù)位是最常用的復(fù)位方法，通過(guò)手法操作使骨折復(fù)位；切開復(fù)位是通過(guò)手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴露骨折端，在直視下將骨折復(fù)位；牽引復(fù)位是利用牽引力和反牽引力使骨折復(fù)位，多用于骨折部位腫脹嚴(yán)重、不能立即進(jìn)行手術(shù)的患者。（2）固定：是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。固定方法分為外固定和內(nèi)固定。外固定包括小夾板固定、石膏繃帶固定、外展架固定、持續(xù)牽引和外固定器等；內(nèi)固定是通過(guò)手術(shù)將鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ㄎ镏苯庸潭ㄔ诠钦蹟喽?，以保持骨折的穩(wěn)定性。（3）功能鍛煉：是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹；減少肌肉萎縮、保持肌肉力量；防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)骨折愈合，是恢復(fù)患肢功能的重要保證。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)骨折的不同階段進(jìn)行不同強(qiáng)度和方式的鍛煉。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食，以滿足其生理需要，補(bǔ)充疾病消耗。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)如粥、面條等，少量多餐，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)疑似雙糖酶缺乏的患兒，可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品或發(fā)酵奶，或采用去乳糖奶粉喂養(yǎng)。（