護(hù)師（初級）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)實(shí)踐能力?？荚嚲?單選題（共100題，共100分）(1.)護(hù)士指導(dǎo)患者服用硫酸亞鐵，發(fā)藥時應(yīng)A.等待患者服下后再離開B.囑咐患者服藥后不要飲（江南博哥）茶C.囑咐患者多飲水D.囑咐患者不宜多飲水E.發(fā)藥前測脈搏正確答案：B參考解析：服用鐵劑時要采用吸管，盡量避免與牙齒直接接觸，服用后用水漱口，且不可與牛奶、濃茶等同時服用，茶中的成分會使二價的硫酸亞鐵轉(zhuǎn)化成三價鐵，影響鐵的吸收。因此B是正確答案。解題關(guān)鍵：鐵劑不可與牛奶、濃茶等同時服用。(2.)超聲霧化吸入的作用不包括A.防止感染B.解除痙攣C.稀釋痰液D.消除炎癥E.糾正缺氧正確答案：E參考解析：超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮(zhèn)咳、去痰，減輕呼吸道的水腫。沒有供氧的作用。(3.)采集糞便標(biāo)本檢查寄生蟲蟲卵時，應(yīng)采集的部位是A.邊緣部分B.不同部分C.中央部分D.異常部分E.黏液部分正確答案：B參考解析：采集糞便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時應(yīng)留取不同部位的糞便，這樣才能提高發(fā)現(xiàn)率。(4.)應(yīng)用最廣、效果最可靠最有效的滅菌方法是A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸法D.烤箱干熱滅菌法E.消毒液浸泡法正確答案：B參考解析：高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞，是最有效的物理滅菌法。(5.)高熱患者宜給予A.半流質(zhì)飲食B.軟質(zhì)飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食E.流質(zhì)飲食正確答案：E參考解析：給予高熱患者流質(zhì)飲食，可利于消化吸收，補(bǔ)充消耗。(6.)患者，男性，33歲，血友病，在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。患者尿液顏色為A.乳白色B.褐色C.紅色D.黃色E.醬油色正確答案：E參考解析：因?yàn)榇罅考t細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。(7.)急性白血病初期階段，患者常表現(xiàn)為焦慮不安，此時，最佳的心理護(hù)理方法是A.坦率地告知患者，協(xié)助其正確對待自己的疾病B.適當(dāng)隱瞞真實(shí)病情，穩(wěn)定患者情緒C.科學(xué)地回答和解釋患者提出的問題D.主動接近患者，以消除其孤獨(dú)感E.耐心解釋和安慰，增強(qiáng)患者的抗病能力正確答案：C參考解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼，對預(yù)后沒有信心，護(hù)士應(yīng)該從科學(xué)的角度幫他介紹疾病的情況，回答患者的問題。(8.)對患者進(jìn)行心理社會評估采用的最主要方法是A.體格檢查B.交談和觀察C.查閱相關(guān)資料D.心理測試E.使用評估工具正確答案：B參考解析：心理社會評估主要是為了了解患者的心理社會情況，因此采用的主要是交談、觀察等方式。(9.)在搬運(yùn)懷疑腰椎損傷的患者時，錯誤的做法是A.平車搬運(yùn)B.軀干下加墊木板C.患者側(cè)臥D.四人搬運(yùn)E.速度宜慢正確答案：C參考解析：懷疑腰椎損傷的患者，搬運(yùn)時應(yīng)取仰臥位，保持脊柱呈一直線，避免腰部活動加重?fù)p傷。故選C。(10.)患者，女性，34歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.高蛋白飲食B.無鹽低鈉飲食C.高膳食纖維飲食D.低蛋白飲食E.高熱量飲食正確答案：D參考解析：低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。故選D。(11.)患者，男性，45歲。自感心前區(qū)不適自行步入門診，被診斷為大面積急性心肌梗死，醫(yī)師要求其立即平臥制動并緊急入院接受治療，患者不解，認(rèn)為是小題大做。此時需要采取的護(hù)理系統(tǒng)是A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.半補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)C.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)D.自我護(hù)理系統(tǒng)E.支持一教育護(hù)理系統(tǒng)正確答案：A參考解析：因?yàn)楸M管患者本人有滿足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助。故選A。(12.)用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看護(hù)理，護(hù)理系統(tǒng)是A.一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)B.一個開放的系統(tǒng)C.一個動態(tài)的系統(tǒng)D.一個具有決策與反饋功能的系統(tǒng)E.以上都是正確答案：E參考解析：護(hù)理是一種社會活動。護(hù)理系統(tǒng)是由若干要素組成的具有一定組織形式，實(shí)現(xiàn)一定護(hù)理功能的有機(jī)整體。護(hù)理系統(tǒng)具有以下基本特點(diǎn)：護(hù)理系統(tǒng)是一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個具有決策與反饋功能的系統(tǒng)。故選E。(13.)醫(yī)院按分級管理分類可分為A.綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院B.三級十等C.三級九等D.全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等E.營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：B參考解析：我國的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級，一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。三級醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為三級十等，即：—、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等.三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。(14.)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施中不包括A.解除疼痛B.減輕焦慮C.指導(dǎo)患者放松的方法D.收集患者睡眠的相關(guān)資料E.