胃管護(hù)理措施和注意事項(xiàng)演講人：日期：目錄CATALOGUE胃管護(hù)理的基本原則胃管護(hù)理的具體措施胃管護(hù)理中的注意事項(xiàng)胃管護(hù)理的并發(fā)癥預(yù)防患者與家屬的教育與配合胃管護(hù)理的長(zhǎng)期管理01胃管護(hù)理的基本原則PART妥善固定胃管鼻胃管固定采用粘性膠布將鼻胃管固定在鼻翼或臉頰，確保胃管不會(huì)滑脫或被患者拔出。口胃管固定口胃管可用繃帶或膠布固定在患者下頜或頭部，避免患者咬到或吐出胃管。定時(shí)檢查固定情況每班檢查胃管的固定情況，確保胃管處于正確的位置和固定狀態(tài)。保持胃管通暢定時(shí)沖洗胃管每4-6小時(shí)用生理鹽水或溫開水沖洗胃管，防止堵塞。檢查胃管通暢性合理安排注食在每次注食前后檢查胃管是否通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理堵塞情況。根據(jù)患者的消化能力和胃管規(guī)格，合理安排注食的量和速度，避免過(guò)多或過(guò)快導(dǎo)致胃管堵塞。123根據(jù)材質(zhì)更換根據(jù)胃管材質(zhì)不同，定期更換胃管，聚氨酯或硅膠胃管一般每月更換一次。定期更換胃管更換時(shí)注意事項(xiàng)更換胃管時(shí)應(yīng)輕柔、迅速，避免刺激患者咽喉部，同時(shí)檢查新胃管的完整性和通暢性。記錄更換時(shí)間記錄每次更換胃管的時(shí)間，以便及時(shí)更換并評(píng)估患者的胃管使用情況。02胃管護(hù)理的具體措施PART鼻胃管固定在胃管連接處使用胃管夾，防止胃管脫落。胃管夾的使用胃管長(zhǎng)度的調(diào)整根據(jù)患者的身高和體型，調(diào)整胃管的長(zhǎng)度，確保胃管在胃內(nèi)的正確位置。應(yīng)用膠布將胃管固定在鼻翼或鼻梁上，并經(jīng)常檢查胃管是否松動(dòng)或移位。胃管的固定與防止移位胃管的沖洗與保持通暢定期沖洗每隔一段時(shí)間用生理鹽水或溫開水沖洗胃管，防止堵塞。030201沖洗方法用注射器抽取生理鹽水或溫開水，從胃管注食口接頭處注入，再抽出，反復(fù)沖洗。保持通暢沖洗時(shí)應(yīng)注意觀察胃管是否通暢，如有堵塞應(yīng)及時(shí)處理。口腔護(hù)理與預(yù)防感染口腔清潔每天為患者清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，防止細(xì)菌滋生?？谇蛔o(hù)理方法用棉簽或紗布蘸取生理鹽水或溫開水，輕輕擦拭患者的口腔和舌面。預(yù)防感染注意觀察患者的口腔和胃部情況，如有異常及時(shí)處理，防止感染發(fā)生。03胃管護(hù)理中的注意事項(xiàng)PART每次注食前需確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，避免誤入氣管。確認(rèn)胃管位置確認(rèn)胃管是否在位必要時(shí)可通過(guò)拍X光片來(lái)確定胃管位置。拍X光片確認(rèn)經(jīng)常檢查胃管是否脫出或進(jìn)入食管過(guò)深。監(jiān)測(cè)胃管長(zhǎng)度控制飼食量與溫度飼食量的控制每次飼食不宜過(guò)多，以免引起胃擴(kuò)張和消化不良。飼食溫度適宜飼食速度適中飼食溫度應(yīng)與人體溫度相近，避免過(guò)熱或過(guò)冷。飼食速度不宜過(guò)快，應(yīng)給患者足夠的時(shí)間進(jìn)行吞咽和消化。123觀察胃液顏色正常胃液應(yīng)為無(wú)色透明或淺黃色，出現(xiàn)咖啡色或鮮紅色應(yīng)警惕胃出血。觀察胃液情況觀察胃液量胃液量過(guò)多或過(guò)少都可能是胃部疾病的征兆，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察胃液性狀胃液應(yīng)呈稀薄狀，如有塊狀物或渾濁，可能是胃內(nèi)出血或感染的表現(xiàn)。04胃管護(hù)理的并發(fā)癥預(yù)防PART保持床頭30-45度角，可有效減少食管返流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。抬高床頭根據(jù)胃管材質(zhì)，定期更換，以減少胃管老化和堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。