6歲兒童健康管理實(shí)施方案[2]?一、方案背景兒童是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望。06歲兒童的健康狀況直接關(guān)系到其個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展以及整個(gè)社會(huì)的人口素質(zhì)。為加強(qiáng)06歲兒童健康管理，提高兒童健康水平，特制定本實(shí)施方案。二、工作目標(biāo)1.提高06歲兒童健康管理率，確保轄區(qū)內(nèi)兒童健康管理率達(dá)到[X]%以上。2.降低兒童死亡率和患病率，嬰兒死亡率控制在[X]‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在[X]‰以下，兒童常見(jiàn)疾病的發(fā)病率得到有效控制。3.提高家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童健康管理的知曉率和滿(mǎn)意度，知曉率達(dá)到[X]%以上，滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%以上。三、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的06歲兒童。四、服務(wù)內(nèi)容1.新生兒家庭訪視在新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行訪視。了解新生兒出生情況、預(yù)防接種情況，觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，包括心肺聽(tīng)診、腹部觸診、四肢活動(dòng)等。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)、護(hù)理新生兒，做好保暖、預(yù)防感染等工作，告知家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)新生兒有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.新生兒滿(mǎn)月健康管理新生兒滿(mǎn)28天左右，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。根據(jù)新生兒的發(fā)育情況，給予喂養(yǎng)、護(hù)理、生活方式、疾病預(yù)防等指導(dǎo)。3.嬰幼兒健康管理滿(mǎn)月后的隨訪服務(wù)，在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共進(jìn)行8次。每次隨訪時(shí)，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重測(cè)量，頭、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等部位的檢查，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估，如通過(guò)丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）等工具進(jìn)行評(píng)估。詢(xún)問(wèn)嬰幼兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、患病等情況，給予科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、口腔保健、預(yù)防意外傷害等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒68月齡時(shí)，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，在1830月齡時(shí)，進(jìn)行聽(tīng)力篩查。4.學(xué)齡前兒童健康管理為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重測(cè)量，視力、聽(tīng)力檢查，口腔檢查，心肺聽(tīng)診、腹部觸診等，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。開(kāi)展心理行為發(fā)育評(píng)估，如采用兒童行為量表（CBCL）等進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)和干預(yù)。提供合理膳食、口腔衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生、預(yù)防意外傷害、預(yù)防接種等健康指導(dǎo)。在6歲時(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行一次視力和口腔健康檢查，并對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)價(jià)。五、服務(wù)流程1.預(yù)約通知通過(guò)社區(qū)公告、電話、短信、微信公眾號(hào)等多種方式，告知家長(zhǎng)06歲兒童健康管理服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和注意事項(xiàng)，預(yù)約家長(zhǎng)帶兒童前來(lái)接受服務(wù)。2.信息登記家長(zhǎng)帶兒童前來(lái)服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童的基本信息進(jìn)行登記，包括姓名、性別、出生日期、家庭住址、聯(lián)系方式等，同時(shí)建立兒童健康檔案。3.健康檢查按照不同年齡段兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容要求，依次進(jìn)行體格檢查、發(fā)育評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等。4.結(jié)果反饋與指導(dǎo)向家長(zhǎng)反饋兒童健康檢查結(jié)果，針對(duì)兒童的健康狀況給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。如發(fā)現(xiàn)兒童有異常情況，及時(shí)告知家長(zhǎng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診的必要性，并指導(dǎo)家長(zhǎng)做好后續(xù)的觀察和護(hù)理。5.資料歸檔將每次健康管理服務(wù)的相關(guān)資料，包括兒童基本信息、健康檢查記錄、發(fā)育評(píng)估結(jié)果、指導(dǎo)建議等，及時(shí)整理歸檔，納入兒童健康檔案管理。六、服務(wù)要求1.人員要求從事兒童健康管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求，開(kāi)展兒童健康管理服務(wù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(zhuān)（兼）職兒童保健醫(yī)生，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒童保健兼職人員。