尊重患者睡眠習(xí)慣正確答案：D參考解析：收集患者睡眠相關(guān)資料是為了了解和發(fā)現(xiàn)患者有無睡眠問題，而不是促進(jìn)睡眠的措施。(15.)患者，女性，52歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射25分鐘，現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，說明A.照射劑量過小B.照射劑量過大C.照射劑量合適D.應(yīng)立即停止照射E.延長照射時間正確答案：C參考解析：紅外線照射時患者有舒適的溫?zé)岣校つw可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑，說明照射劑量合適，所以選項(xiàng)C是正確的。(16.)臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是A.醫(yī)生作出死亡診斷后B.呼吸停止C.各種反射消失D.心搏停止E.意識喪失正確答案：A參考解析：在醫(yī)院里患者如果死亡，我們可以看到醫(yī)生對患者作出死亡的診斷，填寫死亡通知單，通知親屬及有關(guān)單位，護(hù)士方能做尸體護(hù)理。故選A。(17.)阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器正確答案：E參考解析：阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的腸道傳染病，病變主要在盲腸與升結(jié)腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。糞便標(biāo)本采集選用加溫容器，目的是保持原蟲活力。故E正確。(18.)應(yīng)用鼻飼管給患者鼻飼時，下列哪項(xiàng)不妥A.鼻飼時，協(xié)助患者取半臥位或坐位B.為昏迷患者插管時，先協(xié)助患者去枕、頭向后仰C.每次鼻飼前應(yīng)確定胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼前后，應(yīng)注入少量溫開水E.鼻飼后，囑患者維持原臥位5分鐘正確答案：E參考解析：鼻飼時，半臥位或坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐反射，使之易于插入，如果患者嘔吐，也可防止窒息，故A正確。為昏迷患者插管時，頭向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免誤入氣管，故B正確。溫開水可濕潤管腔，防止食物黏附于管壁；鼻飼后，注入溫開水，沖凈胃管，避免食物積存于管腔中干結(jié)變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔，故D正確。鼻飼后，囑患者維持原臥位30分鐘，以防嘔吐，避免搬動患者或可能引起誤吸的操作。故選項(xiàng)E錯誤，符合題意。(19.)醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括A.護(hù)理管理和護(hù)理科研B.基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理C.內(nèi)科護(hù)理和外科護(hù)理D.基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理E.護(hù)理管理和護(hù)理教育正確答案：D參考解析：臨床護(hù)理工作主要表現(xiàn)在各科室為單位的護(hù)理工作，因此主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。(20.)患者，男性，46歲，不慎墜樓，急診入院3天。患者呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒既而入睡，可以回答問題但有時不正確，請判斷患者的意識狀態(tài)是A.淺昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意識模糊正確答案：C參考解析：該患者處于嗜睡狀態(tài)，因?yàn)榛颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語喚醒，醒后能較正確地回答問題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。(21.)以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作的方式是A.個體護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組制護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.綜合護(hù)理正確答案：B參考解析：護(hù)理工作方式有：①個案護(hù)理，由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理；②功能制護(hù)理，以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作；③小組制護(hù)理，以小組形式對一組患者進(jìn)行整體護(hù)理；④責(zé)任制護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理；⑤綜合護(hù)理，恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式。(22.)護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉屬于紐曼保健系統(tǒng)模式中的A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防E.五級預(yù)防正確答案：C參考解析：三級預(yù)防是針對發(fā)病后期患者采取康復(fù)措施，如功能性康復(fù)、心理康復(fù)等。根據(jù)此界定，可以判斷該題選擇三級預(yù)防。(23.)肌內(nèi)注射應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的A.外上1/4處B.外上1/3處C.外上1/2處D.中點(diǎn)處E.下1/2處正確答案：B參考解析：肌內(nèi)注射選用連線法劃分部位時，其注射區(qū)應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的外上1/3處為注射部位，因?yàn)樵撐恢每杀荛_坐骨神經(jīng)。(24.)在給肝硬化患者做口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示A.肝功能逐漸好轉(zhuǎn)B.消化不良C.口腔感染D.肝性腦病前兆E.合并其他腹腔疾病正確答案：D參考解析：肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病患者有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此，發(fā)現(xiàn)患者口腔有肝臭應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。(25.)