運(yùn)動系統(tǒng)體格檢查浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院骨科蔡宏歆M.DOrthopedicsDepartmentWeixin:srrshorth下載ppt：

http:///s/1h58Ou體格檢查PhysicalExamination又稱理學(xué)檢查總是在詳細(xì)詢問病史之后，根據(jù)病史的信息，進(jìn)一步尋找客觀診斷依據(jù)。結(jié)合解剖背景知識，生理病例基礎(chǔ)知識，在大腦分析推理的指導(dǎo)下進(jìn)行。利用基本感官：視

觸

動

量C運(yùn)動系統(tǒng)理學(xué)檢查A運(yùn)動系統(tǒng)

Musculoskeletalsystem醫(yī)生視角需要經(jīng)驗(yàn)的積累，是實(shí)踐的科學(xué)；需要接觸患者才能真正掌握和提高。是行醫(yī)的基本技能。開始之前：重要的提醒保護(hù)患者的隱私獲得患者的允許原則全身到局部有重點(diǎn)和思考推理充分暴露雙側(cè)對比工具YouonlyseewhatyouknowBMJ/pmc/articles/PMC1125475/專業(yè)的知識可以強(qiáng)化你的?？企w格檢查能力，但是不要因此過于專注于局部。敏銳的觀察力和思考可以彌補(bǔ)專業(yè)知識的缺乏。系統(tǒng)的積累你的知識和培養(yǎng)動手檢查的能力，并將所見所得用術(shù)語表達(dá)。InspectionMeasurement教學(xué)目的了解肌肉骨骼系統(tǒng)的基本檢查步驟。掌握脊柱的常用檢查方法和四肢關(guān)節(jié)的特殊檢查方法。掌握四肢關(guān)節(jié)的常見病變。

．脊柱的解剖和體表定位

C1-7

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cervicalspine頸椎T1-12–thoracicspine胸椎L1-5–lumbarspine腰椎S1-5–sacrumspine骶椎脊柱的檢查（包括望，觸，動，量）

望觸動量脊柱的常用檢查方法Scoliosis側(cè)彎1.5%to3%脊柱的常用檢查方法篩查試驗(yàn)手術(shù)脊柱的常用檢查方法kyphosis脊柱的常用檢查方法Lordosis前曲脊柱的常用檢查方法Lindnertest(supinew/passiveneckflexion)?Passiveflexofneckstretchesduralsac?Painreproductionmayindicatedisclesionatlevelofpain?-Sharp,diffusepainorinvoluntaryhipmovemayindicatemeningealirritationStraightlegraisingtest/article/2092651-techniqueWright-schobertest

Thetestwasfirstdescribedin1937byDrPaulSchober(1865–1943),aGermanphysicianAcropachyAcropachy杵狀指HippocraticfingersClubbingnailhttp://en.academic.ru/dic.nsf/enwiki/11540256koilonychiasElytestElytest四肢關(guān)節(jié)的一般檢查即常見異常病癥

上肢上肢的檢查方法

Dugas

sign肩關(guān)節(jié)脫位下肢的檢查方法

ThomassignTrendelenburg

test專業(yè)詞匯要求

Scoliosis,kyphosis,lordosiscervicalspine,thoracic

spine,lumbarspine,Lindnertest,straightlegraisingtest,Elytest,Wright-schobertest,

acropachy,koilonychias,Thomassign,Trendelenburgtest,Dugassign,思考題試述脊柱的常用檢查方法

簡述髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的特殊檢查方法。

推薦閱讀及參考NEJMImagesinClinical:http:///multimedia/images-in-clinical-medicineGoogleBilateralAnteriorShoulderDislocationMoughtyAM,O'ConnorG.NEnglJMed2012;367:e12.參考文獻(xiàn)McRae,Ronald.

Clinicalorthopaedicexamination/.6thed.Edinburgh;NewYork:ChurchillLivingstone/Elsevier,c2010.Cleland,JoshuaA.

Netter'sorthopaedicclinicalexamination:anevidence-basedapproach/.2nded.Philadelphia,PA.:Saunders/Elsevier,c2011.Hattam,Paul.

Specialtestsinmusculoskeletalexamination:anevide