三基醫(yī)學模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少B、血容量增加C、肺小動脈炎D、血液黏稠度增加E、缺氧引起肺小動脈痙攣正確答案：E答案解析：慢性肺心病肺動脈高壓形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖學因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素，缺氧可導致肺小動脈痙攣，從而使肺動脈壓力升高。肺氣腫壓迫及肺血管壁破壞使肺毛細血管床減少等解剖學因素也是肺動脈高壓形成的原因之一，但不是最主要原因。肺小動脈炎、血液黏稠度增加、血容量增加等也參與了肺動脈高壓的形成，但均不如缺氧引起肺小動脈痙攣這一因素重要。2.衡量組織興奮性的指標是（）A、動作電位B、靜息電位C、肌肉收縮或腺體分泌D、閾電位E、閾強度正確答案：E答案解析：閾強度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，是衡量組織興奮性高低的指標。動作電位是細胞興奮的標志；閾電位是能使細胞膜去極化達到產生動作電位的臨界膜電位；肌肉收縮或腺體分泌是興奮后的表現(xiàn)；靜息電位是細胞未受刺激時的膜電位。3.腎腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。（）臨床專業(yè)知識1.膀胱沖洗的目的不包括A、保持尿液引流通暢B、輔助診斷某些膀胱疾病C、治療某些膀胱疾病D、防止膀胱內血塊形成正確答案：B答案解析：膀胱沖洗的目的包括：保持尿液引流通暢、治療某些膀胱疾病、防止膀胱內血塊形成等，并不包括輔助診斷某些膀胱疾病。膀胱沖洗是利用導尿管，將溶液灌入到患者的膀胱內，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。其主要目的是清潔膀胱、預防感染、清除血凝塊等，而不是輔助診斷。輔助診斷通常通過其他檢查手段，如膀胱鏡檢查、超聲檢查、尿液檢查等。4.下列哪項引起右心室后負荷增加（）A、室間隔缺損B、三尖瓣關閉不全C、房間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E答案解析：右心室后負荷即肺動脈壓力，慢性阻塞性肺氣腫可導致肺動脈高壓，從而引起右心室后負荷增加。主動脈瓣關閉不全主要引起左心室前負荷增加；房間隔缺損、室間隔缺損可導致血液分流，增加心臟的容量負荷；三尖瓣關閉不全主要引起右心房和右心室的容量負荷增加。5.結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項最具有診斷價值（）A、關節(jié)痛B、腎臟損害C、ANA陽性D、白細胞計數增加、嗜酸性粒細胞增加，血小板增加E、皮膚紅斑正確答案：D答案解析：結節(jié)性多動脈炎患者可出現(xiàn)白細胞計數增加、嗜酸性粒細胞增加及血小板增加等，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般無嗜酸性粒細胞增多，所以該項對兩者鑒別有重要價值。關節(jié)痛在兩者均可出現(xiàn)，無特異性鑒別意義；腎臟損害雖都可出現(xiàn)，但不能作為鑒別關鍵；ANA陽性在系統(tǒng)性紅斑狼瘡更常見，但也不是絕對鑒別點；皮膚紅斑也不是兩者鑒別的特征性表現(xiàn)。6.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用（）A、非洛地平B、拉西地平C、洛沙坦D、美托洛爾E、依那普利正確答案：D答案解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，使用后可能會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以合并有支氣管哮喘的高血壓病人不宜使用。依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，非洛地平、拉西地平是鈣通道阻滯劑，洛沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般情況下對支氣管哮喘影響較小。7.最簡便有效的預防尿路感染的方法是A、口服抗生素B、堿化尿液C、多飲水(2500ml/d)，勤排尿D、休息正確答案：C答案解析：多飲水可以通過增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在尿道停留繁殖的機會，從而有效預防尿路感染。口服抗生素一般是在發(fā)生感染后用于治療，而非預防；休息對預防尿路感染并非最關鍵的簡便有效方法；堿化尿液主要用于一些特定情況的輔助治療，也不是最簡便有效的預防措施。8.破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序是A、表情肌→咬肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌B、咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌C、咬肌→頸項肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D、頸項肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌正確答案：B答案解析：破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序通常是咬肌首先受累，出現(xiàn)牙關緊閉，隨后依次為表情肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌等。