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文檔簡(jiǎn)介
2024年江西省全南縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A解析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺,但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟來(lái)說(shuō),規(guī)模較小。2.心臟正常的起搏點(diǎn)是()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.希氏束答案:A解析:竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn),能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動(dòng),引起心臟的收縮和舒張。房室結(jié)、浦肯野纖維和希氏束主要參與沖動(dòng)的傳導(dǎo)。3.小兒前囟閉合的時(shí)間約為()A.68周B.34個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲答案:C解析:小兒前囟出生時(shí)約12cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月左右逐漸骨化而變小,約在11.5歲閉合。4.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是()A.期前收縮B.房顫C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:A解析:期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常,可分為房性、交界性和室性期前收縮。房顫、室顫和房室傳導(dǎo)阻滯也較為常見(jiàn),但發(fā)病率低于期前收縮。5.下列哪種藥物不是治療高血壓的一線藥物()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管活性藥物答案:D解析:治療高血壓的一線藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。血管活性藥物一般用于急救等特殊情況,不是一線降壓藥。6.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案:C解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病,狂犬病屬于乙類傳染病,流行性感冒屬于丙類傳染病。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案:A解析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油不能緩解。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案:D解析:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。9.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成人安靜時(shí)的心率范圍是60100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。10.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案:A解析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,主要由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起。高滲高血糖綜合征也較為嚴(yán)重,但相對(duì)少見(jiàn)。低血糖昏迷和感染也是糖尿病的并發(fā)癥,但不是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。11.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A解析:肺炎鏈球菌肺炎治療的首選藥物是青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案:A解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀,嘔吐多呈噴射性,視乳頭水腫是重要的客觀體征。13.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒()A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:A解析:阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥,能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺和去甲腎上腺素主要用于急救等其他情況。14.骨折的專有體征是()A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、局部壓痛D.瘀斑、腫脹、功能障礙答案:B解析:骨折的專有體征是畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是一般的損傷表現(xiàn),不是骨折特有的。15.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是()A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A解析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高增長(zhǎng)遲緩等。16.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:C解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。17.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第()肋間內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。A.3B.4C.5D.6答案:C解析:正常成人心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。18.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的癥狀是()A.頭暈、乏力B.黃疸C.皮膚瘀斑D.關(guān)節(jié)疼痛答案:A解析:缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的癥狀是頭暈、乏力,由于血紅蛋白減少,氧氣運(yùn)輸不足導(dǎo)致。黃疸多見(jiàn)于溶血性貧血等,皮膚瘀斑多見(jiàn)于血小板減少性紫癜等,關(guān)節(jié)疼痛與缺鐵性貧血關(guān)系不大。19.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標(biāo)志性癥狀是()A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案:C解析:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重。咳嗽、咳痰是常見(jiàn)癥狀,但不是標(biāo)志性癥狀。喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)。20.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血()A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素答案:B解析:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的,治療主要是補(bǔ)充維生素B??和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血,糖皮質(zhì)激素和雄激素用于其他血液系統(tǒng)疾病的治療。21.下列哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因()A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案:A解析:消化性潰瘍是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因,約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的常見(jiàn)原因,但發(fā)病率低于消化性潰瘍。22.成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是()A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案:C解析:成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是±15%,超過(guò)正常范圍提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病。23.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快()A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案:C解析:血漿球蛋白增多、血漿纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞沉降率增快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多、血漿纖維蛋白原減少可使紅細(xì)胞沉降率減慢。24.下列屬于惡性腫瘤的是()A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案:C解析:骨肉瘤是惡性腫瘤,起源于間葉組織。脂肪瘤、纖維瘤和血管瘤一般為良性腫瘤。25.