患者需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L正確答案：B參考解析：吸氧濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)，從公式中可計(jì)算出氧流量為5L/min。(26.)紐曼保健系統(tǒng)模式中的“初級預(yù)防”是指A.當(dāng)壓力源穿透正常防御線引起機(jī)體反應(yīng)后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施B.預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御C.幫助患者預(yù)防并發(fā)癥D.幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉E.采取預(yù)防措施，增強(qiáng)抵抗力，以防止復(fù)發(fā)正確答案：B參考解析：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時，初級預(yù)防便可開始。初級預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線。(27.)有關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑的操作正確的是A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C.醫(yī)囑應(yīng)隔日仔細(xì)核對一次D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E.各種通知單次日早晨集中送給相關(guān)科室正確答案：B參考解析：醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效，無簽名為無效醫(yī)囑。(28.)大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm正確答案：D參考解析：大量不保留灌腸由于灌入液量較大且保留時間短，因此灌腸筒液面距離肛門距離稍大于其他灌腸方式，為40～60cm。(29.)下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理技術(shù)操作前解釋的內(nèi)容A.操作的目的B.患者需配合的內(nèi)容C.操作過程D.給予心理上的安慰E.感謝患者的合作正確答案：E參考解析：感謝患者的合作屬于操作完畢后的用語。(30.)長期留置導(dǎo)尿的患者，需要定期更換導(dǎo)尿管的主要目的是A.訓(xùn)練膀胱反射功能B.使膀胱暫時休息C.防止導(dǎo)尿管老化D.防止逆行感染E.保持尿液引流通暢正確答案：D參考解析：留置尿管的一個感染途徑就是尿液的逆行感染，因此更換尿管也是為了防止逆行感染。(31.)通過控制呼吸、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力，以緩解疼痛的方法屬于A.催眠術(shù)B.松弛術(shù)C.理療術(shù)D.康復(fù)指導(dǎo)E.心理護(hù)理正確答案：E參考解析：控制呼吸、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力等方法都是從心理方面來緩解疼痛的。(32.)制訂醫(yī)院分級護(hù)理的主要依據(jù)是A.診斷B.意識C.病種D.病情E.自理能力正確答案：D參考解析：分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和患者的自理能力，給予不同級別的護(hù)理。首先的根據(jù)是病情，其次是自理能力，因此本題選擇D。(33.)關(guān)于格拉斯哥昏迷評分，其包括的項(xiàng)目有A.呼吸強(qiáng)弱B.語言反應(yīng)C.血壓情況D.皮膚顏色E.深反射正確答案：B參考解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)，是用量化的方法來表示意識障礙的程度，分別對睜眼、言語和運(yùn)動3個方面評分。(34.)認(rèn)為患病是一種懲罰，社會難以接受自己的病，患者此種心理反應(yīng)是屬于A.焦慮與震驚B.羞辱和罪惡C.退化和依賴D.恐慌和退縮E.否認(rèn)和排斥正確答案：B參考解析：當(dāng)患者認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤其是患者自認(rèn)為所患疾病是不易被社會接受的疾病時，常感到無地自容。因此，該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。(35.)關(guān)于壓力源的心理社會因素不包括A.喪親B.水災(zāi)C.離婚D.發(fā)熱E.調(diào)動正確答案：D參考解析：心理性壓力源，如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等；社會性壓力源，如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績不理想、工作表現(xiàn)欠佳等，而發(fā)熱屬于生理性壓力源。(36.)患兒，女性，3歲。持續(xù)高熱入院。住院后放棄已經(jīng)學(xué)會的能夠控制排尿便的技能，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，其行為屬于A.抑郁B.退化C.恐懼D.懷疑E.抵抗正確答案：B參考解析：患病以后表現(xiàn)為行為退化?；純撼霈F(xiàn)放棄已經(jīng)學(xué)會的技能，如已經(jīng)能夠控制大小便的兒童患病后又出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。(37.)頸外靜脈穿刺時正確的進(jìn)針角度是A.持穿刺針與皮膚呈45°進(jìn)針，入皮后呈25°穿刺B.持穿刺針與皮膚呈25°進(jìn)針，入皮后呈45°穿刺C.持穿刺針與皮膚呈60°進(jìn)針，入皮后呈15°進(jìn)針D.持穿刺針與皮膚呈15°進(jìn)針，入皮后呈60°進(jìn)針E.持穿刺針與皮膚呈30°進(jìn)針，入皮后呈30°進(jìn)針正確答案：A參考解析：頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚呈45°進(jìn)針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。(38.)患者，女性，20歲。面部燒傷，恢復(fù)期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿見人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者需要的層次是A.生理需要B.安全需要C.社交的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案：D參考解析：燒傷導(dǎo)致患者的自卑感.嚴(yán)重影響患者對自身價值的判斷，擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān)或被歧視，這是一種尊重的需要。(39.)患者，女性，46歲。有消化性潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做糞隱血試驗(yàn)，患者可以進(jìn)食的食物是A.