公共衛(wèi)生助理醫(yī)師-《公共衛(wèi)生助理醫(yī)師》第二單元模擬試題2單選題（共150題，共150分）(1.)胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)B.胃大部切除胃（江南博哥）空腸吻合術(shù)C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)正確答案：A參考解析：畢羅Ⅰ式即：胃大部分切除后，殘胃與十二指腸吻合。適用于胃潰瘍手術(shù)治療。(2.)關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.強(qiáng)迫端坐位B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C.呼吸動度增大，呈吸氣位D.語音震顫減弱E.大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案：C參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。(3.)哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖茿.茶堿B.β2受體激動劑C.色苷酸鈉D.異丙托溴銨E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：[考點(diǎn)]平喘藥的作用機(jī)制[分析]β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓乃幬铩?4.)關(guān)于妊娠期母體的變化，以下哪項(xiàng)正確A.血漿白蛋白增加B.每分鐘肺通氣量減少C.腎小球?yàn)V過率減少D.心臟移位、搏出量減少E.凝血因子增加，纖溶活性降低正確答案：E參考解析：妊娠期由于血液稀釋，血漿白蛋白減少。妊娠期母體耗氧量增加，雖然膈肌升高，但胸廓橫徑增加，胸廓活動相應(yīng)增加，每分鐘肺通氣量增加約40%。妊娠期母體血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%～30%。腎輕度增大，腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加。妊娠期母體血液中凝血因子增加，纖溶活性降低，使孕婦血液處于高凝狀態(tài)，是一種自然保護(hù)機(jī)制，以預(yù)防產(chǎn)后出血。(5.)高血壓病Ⅱ級眼底表現(xiàn)是A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)C.眼底出血滲出D.視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭水腫正確答案：D參考解析：[考點(diǎn)]高血壓分類[分析]這三道題是關(guān)于高血壓病的眼底變化，高血壓?、蚣壍难鄣妆憩F(xiàn)是視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫；高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)是眼底出血滲出；高血壓腦病的眼底表現(xiàn)是眼底出血伴視乳頭水腫。(6.)高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)是A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)C.眼底出血滲出D.視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭水腫正確答案：C參考解析：[考點(diǎn)]高血壓分類[分析]這三道題是關(guān)于高血壓病的眼底變化，高血壓病Ⅱ級的眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫；高血壓病Ⅲ級眼底表現(xiàn)是眼底出血滲出；高血壓腦病的眼底表現(xiàn)是眼底出血伴視乳頭水腫。(7.)高血壓腦病的眼底表現(xiàn)是A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)C.眼底出血滲出D.視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭水腫正確答案：E參考解析：[考點(diǎn)]高血壓分類[分析]這三道題是關(guān)于高血壓病的眼底變化，高血壓?、蚣壍难鄣妆憩F(xiàn)是視網(wǎng)膜動脈變窄，動靜脈交叉壓迫；高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)是眼底出血滲出；高血壓腦病的眼底表現(xiàn)是眼底出血伴視乳頭水腫。(8.)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A.白細(xì)胞致熱原B.細(xì)菌毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.病毒正確答案：A參考解析：發(fā)熱激活物不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，而是首先激活各種產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞，如單核細(xì)胞、白細(xì)胞等，后者產(chǎn)生、釋放可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的內(nèi)生致熱原，包括腫瘤壞死因子、白細(xì)胞致熱原等，引起發(fā)熱。故選A。(9.)男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。A.高滲性非酮癥昏迷B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管性膿毒癥E.咽喉部感染正確答案：D參考解析：3.本題患者腸外營養(yǎng)2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛，首先考慮腸外營養(yǎng)感染并發(fā)癥中的導(dǎo)管性膿毒癥。發(fā)生上述癥狀后，先做輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，更換新的輸液裝置。