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A解析:產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因,但相對(duì)較少見(jiàn)。26.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案:A解析:急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開(kāi)始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱和右下腹壓痛也是常見(jiàn)癥狀,但不是最典型的。27.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)到高峰,710天逐漸消退。28.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案:A解析:毛果蕓香堿可通過(guò)縮小瞳孔,開(kāi)放房角,促進(jìn)房水回流,降低眼壓,用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大,加重青光眼病情。腎上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治療。29.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是()A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案:B解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是雙肺滿布哮鳴音,呼氣延長(zhǎng)。雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于肺炎等疾病,一側(cè)肺野哮鳴音和局限性濕啰音也有其他不同的臨床意義。30.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷()A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案:B解析:開(kāi)放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜破裂,深部組織與外界相通,包括擦傷、刺傷、切割傷等。挫傷是閉合性損傷,皮膚表面無(wú)破損。多選題1.下列屬于人體必需的微量元素的有()A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案:ABC解析:人體必需的微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒等。鈣是常量元素,在人體含量較多。2.下列關(guān)于高血壓的治療原則,正確的有()A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案:ABCD解析:高血壓的治療原則包括小劑量開(kāi)始,以減少不良反應(yīng);優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,可平穩(wěn)降壓,減少血壓波動(dòng);聯(lián)合用藥,提高降壓效果,減少單一藥物的不良反應(yīng);個(gè)體化治療,根據(jù)患者的年齡、病情、并發(fā)癥等因素選擇合適的治療方案。3.下列屬于醫(yī)院感染防控措施的有()A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染答案:ABCD解析:醫(yī)院感染防控措施包括手衛(wèi)生,這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施;消毒隔離,防止病原體傳播;合理使用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生;監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。4.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸加快()A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓增高答案:ABC解析:發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況可導(dǎo)致機(jī)體代謝增加,耗氧量增多,從而引起呼吸加快。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致呼吸減慢。5.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的說(shuō)法,正確的有()A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD解析:骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是搶救生命,優(yōu)先處理危及生命的情況;傷口包扎,防止進(jìn)一步污染和出血;妥善固定,減少骨折斷端的移動(dòng),減輕疼痛,避免損傷周圍組織;迅速轉(zhuǎn)運(yùn),將患者送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。6.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案:ABC解析:糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變、神經(jīng)病變等。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。7.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,正確的有()A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異答案:ABCD解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程,嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序規(guī)律;同時(shí),由于遺傳、環(huán)境等因素的影響,生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異。8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭()A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案:ABCD解析:治療心力衰竭的藥物包括利尿劑,可減輕心臟負(fù)擔(dān);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),可改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善預(yù)后;洋地黃類藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力。9.下列屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑的有()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案:ABCD解析:惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延,腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng);淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié);血行轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),轉(zhuǎn)移至身體其他部位;種植轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞脫落后種植在體腔或空腔臟器的表面。10.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施,正確的有()A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂C.止痛D.抑制胰液分泌答案:ABCD解析:急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓,減少胃酸和食物刺激胰液分泌;補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定;止痛,緩解患者疼痛;抑制胰液分泌,常用藥物有生長(zhǎng)抑素等。判斷題1.人體的正常體溫是一個(gè)恒定值。()答案:錯(cuò)誤解析:人體的正常體溫不是一個(gè)恒定值,而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。正常人口腔溫度(舌下測(cè)量)一般為36.337.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0.20.5℃,直腸溫度較口腔溫度高0.30.5℃。而且體溫可隨晝夜、性別、年齡、活動(dòng)、藥物等因素出現(xiàn)生理性變化。2.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。()答案:錯(cuò)誤解析:發(fā)熱的原因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱是由各種病原體,如病毒、細(xì)菌、支原體等引起的感染。非感染性發(fā)熱包括無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。3.孕婦在整個(gè)孕期都不能用藥。()答案:錯(cuò)誤解析:孕婦在孕期并非絕對(duì)不能用藥。當(dāng)孕婦患有某些疾病,不治療可能對(duì)孕婦和胎兒造成更大危害時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的影響程度,選擇相對(duì)安全的藥物,并控制用藥劑量和時(shí)間。4.