所以正確順序是咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌，答案選B。9.糖化血紅蛋白A1的正常值是A、2％一4％B、3％～6％C、4％一7％D、5％～10％正確答案：B10.下列有關幻覺的概念，正確的是A、是一種虛幻的知覺，是病人的一種自我感覺B、是一種虛幻的知覺,是在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下,病人卻感知它的存在C、是一種虛幻的知覺，是病人在客觀現(xiàn)實中能感覺到的D、是一種虛幻的知覺，是病人在客觀現(xiàn)實中不能感覺到的正確答案：B答案解析：幻覺是指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時出現(xiàn)的虛幻知覺，即客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，病人卻感知它的存在。選項A中說幻覺是病人的一種自我感覺不準確；選項C中說病人在客觀現(xiàn)實中能感覺到是錯誤的，幻覺是不存在相應現(xiàn)實刺激的；選項D中說病人在客觀現(xiàn)實中不能感覺到表述不全面，關鍵是不存在相應客觀事物而病人卻感知到了。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.傳染病人常見癥狀、體征有A、發(fā)熱B、發(fā)疹C、毒血癥狀D、肝、脾淋巴結腫大E、咳嗽正確答案：ABCD2.小腦損傷的典型體征包括（）A、語言障礙B、眼球震顫C、隨意運動喪失D、意向性震顫E、共濟失調正確答案：BDE答案解析：眼球震顫、共濟失調、意向性震顫是小腦損傷的典型體征。隨意運動喪失主要是錐體束受損的表現(xiàn)；語言障礙可見于多種腦部病變，并非小腦損傷的典型特異性體征。3.下列關于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是A、原發(fā)病不同，腹痛性質不同B、早期常有惡心、嘔吐C、體溫開始可正常D、腸鳴音持續(xù)亢進E、直腸前窩飽滿伴觸痛正確答案：ABCE答案解析：1.選項A：原發(fā)病不同，腹痛性質不同。比如胃十二指腸潰瘍穿孔引起的腹膜炎，多為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛；急性闌尾炎穿孔引起的腹膜炎，早期為轉移性右下腹痛，穿孔后疼痛可彌漫全腹，所以原發(fā)病不同腹痛性質確實不同，A正確。2.選項B：急性化膿性腹膜炎早期，炎癥刺激腹膜，常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，B正確。3.選項C：體溫開始可不升高，之后隨著炎癥進展可出現(xiàn)發(fā)熱，C正確。4.選項D：急性化膿性腹膜炎時，腸管因炎癥刺激會出現(xiàn)腸麻痹，腸鳴音減弱或消失，而不是持續(xù)亢進，D錯誤。5.選項E：盆腔膿腫時可出現(xiàn)直腸前窩飽滿伴觸痛，這是急性化膿性腹膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)之一，E正確。4.血液透析過程中，護士應觀察的內容包括A、病人生命體征B、血流量C、血路壓力D、透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標E、機器的運轉狀況正確答案：ABCDE答案解析：血液透析過程中，護士需要密切觀察多方面內容。觀察病人生命體征能及時了解病人整體狀態(tài)，有無異常變化，故A正確。血流量影響透析效果，需關注其是否正常，B正確。血路壓力關乎血液通路的安全，C正確。透析液的流量、溫度、濃度、壓力等指標直接影響透析治療過程和效果，D正確。機器的運轉狀況關系到透析能否順利進行，E正確。所以護士應觀察的內容包括ABCDE。5.肩關節(jié)脫位用足蹬法復位的要點是（）A、左肩脫位術者用左足，右肩脫位術者用右足B、左肩脫位術者用右足，右肩脫位術者用左足C、病人仰臥床邊，術者一足置傷側腋窩，雙手握腕部做對抗牽引D、牽引時逐漸內收內旋患肢，直至復位E、牽引時逐漸外展外旋患肢，直至復位正確答案：ACD6.下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉A、表面麻醉B、神經阻滯麻醉C、椎管內麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、局部浸潤麻醉正確答案：ABCDE答案解析：1.表面麻醉：是將穿透力強的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經末梢，使黏膜產生麻醉現(xiàn)象，屬于部位麻醉。2.區(qū)域阻滯麻醉：是圍繞手術區(qū)，在其四周和底部注射局麻藥，以阻滯進入手術區(qū)的神經纖維，屬于部位麻醉。3.椎管內麻醉：是將局部麻醉藥注入椎管內的某一腔隙，使部分脊神經的傳導功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法，屬于部位麻醉。4.神經阻滯麻醉：是在神經干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動傳導，使所支配的區(qū)域產生麻醉作用，屬于部位麻醉。5.局部浸潤麻醉：是沿手術切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經末梢，屬于部位麻醉。7.類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有A、心包炎B、類風濕血管炎C、肺間質病變D、胸膜炎E、干燥綜合征正確答案：ABCDE答案解析：類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括：1.皮膚黏膜表現(xiàn)：如類風濕結節(jié)、干燥綜合征等。