觀察8小時發(fā)熱仍不退，需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自退。若24小時發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。(10.)男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素B.霧化吸入C.胸腔穿刺抽氣D.拔除中心靜脈導(dǎo)管E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D參考解析：3.本題患者腸外營養(yǎng)2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛，首先考慮腸外營養(yǎng)感染并發(fā)癥中的導(dǎo)管性膿毒癥。發(fā)生上述癥狀后，先做輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，更換新的輸液裝置。觀察8小時發(fā)熱仍不退，需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自退。若24小時發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。(11.)男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。A.用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外營養(yǎng)D.氣管切開E.增加胰島素用量正確答案：A參考解析：3.本題患者腸外營養(yǎng)2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛，首先考慮腸外營養(yǎng)感染并發(fā)癥中的導(dǎo)管性膿毒癥。發(fā)生上述癥狀后，先做輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，更換新的輸液裝置。觀察8小時發(fā)熱仍不退，需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自退。若24小時發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。(12.)男性，32歲，上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查：肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻正確答案：A參考解析：胃潰瘍急性穿孔部位多在胃小彎，有腹膜炎癥體征，腹肌緊張呈板狀強(qiáng)直，肝濁音界縮小或消失。X線示膈下游離氣體，腹穿抽出黃色混濁液體。(13.)確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X線鋇餐檢查C.大便潛血D.急診胃鏡檢查E.血紅蛋白測定正確答案：D參考解析：急診胃鏡對無禁忌證的潰瘍活動性出血患者是最簡便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織做病理檢查，所以最可靠。(14.)血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。(15.)女性，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷應(yīng)首先考慮A.流行性乙型腦炎B.鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C.流行性出血熱D.腦型瘧疾E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：E參考解析：有上呼吸道感染期表現(xiàn)，有皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑，這是流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)中重要的體征，所以首先考慮E項(xiàng)。(16.)偏頭痛的臨床特點(diǎn)除外A.搏動性頭痛B.長期反復(fù)發(fā)作的頭痛C.頭痛程度較輕D.一側(cè)頭痛E.常伴意識障礙正確答案：E(17.)霍亂常見的糞便性狀是A.黃水樣便、清水樣便B.“米泔水”樣便C.洗肉水樣便D.黏液便E.柏油樣便正確答案：A參考解析：霍亂常見的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便。典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便?；魜y伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。(18.)霍亂具有特征性糞便性狀是A.黃水樣便、清水樣便B.“米泔水”樣便C.洗肉水樣便D.黏液便E.柏油樣便正確答案：B參考解析：霍亂常見的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便。典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便?；魜y伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。(19.)男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40％，各階段粒細(xì)胞占50％，各階段單核細(xì)胞占30％，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6正確答案：C參考解析：M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。汗撬柙技?xì)胞在非紅系細(xì)胞中＞30％，各階段粒細(xì)胞≥20%，單核細(xì)胞≥20％。(20.)霍亂患者腸道有出血者糞便性狀是A.黃水樣便、清水樣便B.“米泔水”樣便C.洗肉水樣便D.黏液便E.柏油樣便正確答案：C參考解析：霍亂常見的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便。典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便?；魜y伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。