心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃類藥物。()答案:正確解析:心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),心肌處于缺血、缺氧狀態(tài),對(duì)洋地黃類藥物的耐受性降低,使用洋地黃類藥物可能會(huì)誘發(fā)心律失常,因此一般避免使用。5.維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。()答案:正確解析:維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵,增加鐵的溶解度,從而促進(jìn)鐵的吸收。在治療缺鐵性貧血時(shí),常同時(shí)補(bǔ)充維生素C以提高鐵的吸收利用率。6.開(kāi)放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口,使其變?yōu)殚]合性氣胸。()答案:正確解析:開(kāi)放性氣胸時(shí),外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔,導(dǎo)致縱隔撲動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。立即封閉傷口,使其變?yōu)殚]合性氣胸,可減少縱隔撲動(dòng),為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。7.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。()答案:錯(cuò)誤解析:小兒腹瀉時(shí)不能立即使用止瀉藥。腹瀉是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng),可排出腸道內(nèi)的病原體和毒素。過(guò)早使用止瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致病原體和毒素在腸道內(nèi)積聚,加重病情。應(yīng)根據(jù)腹瀉的原因進(jìn)行針對(duì)性治療,如補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、調(diào)整飲食等,必要時(shí)使用抗感染藥物。8.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力無(wú)關(guān)。()答案:錯(cuò)誤解析:醫(yī)院感染的發(fā)生與多種因素有關(guān),患者的自身抵抗力是重要因素之一。當(dāng)患者自身抵抗力低下時(shí),如患有慢性疾病、惡性腫瘤、接受放化療等,更容易受到病原體的侵襲,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、血尿和高血壓。()答案:正確解析:急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌等感染后引起,主要臨床表現(xiàn)為水腫,多從眼瞼開(kāi)始;蛋白尿,尿中可出現(xiàn)泡沫增多;血尿,可為肉眼血尿或鏡下血尿;高血壓,與水鈉潴留等因素有關(guān)。10.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。()答案:正確解析:外科感染通常是指需要手術(shù)治療的感染性疾病,如癤、癰、丹毒等,以及發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染,如傷口感染、肺部感染等。與內(nèi)科感染的治療方法有所不同,常需要外科干預(yù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。(2)降溫措施:可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫如冰袋冷敷(放置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處)、溫水擦浴、酒精擦浴等;藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)毒素排出。(4)口腔護(hù)理:發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次,保持口腔清潔。(5)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔、干燥,防止壓瘡等并發(fā)癥。(6)休息:提供安靜、舒適的環(huán)境,保證患者充分休息,減少機(jī)體消耗。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)計(jì)算總熱量:根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需的總熱量。理想體重(kg)=身高(cm)105。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量2530kcal,輕體力勞動(dòng)3035kcal,中度體力勞動(dòng)3540kcal,重體力勞動(dòng)40kcal以上。(2)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占15%20%,脂肪占20%30%。碳水化合物應(yīng)選擇富含膳食纖維的食物,如全麥面包、糙米等;蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等;脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸,如橄欖油、魚油等。(3)合理安排餐次:定時(shí)定量進(jìn)餐,可將每日總熱量分配為三餐或四餐、五餐。一般三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。(4)控制食物量:嚴(yán)格控制主食和副食的攝入量,避免暴飲暴食??刹捎檬称方粨Q份法,同類食物可以相互交換,以保證飲食的多樣性。(5)限制甜食和飲酒:甜食如糖果、蛋糕等含糖量高,應(yīng)避免食用;飲酒可干擾血糖控制,應(yīng)限制飲酒或戒酒。(6)增加膳食纖維攝入:多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物,可延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。3.簡(jiǎn)述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。答:(1)早期康復(fù)(傷后12周):此期康復(fù)重點(diǎn)是促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,防止肌肉萎縮??蛇M(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí),即在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下,肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松運(yùn)動(dòng)。同時(shí),可進(jìn)行未受傷關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。(2)中期康復(fù)(傷后24周):此期骨折部位已有纖維連接,可逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍。在繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)的基礎(chǔ)上,開(kāi)始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),如屈伸、旋轉(zhuǎn)等,但應(yīng)避免骨折部位受到較大的應(yīng)力。(3)后期康復(fù)(傷后4周以后):此期骨折已基本愈合,康復(fù)的重點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肢體的力量。可進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和助力運(yùn)動(dòng)。同時(shí),可進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重練習(xí),如逐漸增加行走的距離和時(shí)間等。(4)物理治療:根據(jù)患者的具體情況,可選用熱敷、按摩、理療等物理治療方法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,減輕肌肉痙攣,促進(jìn)骨折愈合。(5)心理護(hù)理:骨折患者在康復(fù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,影響康復(fù)效果。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者,鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。(6)健康教育:向患者及家屬介紹骨折康復(fù)的基本知識(shí)和注意事項(xiàng),如合理飲食、保持正確的體位、避免過(guò)度勞累等,指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。4.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)和急救措施。答:臨床表現(xiàn):(1)癥狀:患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸,呼吸頻率可達(dá)3040次/分,伴有極度的煩躁不安、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。(2)體征:聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施:(1)體位:立即協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,
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