2.肺部表現(xiàn)：胸膜炎、肺間質病變等。3.心臟表現(xiàn)：心包炎等。4.血管表現(xiàn)：類風濕血管炎等。8.低鉀時心電圖的變化是（）A、T波低平B、出現(xiàn)u波C、QRS波群增寬D、P-R間期縮短E、Q～T間期縮短正確答案：ABC答案解析：血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。低鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波低平、倒置，出現(xiàn)u波，QRS波群增寬，P-R間期延長，Q-T間期延長等改變。P-R間期縮短、Q-T間期縮短一般不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。9.葡萄胎患者出院隨訪內容包括A、血、尿HCGB、陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移癥狀C、婦科檢查D、盆腔B超檢查E、X線胸片檢查正確答案：ABCDE答案解析：葡萄胎患者出院后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內容包括：①血、尿HCG定量測定，葡萄胎清宮后每周1次，直至連續(xù)3次正常，以后每個月1次共6個月，然后再每2個月1次共6個月，自第一次陰性后共計1年；②詢問病史，包括月經情況，有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀；③婦科檢查，必要時可選擇B型超聲、X線胸片或CT檢查等。隨訪期間應嚴格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。10.下列哪些項目符合滲出液改變（）A、相對密度≥1.018B、蛋白質>30g/LC、黏蛋白試驗（Rillata試驗）陰性D、細胞數>200個/μLE、胸液蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：ABD答案解析：滲出液相對密度≥1.018，蛋白質>30g/L，黏蛋白試驗陽性，細胞數>200個/μL，胸液蛋白/血清蛋白>0.5。選項A、B、D符合滲出液改變，選項C中黏蛋白試驗應為陽性，選項E中胸液蛋白/血清蛋白應>0.5。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.成年人肺結核主要通過支氣管播散。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.闌尾周圍膿腫均需手術治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.由于視盤沒有感光細胞，所以形成了生理盲點。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.孤立的直徑小于3cm的癌結節(jié)或鄰兩個癌結節(jié)直徑之和小于3cm者為小肝癌。A、正確B、錯誤正確答案：A5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呼吸暫停時，呼吸動力亦消失。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細胞降低明顯；巨幼紅細胞貧血則相反。（）A、正確B、錯誤正確答案：A7.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內出血。（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.男性膀胱底后方，有輸尿管越過輸精管的前上方。（）A、正確B、錯誤正確答案：B9.掌跖部的表皮不具有透明層。（）A、正確B、錯誤正確答案：B10.早期食管癌是指病變小于3cm，且無轉移。（）A、正確B、錯誤正確答案：B11.慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.呼吸的頻率與深淺對肺通氣量影響很大。（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.房間隔缺損胸骨左緣第2?3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機制是血流通過缺損處形成渦流所致。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.被動運動是全靠外力幫助來完成的運動。（）A、正確B、錯誤正確答案：A16.潰瘍病病人都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（）A、正確B、錯誤正確答案：B17.凡是中風都可使用活血化瘀藥物治療。（）A、正確B、錯誤正確答案：B18.硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是選擇性擴張冠脈，增加心肌供血供氧。（）A、正確B、錯誤正確答案：B19.浮垢苔、“膿腐苔”、“霉腐苔”多見于食積痰濁、內癰、濕熱口糜。（）A、正確B、錯誤正確答案：A20.應在病人發(fā)熱期從血中找回歸熱螺旋體。（）A、正確B、錯誤正確答案：A21.心包裸區(qū)是心包前面無胸膜遮蓋的部分。（）A、正確B、錯誤正確答案：A22.弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加。（）A、正確B、錯誤正確答案：A23.病人某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。（）A、正確B、錯誤正確答案：B24.代謝性酸中毒時，呼吸深易快，呼氣有酮味，血漿碳酸氫根值下降。（）A、正確B、錯誤正