(21.)抗體的多樣性決定于A.淋巴細(xì)胞的凋亡B.淋巴細(xì)胞的種類C.淋巴細(xì)胞的數(shù)量D.淋巴細(xì)胞的來源E.淋巴細(xì)胞的基因正確答案：E參考解析：抗體是由B淋巴細(xì)胞基因編碼的一種球蛋白，因此其多樣性只與產(chǎn)生這種抗體的B淋巴細(xì)胞基因有關(guān)，而與淋巴細(xì)胞的凋亡、種類、數(shù)量和來源無關(guān)。(22.)最易發(fā)生更年期婦女心血管疾病的年齡階段()。A.45～55歲B.40～45歲C.35～40歲D.＜50歲E.無明顯年齡階段正確答案：A參考解析：雌激素水平下降，會引起血脂代謝功能紊亂，容易引起心血管疾病。多發(fā)生在45～55歲之間。(23.)流行性腦膜炎的患者多為12歲以下兒童，原因是兒童的免疫功能不完善所致。其中最可能的原因是A.循環(huán)血中白細(xì)胞數(shù)少B.IgG水平低C.補(bǔ)體活性低D.血腦屏障不完善E.NK細(xì)胞活性低正確答案：D參考解析：病菌可以通過跨細(xì)胞途徑侵犯腦膜，兒童的血腦屏障尚未發(fā)育完全，很容易被病菌入侵。(24.)小兒出生后，體格發(fā)育最快的時期是A.嬰兒期B.幼兒前期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期正確答案：A參考解析：嬰兒期特點(diǎn)：（1）體格生長發(fā)育和神經(jīng)精神發(fā)育迅速。一年中身長比出生時增加50％，體重增加2倍；1周歲時運(yùn)動發(fā)育已達(dá)到有利于接觸周圍人物的水平，如能用拇指對示指捏小物品，并能聽懂一些話和有意識地發(fā)音。（2）對蛋白質(zhì)和能量需求相對較高，若供給不足，易造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后。由于消化和吸收功能尚不健全，容易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)紊亂。（3）由于從母體所獲的免疫力逐漸消失，而自身后天獲得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。(25.)婦女保健重點(diǎn)范圍是A.婦科惡性腫瘤的防治B.生殖道感染及性傳播疾病的防治C.預(yù)產(chǎn)期保健及其疾病的防治D.婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治E.青春期、圍產(chǎn)期、更年期保健正確答案：D參考解析：婦女保健服務(wù)要以生殖健康為核心。重視婦女生命各個階段的生殖系統(tǒng)及其功能和生殖過程中的身體、精神和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。【該題針對“婦女保健工作的重要性與服務(wù)范圍★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(26.)小兒腹瀉病A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B.星狀病毒感染致腹瀉C.致病性大腸埃希菌感染致腹瀉D.食餌性腹瀉E.為多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變正確答案：E參考解析：小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征?？捎刹《尽⒓?xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前二者多見，尤其是病毒。輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原；其次有腸道病毒（包括柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道腺病毒）、諾沃克病毒、冠狀病毒等?！驹擃}針對“小兒腹瀉病★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(27.)在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細(xì)胞A.產(chǎn)生抗體B.表達(dá)TCRC.產(chǎn)生細(xì)胞因子D.表達(dá)CD8分子E.發(fā)生基因重排正確答案：C參考解析：在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細(xì)胞是一種執(zhí)行固有免疫功能的細(xì)胞，具有吞噬和非特異性細(xì)胞毒作用，同時可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥的過程。產(chǎn)生抗體是B細(xì)胞的功能，表達(dá)TCR的細(xì)胞為T細(xì)胞，表達(dá)CD8分子的為CTL，只有B細(xì)胞和T細(xì)胞這些具有特異性抗原識別受體的細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中，才能發(fā)生基因重排，這些都不是巨噬細(xì)胞的功能。因此，本題選擇C。(28.)關(guān)于嬰幼兒記憶的特點(diǎn)說法錯誤的是A.記憶時間短，僅可保持幾天至幾星期B.記憶的內(nèi)容少，限于經(jīng)常接觸的熟悉的事物C.記憶內(nèi)容多帶有情緒色彩D.記憶過程缺乏明確的記憶目的E.記憶中不喜歡背誦正確答案：E參考解析：嬰幼兒記憶的特點(diǎn)①記憶時間短，僅可保持幾天至幾星期；②記憶的內(nèi)容少，限于經(jīng)常接觸的熟悉的事物；③記憶內(nèi)容多帶有情緒色彩，對快樂或恐懼的事情比較容易；④記憶的無意性很大，記憶過程缺乏明確的記憶目的，主要憑興趣進(jìn)行。隨著他們的探索行動，感興趣的就記住了，不感興趣的則不屑一顧；⑤記憶中喜歡背誦，但在理解基礎(chǔ)上記憶遠(yuǎn)比不理解的機(jī)械背誦效果好；⑥記憶的精確性尚差，隨著年齡增長而逐漸改善。(29.)水的硬度是指A.溶于水中鈣、鎂等鹽類的總量B.水煮沸后形成的碳酸鹽沉淀所去除的硬度C.水煮沸后不能去除的硬度D.非碳酸鹽硬度E.碳酸鹽硬度正確答案：A參考解析：硬度指榮譽(yù)水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaC0(mg／L)表示。水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度。