定期更換胃管01020304確保胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣道導(dǎo)致誤吸和肺部感染。定期檢查胃管位置定期清潔患者口腔，以減少細(xì)菌滋生和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)?？谇恍l(wèi)生護(hù)理預(yù)防誤吸與肺部感染鼻胃管定期沖洗選擇易消化、無(wú)渣的食物，并充分研磨，以減少堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。食物選擇與研磨定期檢查胃管通暢性通過(guò)回抽胃液或注入空氣等方式，檢查胃管是否堵塞。采用生理鹽水或溫開水進(jìn)行沖洗，以保持胃管通暢。防止胃管堵塞預(yù)防皮膚刺激與感染胃管固定與保護(hù)胃管應(yīng)粘貼牢固，避免移動(dòng)時(shí)摩擦皮膚，同時(shí)防止胃管脫落。030201皮膚保護(hù)劑使用在胃管與皮膚接觸處涂抹皮膚保護(hù)劑，以減少刺激和感染的風(fēng)險(xiǎn)。定期更換固定位置定期更換胃管的固定位置，以減輕對(duì)皮膚的持續(xù)壓迫和刺激。05患者與家屬的教育與配合PART通過(guò)胃管將食物和藥物注入胃內(nèi)，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，維持身體正常生理功能。胃管護(hù)理的目的與重要性保持胃腸道通暢對(duì)于存在吞咽障礙的患者，胃管可有效避免食物和液體進(jìn)入氣道，降低吸入性肺炎的發(fā)生率。降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)觀察胃管引流物的顏色、量和性狀，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃出血、潰瘍等病情變化，為治療提供重要線索。監(jiān)測(cè)胃部情況定期更換胃管根據(jù)胃管材質(zhì)，按時(shí)更換胃管，防止胃管老化、堵塞或感染。保持胃管通暢定期沖洗胃管，避免食物殘?jiān)臀杆岫氯腹埽绊懳腹艿氖褂眯Ч?。固定胃管位置保持胃管位置穩(wěn)定，避免胃管脫出或移位，確保食物和藥物準(zhǔn)確注入胃內(nèi)?？谇恍l(wèi)生護(hù)理定期清潔患者口腔，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。日常護(hù)理中的注意事項(xiàng)緊急情況的應(yīng)對(duì)措施胃管脫出立即報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估患者是否需要重新插管，同時(shí)采取其他措施保證患者營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。胃管堵塞誤吸或嗆咳可用生理鹽水或酶類溶液沖洗胃管，若無(wú)法疏通，需及時(shí)更換胃管。立即停止喂食，將患者頭偏向一側(cè)，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。12306胃管護(hù)理的長(zhǎng)期管理PART定期評(píng)估胃管狀態(tài)胃管位置每次喂食或給藥前后確認(rèn)胃管位置，確保胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管或消化道其他部位。胃管通暢性定期檢查胃管是否堵塞，可用少量溫水沖洗胃管，保持其通暢性。胃管完整性檢查胃管是否有破損、老化或脫落，如有需及時(shí)更換或固定。胃管規(guī)格根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整胃管規(guī)格，如粗細(xì)、長(zhǎng)度等，以減輕患者不適感。調(diào)整護(hù)理計(jì)劃喂食量與頻次根據(jù)患者消化能力和病情調(diào)整喂食量和頻次，避免胃潴留和消化不良。喂食體位采取合適的體位進(jìn)行喂食，如半臥位或抬高床頭，以降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)反映問(wèn)題向醫(yī)護(hù)