三級醫(yī)院評審細則各科室任務總務科篇第一章

堅持醫(yī)院公益性四、應急管理（四）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫(yī)院的整體應急能力（責任部門：醫(yī)務科、護理部、總務科、保衛(wèi)科）。（五）合理進行應急物資和設備的儲備（責任部門：總務科、藥械科）。（六）建立醫(yī)院應急管理的評估與持續(xù)改進機制。（責任部門：院辦、相關行政職能總務后勤部門）。第二章

醫(yī)院服務

八、就診環(huán)境管理（三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。（責任部門：總務科、各臨床醫(yī)技科室）（四）有保護患者的隱私設施（責任部門：總務科）和管理措施（責任部門：醫(yī)務科、護理部、門診部）。

八、重癥醫(yī)學管理與持續(xù)改進（責任部門：重癥醫(yī)學科）（一）重癥醫(yī)學科室布局、設備設施、專業(yè)人員設置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》的基本要求。（協(xié)助科室：總務科、院感科）

九、感染性疾病管理與持續(xù)改進（三）根據(jù)標準預防的原則，采取標準防護措施,為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理廢物。（責任部門：院感科。協(xié)管部門：總務科）第六章

醫(yī)院管理八、后勤保障管理（一）有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠堅持“以患者為中心，為醫(yī)院職工服務”的理念，滿足醫(yī)療服務流程需要。（責任部門：總務科）（二）水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。（責任部門：總務科）（三）為員工提供餐飲服務，為患者提供營養(yǎng)膳食指導，提供營養(yǎng)配餐和治療飲食，滿足患者治療需要，保障飲食衛(wèi)生安全。（責任部門：？）（四）有健全的醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物的收集、運送、暫存、轉移、登記造冊和操作人員職業(yè)防護等符合規(guī)范（責任部門：院感科）；污水管理和處置符合規(guī)定。（責任部門：總務科）（八）后勤相關技術人員持證上崗，按照技術操作規(guī)程工作。（責任部門：總務科）（九）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生符合愛國衛(wèi)生運動和無煙醫(yī)院的相關要求，美化、硬化、綠化達到醫(yī)院環(huán)境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（責任部門：總務科）（十）對外包服務質量與安全實施監(jiān)督管理。（責任部門：總務科）第七章

日常統(tǒng)計學評價指標一、醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標（除項下注明責任部門外，均由信息科負責）（一）資源配置。實際開放床位、重癥醫(yī)學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。

全院員工總