水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度，水煮沸時，但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀，故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而選擇A。(30.)正常體重兒是指出生體重為A.3000gB.3000～4000gC.2500～3999gD.2000～4000gE.3500g正確答案：C參考解析：出生體重在2500～3999g為正常體重兒；出生體重小于2500g為低出生體重兒；出生體重小于1500g為極低出生體重兒；出生體重在4000g及以上為巨大兒。(31.)霍亂救治補(bǔ)液原則是A.糾酸補(bǔ)堿B.注意補(bǔ)鉀C.先鹽后糖D.先快后慢E.以上全是正確答案：E參考解析：霍亂靜脈補(bǔ)液應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及適時補(bǔ)堿的原則。(32.)女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢。該病人應(yīng)選用以下何藥進(jìn)行治療A.甲狀腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘劑D.放射性碘E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：由題干可知，該病人是甲亢，治療甲亢常用藥物是甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲硫咪唑（MM，他巴唑）及卡比馬唑（CMZ，甲亢平）。所以本題答案選擇B。(33.)對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，主要是檢查A.可能患影響結(jié)婚和傳染配偶的疾病B.可能患影響結(jié)婚和生育的疾病C.可能患影響分娩和生育的疾病D.可能患影響結(jié)婚和健康的疾病E.可能患影響生活和生育的疾病正確答案：B參考解析：《母嬰保健法》7、8條規(guī)定：“對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查”。故B為正確答案。(34.)卡介苗的注射部位A.皮下B.皮內(nèi)C.肌肉D.靜脈E.以上都不是正確答案：B參考解析：卡介苗皮內(nèi)注射，脊灰疫苗一般口服，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝滅活疫苗為肌內(nèi)注射。(35.)下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯誤的A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.應(yīng)聯(lián)合用藥E.盡可能用長效制劑，以減少血壓波動正確答案：B參考解析：血壓控制滿意后，不能立即停藥，立即停藥后，藥效過后會引起血壓突然升高，造成更嚴(yán)重的損害。(36.)患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓150／95mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為A.高血壓Ⅰ級，低危組B.高血壓Ⅰ級，高危組C.高血壓Ⅰ級，極高危組D.高血壓Ⅰ級，中危組E.高血壓Ⅱ級，低危組正確答案：B參考解析：根據(jù)國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的分級：Ⅰ級血壓為140～159／90～99mmHg；Ⅱ級血壓為160～179／100～109mmHg；Ⅲ級血壓≥180／110mmHg。本題血壓150／95mmHg屬于Ⅰ級高血壓，又根據(jù)高血壓病者有無心血管疾病的危險(xiǎn)因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高危4個組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平，有無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素均屬于高危組。(37.)更年期婦女內(nèi)分泌變化主要表現(xiàn)為A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不變D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E.FSH水平不變，LH水平升高，雌、孕激素水平升高正確答案：A參考解析：隨著卵巢卵泡數(shù)目的不斷減少和分泌功能的下降，機(jī)體內(nèi)雌激素和孕激素水平逐漸下降，從而使其對下丘腦和垂體的抑制作用減弱，進(jìn)而導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（Gn-RH）功能增強(qiáng)和垂體對Gn-RH的反應(yīng)性增高，使垂體分泌的促卵泡生長激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的，在絕經(jīng)前，即卵巢功能衰退早期，F(xiàn)SH增高明顯，而LH仍可維持在正常水平；絕經(jīng)以后，卵巢功能基本停止，但FSH和LH水平則繼續(xù)增高，在絕經(jīng)后三年達(dá)高峰，F(xiàn)SH可增高至生育年齡婦女的15倍，而LH可增高約3倍。(38.)對誤服強(qiáng)堿性溶液的患者，口服治療不能采用的是A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性液體E.米湯正確答案：C參考解析：灌注冷生理鹽水，會收縮胃血管，對胃粘膜產(chǎn)生刺激。為了保護(hù)胃黏膜可用牛奶、蛋清、米湯、植物油；強(qiáng)堿可用弱酸類物質(zhì)中和，如食醋、果酸。(39.)下面哪項(xiàng)不屬于婦科病普查的內(nèi)容A.宮內(nèi)節(jié)育器B.宮頸刮片C.乳房D.內(nèi)生殖器E.外生殖器正確答案：A參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器只是一種避孕措施，所以不是婦科病的普查內(nèi)容。(40.)霍亂病人，臨床最常見的癥狀是A.畏寒、發(fā)熱B.劇烈吐瀉C.