2.機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)備要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置兒童保健門(mén)診，提供兒童健康管理服務(wù)。兒童保健門(mén)診應(yīng)具備必要的基本設(shè)備，如體重秤、身長(zhǎng)測(cè)量?jī)x、聽(tīng)診器、手電筒、消毒設(shè)備等，以及開(kāi)展兒童發(fā)育評(píng)估所需的工具，如丹佛發(fā)育篩查量表、兒童行為量表等。有條件的機(jī)構(gòu)可配備聽(tīng)力篩查儀、視力篩查儀、骨密度儀等設(shè)備，以滿(mǎn)足兒童健康管理的需求。3.服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，規(guī)范服務(wù)流程，保證服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真填寫(xiě)兒童健康檔案，做到記錄準(zhǔn)確、完整、清晰，及時(shí)更新檔案信息。加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通與交流，向家長(zhǎng)宣傳兒童健康管理的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高家長(zhǎng)的主動(dòng)參與意識(shí)。4.信息管理建立健全兒童健康管理信息系統(tǒng)，及時(shí)將兒童健康檔案信息錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。定期對(duì)兒童健康管理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況，為制定兒童健康管理工作計(jì)劃和干預(yù)措施提供依據(jù)。七、質(zhì)量控制1.定期培訓(xùn)組織從事兒童健康管理服務(wù)的人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)和技能，提高服務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病防治、心理行為發(fā)育等方面的知識(shí)和技能，以及兒童健康管理服務(wù)規(guī)范和工作流程等。2.定期考核對(duì)兒童健康管理服務(wù)工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)質(zhì)量、健康檔案管理、信息上報(bào)等方面?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員提高服務(wù)質(zhì)量。3.現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童健康管理服務(wù)工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，確保服務(wù)工作規(guī)范開(kāi)展。八、宣傳與健康教育1.宣傳內(nèi)容廣泛宣傳06歲兒童健康管理的重要性，普及兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、心理行為等方面的知識(shí)。宣傳兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容、流程、時(shí)間和地點(diǎn)等信息，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理服務(wù)的知曉率。2.宣傳方式利用社區(qū)宣傳欄、宣傳海報(bào)、宣傳折頁(yè)等形式，在社區(qū)、學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所進(jìn)行宣傳。通過(guò)舉辦健康講座、家長(zhǎng)學(xué)校等活動(dòng)，向家長(zhǎng)傳授兒童健康管理知識(shí)和技能。借助微信公眾號(hào)、微博、抖音等新媒體平臺(tái)，發(fā)布兒童健康管理相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。九、經(jīng)費(fèi)保障06歲兒童健康管理服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，足額安排經(jīng)費(fèi)，確保服務(wù)工作順利開(kāi)展。經(jīng)費(fèi)主要用于人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置、健康檢查、宣傳教育、信息管理等方面的支出。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。十、實(shí)施步驟1.準(zhǔn)備階段（[準(zhǔn)備階段時(shí)間區(qū)間]）成立06歲兒童健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。開(kāi)展人員培訓(xùn)，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加兒童健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。配備必要的設(shè)備和物資，完善兒童保健門(mén)診設(shè)施。制定宣傳工作計(jì)劃，開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作。2.實(shí)施階段（[實(shí)施階段時(shí)間區(qū)間]）按照服務(wù)流程，全面開(kāi)展06歲兒童健康管理服務(wù)工作。加強(qiáng)質(zhì)量控制，定期對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行考核和督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。做好信息管理工作，及時(shí)錄入和更新兒童健康檔案信息。持續(xù)開(kāi)展宣傳與健康教育活動(dòng)，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童健康管理的知曉率和參與度。3.總結(jié)階段（[總結(jié)階段時(shí)間區(qū)間]）對(duì)06歲兒童健康管理工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析工作成效和存在的問(wèn)題。撰寫(xiě)工作總結(jié)報(bào)告，上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。針對(duì)存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，