菠菜、牛肉B.生菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、豬血湯E.青菜、炒豬肝正確答案：C參考解析：隱血試驗(yàn)飲食是協(xié)助診斷消化道有無出血，忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不含有上述成分。(40.)對電擊后心跳驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟是A.人工呼吸，人工循環(huán)，開放氣道B.腦復(fù)蘇，人工呼吸，人工循環(huán)C.人工循環(huán)，開放氣道，人工呼吸D.人工呼吸，腦復(fù)蘇，開放氣道E.開放氣道，人工呼吸，心臟除顫正確答案：C參考解析：以往主張基本生命支持的三步驟是ABC，即開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)。按照《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，三步驟的順序應(yīng)為CAD，即人工循環(huán)，開放氣道，人工呼吸。(41.)護(hù)士為患者輸血前的準(zhǔn)備工作錯誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.血制品不能加溫，需自然復(fù)溫C.與血庫人員共同做好“三查八對”D.先輸入復(fù)方氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩，正確答案：D參考解析：輸血前不需要輸注復(fù)方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。(42.)下列患者中應(yīng)給予鼻飼飲食的是A.嬰幼兒B.經(jīng)常嘔吐的患者C.拒絕進(jìn)食的患者D.食欲低下的患者E.剛拔牙的患者正確答案：C參考解析：鼻飼法用于昏迷患者、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進(jìn)食者，以保證其營養(yǎng)需求。因此，對于拒絕進(jìn)食的患者，應(yīng)采取鼻飼飲食。(43.)病區(qū)護(hù)理管理的核心是A.患者的管理B.陪護(hù)的管理C.護(hù)理質(zhì)量管理D.病區(qū)環(huán)境管理E.護(hù)理事故的管理正確答案：C參考解析：護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此核心工作就是護(hù)理質(zhì)量管理。(44.)乙醇擦浴物理降溫時，禁忌擦拭的部位是A.頭部B.肘窩C.腹股溝D.前胸E.兩側(cè)腎區(qū)正確答案：D參考解析：禁忌擦拭前胸是為了防止引起反射性心率減慢。(45.)注射時減輕疼痛的做法正確的是A.患者注意力要集中B.刺激性強(qiáng)的藥物先注射C.取側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直D.推藥的速度要稍快E.刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射正確答案：E參考解析：無痛注射技術(shù)，注射時做到“二快一慢”；注射刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長，且進(jìn)針要深；先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。(46.)患者，男性，60歲。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，護(hù)士詢問患者“你對戒煙有什么想法？”這一問題屬于A.客觀問題B.主觀問題C.開放式問題D.閉合性問題E.誘導(dǎo)式問題正確答案：C參考解析：這是一個開放性問題，開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng)，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。閉合式提問是將對方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”。其特點(diǎn)是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。因此本題選C。(47.)一級醫(yī)院指A.鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院B.診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院C.市級大醫(yī)院D.醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院E.縣醫(yī)院正確答案：A參考解析：醫(yī)院的種類按技術(shù)水平高低依次分為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院。其中一級醫(yī)院包括鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院。(48.)當(dāng)患者PaO2低于多少應(yīng)給予吸氧A.80mmHg(10.7kPa)B.70mmHg(9.3kPa)C.60mmHg(8.0kPa)D.50mmHg(6.6kPa)E.40mmHg(5.3kPa)正確答案：D參考解析：PaO2低于50mmHg(6.6kPa)（中度和重度缺氧時）應(yīng)給予吸氧。(49.)患者，女性，60歲。長期服用洋地黃類藥物，護(hù)士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是A.仔細(xì)核對患者的床號、姓名B.叮囑患者在飯后服藥C.測量患者的脈搏D.叮囑患者服藥后多飲水E.發(fā)藥到口正確答案：C參考解析：洋地黃類藥物使用不當(dāng)極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細(xì)監(jiān)測患者的脈搏或心率。(50.)抽取血?dú)夥治鰳?biāo)本時應(yīng)注意A.清晨空腹采血B.尋找粗直的靜脈進(jìn)針C.止血帶應(yīng)扎于穿刺點(diǎn)上方5cmD.穿刺畢用無菌紗布加壓止血5～10分鐘E.常規(guī)消毒皮膚正確答案：D參考解析：由于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的是動脈血，因此穿刺完畢后，應(yīng)加壓按壓止血部位至少5分鐘，以確保止血。(51.)呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為A.潮式呼吸B.庫斯莫呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.畢奧呼吸E.浮淺式呼吸正確答案：D參考解析：間斷呼吸（畢奧呼吸）表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復(fù)始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的患者。(52.)