嚴(yán)重腹瀉D.腓腸肌痙攣E.腹痛、里急后重正確答案：B參考解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。(41.)下列哪一項(xiàng)檢查對確診冠心病心絞痛最有價值A(chǔ).超聲心動圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖D.踏車運(yùn)動心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E.運(yùn)動核素心肌顯像正確答案：E參考解析：對冠心病的無創(chuàng)性檢查方法中，以運(yùn)動核素心肌顯像診斷價值最高，其準(zhǔn)確性可達(dá)95％以上，它不僅可確定有無心肌缺血，還可確定心肌缺血部位，并由此推斷哪支冠狀動脈有狹窄。而超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心電圖在心絞痛不發(fā)作時檢查其陽性率極低，運(yùn)動心電圖負(fù)荷試驗(yàn)存在假陽性與假陰性，尤其在更年期婦女其假陽性率可達(dá)50％左右。(42.)女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經(jīng)稍有減退，近1月來呈進(jìn)行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的疾病是A.肝門部膽管癌B.壺腹癌C.肝癌D.膽囊癌E.胰體尾部癌正確答案：B參考解析：壺腹部癌是指膽總管末端、Vater壺腹部和十二指腸乳頭的惡性腫瘤。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動。在其臨床表現(xiàn)中，早期可出現(xiàn)黃疸。由于腫瘤潰爛、壞死、脫落，膽道阻塞部分解除而黃疸暫時減輕；腫瘤在短期內(nèi)又迅速生長，完全阻塞膽管而致黃疸再出現(xiàn)或加深。黃疸深淺呈波浪式變化是本病的特點(diǎn)。(43.)女，55歲，高血壓，冠心病患者，近日加班工作后，心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭痛，休息后不能緩解，測血壓為20／13.3kPa（150／100mmHg），心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變，應(yīng)采用何種藥物治療最為適宜A.洋地黃B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯正確答案：C參考解析：根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷其為變異性心絞痛。鈣離子拮抗藥對變異性心絞痛效果較好，所以選擇硝苯地平?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(44.)危險(xiǎn)度評定的四個階段不包括A.暴露評定B.結(jié)構(gòu)活性評定C.劑量反應(yīng)關(guān)系確定D.危險(xiǎn)度表征E.危害性評定正確答案：B參考解析：危險(xiǎn)度評價的四個階段是：暴露評定、危險(xiǎn)度表征、劑量反應(yīng)關(guān)系研究、危害性評定。首先是了解受試物的暴露情況、人體實(shí)際暴露量、暴露途徑等，然后根據(jù)同樣的暴露條件了解和確定動物或者人會出現(xiàn)哪些毒性效應(yīng)，進(jìn)一步根據(jù)相應(yīng)的毒效應(yīng)和暴露水平來確定劑量反應(yīng)關(guān)系，最后根據(jù)劑量反應(yīng)關(guān)系、人群真實(shí)暴露水平、暴露途徑來判斷目前暴露人群的健康風(fēng)險(xiǎn)。只有B結(jié)構(gòu)活性評定屬于預(yù)測毒理學(xué)的研究范疇，因此答案為B。(45.)13歲女孩，欲通過測體脂含量判斷其肥胖程度。假設(shè)她的體脂占到體重的27％，則她屬于A.不肥胖B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：B參考解析：用體脂率可判定肥胖程度，一般認(rèn)為：輕、中、重度肥胖的體脂率，男性（適合各年齡）分別為≥20％，≥25％和≥30％；14歲以下女性分別為≥25％，≥30％和≥35％；15歲及以上女性分別為≥30％，≥35％和≥40％。該女孩在14歲以下，所以應(yīng)該為輕度肥胖。(46.)LD的概念是A.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的最大劑量B.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的最小劑量、C.殺蟲劑殺死一半有害昆蟲的劑量D.能引起一組實(shí)驗(yàn)動物50%死亡的劑量E.實(shí)驗(yàn)動物致死劑量的一半正確答案：D參考解析：LD。是半數(shù)致死劑量，即化學(xué)物引起試驗(yàn)動物群體50％死亡的劑量。該數(shù)值是一個經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的統(tǒng)計(jì)量，因此還有95％可信區(qū)間。這樣對于A、B而言都只是考慮了某一點(diǎn)值的極端情況，所以是不正確的；對于C而言，LD是針對哺乳動物的毒性而言，而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效，是不同的概念；而E答案則是完全沒有理解概念，所以D為正確答案。(47.)產(chǎn)后多長時間子宮恢復(fù)正常大小A.40周B.2月C.6周D.56天E.100天正確答案：C參考解析：一般產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。【該題針對“先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷以及分娩的臨床經(jīng)過☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(48.)甲型和戊型肝炎的傳播途徑是A.空氣傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.母嬰傳播正確答案：B參考解析：甲型和戊型肝炎是消化道傳染病，因此主要通過糞-口傳染，而其余傳播途徑均不是。【該題針對“病毒性肝炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(49.)