為糖尿病患者留尿做尿糖定量檢查，采集尿標(biāo)本的方法是A.留清晨第1次尿B.隨時留尿C.飯前留尿D.留24小時尿E.留取中段尿正確答案：D參考解析：尿糖定量檢查需留24小時尿標(biāo)本。(53.)面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是A.熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛B.熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入血，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染C.熱療不方便、效果差D.容易燙傷E.會掩蓋病情貽誤診斷和治療正確答案：B參考解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。(54.)患者，男性，48歲?；颊咭蛲砥诟伟┨弁炊嗳?，導(dǎo)致多方面的反應(yīng)。下列不屬于疼痛所引起的反應(yīng)是A.血壓升高、手掌出汗、面色蒼白B.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低C.胃腸功能紊亂D.皺眉、哭泣、呻吟E.退縮、抑郁、憤怒、依賴正確答案：E參考解析：疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼痛的反應(yīng)。(55.)患者，男性，23歲。踝關(guān)節(jié)扭傷6小時，局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是A.使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血B.促進(jìn)炎癥的消散C.減輕局部出血、疼痛D.促進(jìn)炎癥的局限E.促進(jìn)末梢循環(huán)正確答案：C參考解析：冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。(56.)患者，女性，33歲。于12時順利分娩一女嬰，至19時主訴有尿意，但排尿困難。下列護(hù)理措施不正確的是A.立即施行導(dǎo)尿術(shù)B.協(xié)助其坐起排尿C.用屏風(fēng)遮擋床單位D.輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲正確答案：A參考解析：患者發(fā)生了尿潴留，對其護(hù)理應(yīng)該是先采用誘導(dǎo)其自行排尿的方法，只有該類方法無效時才采用導(dǎo)尿術(shù)。(57.)患病后患者出現(xiàn)抵抗的行為反應(yīng)，如多方咨詢、四處求醫(yī)等，這種心理反應(yīng)屬于A.焦慮情緒B.依賴心理C.否認(rèn)患病D.失落心理E.恐懼心理正確答案：C參考解析：否認(rèn)、拒絕接受患病的事實(shí)，懷著僥幸的心情四處求醫(yī)，這些反應(yīng)是患者的一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對患者的刺激，以使患者躲避現(xiàn)時的壓迫感，有較多的時間來調(diào)整自己。(58.)下列化學(xué)消毒劑中，對芽孢無效的是A.環(huán)氧乙烷B.氯己定（洗必泰）C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛正確答案：B參考解析：氯己定（洗必泰）屬于低效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒，無法殺死芽孢。(59.)患者，男性，23歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的止血鉗消毒滅菌的最佳方法是A.新潔爾滅浸泡B.燃燒C.微波D.高壓蒸汽E.煮沸正確答案：D參考解析：耐高溫、耐濕度的物品和器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。(60.)患者，女性，30歲。丈夫因車禍突然去世后出現(xiàn)活動受限，生活不能自理等。其主要原因是A.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙B.心理因素C.內(nèi)分泌改變D.生理因素E.嚴(yán)重疾病正確答案：B參考解析：患者在短期內(nèi)承受喪夫之痛，心理無法及時調(diào)適，表現(xiàn)為軀體的異常。(61.)患者，男性，40歲。因肺結(jié)核入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限屬于A.心理需要B.安全需要C.社會因素需要D.治療措施需要E.疾病影響機(jī)體活動正確答案：D參考解析：肺結(jié)核患者被要求人傳染科隔離治療，這是一項(xiàng)治療措施。是利于患者康復(fù)的措施。由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。(62.)患者，男性，59歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱、P2亢進(jìn)，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A.持續(xù)高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.加壓給氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧正確答案：B參考解析：患者很可能是肺氣腫、肺源性心臟病，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止出現(xiàn)二氧化碳中毒，引發(fā)肺性腦病。(63.)患兒，女性，3歲。不慎將果胨誤吸入氣管，出現(xiàn)“三凹”征，其呼吸困難為A.吸氣性呼吸困難B.呼吸性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.換氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難正確答案：A參考解析：吸氣性呼吸困難的特征是患者吸氣費(fèi)力，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)“三凹”征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷）。常見于氣管、喉頭異物等患者。根據(jù)患兒的表現(xiàn)和病史可判斷是吸氣性呼吸困難。(64.)碘酊消毒皮膚后，再用75%乙醇脫碘需間隔A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒E.90秒正確答案：D參考解析：無菌棉簽蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分鐘后，2遍75%乙醇擦凈殘余碘，干燥后注射。(65.)病區(qū)洗手間的環(huán)境對患者身體安全最有威脅的常見因素是A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護(hù)措施E.微波正確答案：B參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。

用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好保護(hù)措施。

醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療護(hù)理措施時給患者帶來的損傷。(66.)治療性用熱不當(dāng)可造成患者A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護(hù)措施E.微波正確答案：C參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。

用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好保護(hù)措施。

醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療護(hù)理措施時給患者帶來的損傷。(67.)使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護(hù)措施E.微波正確答案：E參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。

用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好保護(hù)措施。

醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療護(hù)理措施時給患者帶來的損傷。(68.)用放射性物質(zhì)做治療時應(yīng)A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護(hù)措施E.微波正確答案：D參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。

用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好保護(hù)措施。

醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療護(hù)理措施時給患者帶來的損傷。(69.)為患者進(jìn)行治療和護(hù)理時應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念，避免動作粗暴，以免引起A.醫(yī)源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護(hù)措施E.微波正確答案：A參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。

用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好保護(hù)措施。

醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療護(hù)理措施時給患者帶來的損傷。(70.)輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者取A.左側(cè)、頭低足高位B.左側(cè)、頭高足低位C.去枕平臥位D.端坐位E.中凹臥位正確答案：A參考解析：空氣栓塞危險(xiǎn)的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生，患者應(yīng)采用去枕平臥位。(71.)腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者取A.左側(cè)、頭低足高位B.左側(cè)、頭高足低位C.去枕平臥位D.端坐位E.中凹臥位正確答案：C參考解析：空氣栓塞危險(xiǎn)的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生，患者應(yīng)采用去枕平臥位。(72.)可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的行為是A.不評論病人所談及的內(nèi)容B.在病人沉默時，應(yīng)及時打破沉默，確保溝通進(jìn)行C.可以對任何病人進(jìn)行撫摸，以給予心靈的安慰D.在傾聽病人的同時，及時陳述自己的觀點(diǎn)，有效地引導(dǎo)病人E.對病人的愈后做出保證，以減輕病人的擔(dān)憂正確答案：A(73.)床上洗發(fā)的操作，下述錯誤的是A.病室溫度在24℃左右B.水溫為45℃C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.詢問患者有無不適E.洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼正確答案：C參考解析：應(yīng)該用指腹輕輕揉搓患者的頭發(fā)和頭皮。(74.)下列關(guān)于醫(yī)院的工作特性哪項(xiàng)不正確A.以患者為中心B.科學(xué)性和技術(shù)性強(qiáng)C.經(jīng)濟(jì)利益性強(qiáng)D.緊迫性和不間斷性E.社會性和群眾性強(qiáng)正確答案：C參考解析：醫(yī)院的所有工作必須圍繞患者進(jìn)行，所以A正確；醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)，以保證醫(yī)療工作的科學(xué)性和技術(shù)性，所以B正確；時間就是生命，醫(yī)療救治必須爭分奪秒，以挽救患者的生命，疾病是一個連續(xù)過程，所以醫(yī)療工作常常是不間斷的，所以選項(xiàng)D正確；醫(yī)院是開放的社會系統(tǒng)，必須滿足社會廣泛的醫(yī)療需要，所以選項(xiàng)E正確；除此之外，醫(yī)院還是一個隨機(jī)性大和規(guī)范性強(qiáng)，腦力和體力勞動相結(jié)合的復(fù)雜性勞動。故答案選C。(75.)小兒靜脈輸液速度為A.10滴/分B.30滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.90滴/分正確答案：B參考解析：一般來講，成年人每分鐘滴40～60滴，兒童每分鐘20～40滴是安全的。(76.)測量和記錄呼吸的方法錯誤的是A.測量時注意不要讓患者察覺B.如有情緒激動時應(yīng)休息30分鐘再測C.呼吸不規(guī)則時應(yīng)測30秒測得數(shù)值乘以2D.在體溫單34℃以下相應(yīng)時間欄內(nèi)記錄E.兩次呼吸要上下交替書寫正確答案：C參考解析：呼吸不規(guī)則時應(yīng)測1分鐘內(nèi)呼吸的次數(shù)。(77.)男性，37歲，因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.燒牛肉D.清湯面E.油煎雞蛋正確答案：D參考解析：膽囊B超檢查飲食用于協(xié)助B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病，檢查前3天最好禁食易發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚進(jìn)清淡飲食，檢查當(dāng)日晨禁食。若需了解膽囊收縮功能，在B超顯示膽囊顯影良好后進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片觀察，效果不明顯可重復(fù)一次。(78.)患者，女性，65歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護(hù)士給予高流量吸氧，在濕化瓶內(nèi)放入20%～30%的乙醇，目的是A.擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管B.減少回心血量C.提高吸入氧的濃度D.預(yù)防肺部感染E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力正確答案：E參考解析：急性肺水腫給予高流量吸氧時，在濕化瓶內(nèi)需要加入酒精，主要是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀，因此E是正確答案。(79.)留置導(dǎo)尿患者的尿道口護(hù)理次數(shù)是A.每日2次B.每日3次C.每2日1次D.每周1次E.每周2次正確答案：A參考解析：尿道口是尿道感染的主要途徑，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。(80.)中凹臥位適用于A.腦出血患者B.心包積液患者C.休克患者D.支氣管哮喘患者E.虛脫患者正確答案：C參考解析：中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。(81.)患者，女性，25歲，因行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。為防止逆行感染對留置尿管護(hù)理正確的是A.貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合B.每天傾倒1次引流袋C.每周更換1次引流管D.每周進(jìn)行1次膀胱沖洗E.每天更換1次導(dǎo)尿管正確答案：A參考解析：留置尿管護(hù)理中應(yīng)保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合，及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每周更換導(dǎo)尿管1次。定時進(jìn)行膀胱沖洗。(82.)可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是A.心包積液B.糖尿病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓E.主動脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，由于心臟舒張時主動脈瓣關(guān)閉不全，引起血液由主動脈回流入心室，從而引起舒張壓下降，引發(fā)脈壓增大。(83.)潛在的健康問題應(yīng)如何陳述A.潛在的……并發(fā)癥：與……有關(guān)B.潛在的……并發(fā)癥：由……引起C.潛在的……問題：與……有關(guān)D.潛在的……并發(fā)癥：有……危險(xiǎn)E.潛在的……并發(fā)癥：有……可能正確答案：D參考解析：潛在的健康問題的名稱應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述法。(84.)一患者在工地上作業(yè)時被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損傷。此患者當(dāng)時排在首位的護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：休克B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關(guān)E.焦慮正確答案：A參考解析：1.骨盆骨折會導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問題為潛在并發(fā)癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護(hù)保健也不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現(xiàn)了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問題是排尿異常。(85.)患者，男性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，直徑小于1cm，無并發(fā)癥，宜行非手術(shù)治療，患者對此疾病一無所知。此患者排在首位的護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：休克B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關(guān)E.焦慮正確答案：C參考解析：1.骨盆骨折會導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問題為潛在并發(fā)癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護(hù)保健也不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現(xiàn)了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問題是排尿異常。(86.)患者搬動重物后突然左側(cè)下腹痛，放射至大腿內(nèi)側(cè)、會陰部，有鏡下血尿。此患者排在首位的護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：休克B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關(guān)E.焦慮正確答案：D參考解析：1.骨盆骨折會導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問題為潛在并發(fā)癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護(hù)保健也不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現(xiàn)了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問題是排尿異常。(87.)共用題干患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg，舒張壓100mmHg，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。A.5～10mmHg(0.7～1.3kPa)B.10～20mmHg(1.3～2.6kPa)C.20～30mmHg(2.6～4.0kPa)D.30～40mmHg(4.0～5.3kPa)E.40～50mmHg(5.3～6.7kPa)正確答案：B參考解析：2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。正常高值是指：收縮壓在130～139mmHg，舒張壓在80～89mmHg。

右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg。

袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm。(88.)共用題干患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg，舒張壓100mmHg，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm正確答案：B參考解析：2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。正常高值是指：收縮壓在130～139mmHg，舒張壓在80～89mmHg。

右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg。

袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm。(89.)共用題干患者，男性，65歲，腦血管意外后左側(cè)肢體偏癱，臥床1年。2天前骶尾部出現(xiàn)3cm*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時翻身1次無緩解。A.燙傷B.炎癥C.壓瘡D.癤腫E.濕疹正確答案：C參考解析：壓瘡的淤血紅潤期表現(xiàn)是局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感。根據(jù)患者的病情和無法活動的情況，再有受壓部位出現(xiàn)的表現(xiàn)，可以判斷是發(fā)生壓瘡。

壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常的功能，而引起組織的破潰和壞死。(90.)患者，男性，65歲，腦血管意外后左側(cè)肢體偏癱，臥床1年。2天前骶尾部出現(xiàn)3cm*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時翻身1次無緩解。發(fā)生的主要原因是A.皮膚感染B.骨骼、關(guān)節(jié)功能障礙C.新陳代謝障礙D.泌尿系統(tǒng)炎癥E.局部血液循環(huán)障礙正確答案：E參考解析：@jin(91.)共用題干患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。A.急性肺水腫B.右心衰竭C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.肺不張正確答案：A參考解析：急性肺水腫的表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，急性肺水腫的可能性大。

應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，以減少靜脈回流量。高流量、20%～30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。(92.)共用題干患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。A.繼續(xù)輸液B.給予強(qiáng)心藥C.給予血管收縮藥D.10%乙醇濕化吸氧E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位正確答案：B參考解析：急性肺水腫的表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，急性肺水腫的可能性大。

應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，以減少靜脈回流量。高流量、20%～30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。(93.)共用題干患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫(yī)院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案：C參考解析：愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關(guān)系。該患兒就屬于沒有滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與歸屬的需要。

患兒5歲，根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說，他正處于學(xué)齡前期（生殖運(yùn)動期），而這期的危機(jī)是主動一內(nèi)疚。

如果