某患兒被診斷為“注意缺陷多動障礙”。“注意缺陷多動障礙”屬于下面哪類心理-行為問題A.學(xué)業(yè)相關(guān)問題B.情緒問題C.品行問題D.頑固性不良習(xí)慣E.廣泛性發(fā)育障礙正確答案：A參考解析：注意缺陷多動障礙也稱多動癥，指以注意力不集中、活動過度、情緒沖動和學(xué)習(xí)困難為特征的綜合征。偏重于學(xué)業(yè)相關(guān)問題。(50.)女性，15歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該病例診斷為A.慢性喘息性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘E.心源性哮喘正確答案：D參考解析：患者在接觸變應(yīng)原后突然發(fā)病，咳嗽、胸悶、呼吸困難，且有季節(jié)性發(fā)作病史，體檢兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷。(51.)流行性乙型腦炎患者，階段體溫達(dá)40℃左右，昏迷，反復(fù)抽搐，但無呼吸衰竭，恢復(fù)期有運(yùn)動性失語，該病人屬于乙型腦炎的A.輕型B.普通型C.重型D.極重型E.暴發(fā)型正確答案：C參考解析：根據(jù)發(fā)熱、意識障礙程度、抽搐頻度，以及有無呼吸衰竭及有無恢復(fù)期癥狀，流行性乙型腦炎，分為以下四型：（1）輕型：發(fā)熱在38～39℃，神志清楚，無抽搐，有輕度的腦膜刺激征。病程于1周左右恢復(fù)。（2）普通型（中型）：發(fā)熱在39～40℃，嗜睡或淺昏迷，偶有抽搐，腦膜刺激征明顯。病程7～10天。（3）重型：發(fā)熱在40℃以上，昏迷、反復(fù)抽搐、腦膜刺激征明顯及明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，深反射先亢進(jìn)后消失，病理反射陽性。病程2～4周。（4）極重型（包括暴發(fā)型）：起病急驟，體溫40～41℃，頻繁持續(xù)抽搐，深昏迷，迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、腦水腫、腦疝等，常在極期死亡，經(jīng)及時搶救而幸存者多有嚴(yán)重后遺癥。(52.)吸入性顆粒物所產(chǎn)生的生物活性強(qiáng)弱取決于其A.溶解度B.揮發(fā)度C.解離度D.分散度E.光學(xué)異構(gòu)正確答案：D參考解析：對于經(jīng)呼吸道吸入機(jī)體的物質(zhì)，其毒性與分散度有關(guān)，粒子越小，分散度就越大，比表面積也會越大，生物活性就越強(qiáng)，另外分散度還和粒子在呼吸道的阻留有關(guān)，10μm及以下的粒子能夠到達(dá)肺泡，不過粒徑小于0．1μm的粒f子，由于彌散作用沉積到肺泡的幾率增加。(53.)某32歲已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月經(jīng)40天前，陰道少量出血5天，尿妊娠檢查（-），突然出現(xiàn)右下腹疼痛，面色蒼白，惡心、出汗，體溫不高。下列描述哪項(xiàng)可能錯誤A.婦科檢查：子宮頸舉痛，后穹窿飽滿，右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯B.B超提示右附件囊性包塊3～4cmC.測血壓下降，脈搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出膿性液體正確答案：E參考解析：據(jù)本例生育年齡已婚女性，有不孕病史，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量出血，突然右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗等，首先應(yīng)考慮到異位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔內(nèi)出血。盡管尿妊娠檢查(-)，可能與停經(jīng)時間短和尿妊娠試驗(yàn)不夠敏感有關(guān)。所以題中描述的婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的體征、B超可探測到右附件3～4cm的囊性包塊、測血壓下降、脈搏增快以及血HCG升高等，均可能出現(xiàn)。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不會抽出膿性液體，因?yàn)榛颊唧w溫不高，病程不長，尚沒有盆腔感染的可能。(54.)關(guān)于引發(fā)劑(啟動劑)的特點(diǎn)，不正確的是A.引發(fā)劑本身具有致癌性B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應(yīng)C.有可檢測的閾劑量D.大多數(shù)是致突變物E.引發(fā)作用是不可逆的正確答案：C參考解析：化學(xué)致癌的階段性過程包括引發(fā)、促長和進(jìn)展三個階段。在引l發(fā)階段，引發(fā)劑引起細(xì)胞遺傳特性發(fā)生改l變，引起基因或者DNA的損傷，因此引發(fā)l劑一般都是致突變物，同時具有致癌性，I而這種效應(yīng)一旦發(fā)生，都是不可逆的。或1者引發(fā)細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤；或者引發(fā)細(xì)胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法，在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)致突變和致癌效應(yīng)都是沒有閾值的，因此C是不正確的說法。(55.)LD與毒性評價的關(guān)系是A.LD值與急性毒性大小成正比B.LD值與急性閾劑量成反比C.LD值與急性毒性大小成反比D.LD值與染毒劑量成反比E.LD值與染毒劑量成正比正確答案：C參考解析：LD是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一般動物死亡的劑量。LD數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。因此選項(xiàng)中A與事實(shí)相反；B中LD值與閾劑量無關(guān)，D、E中LD值與染毒劑量無關(guān)，二者是不同的概念，所以C為正確答案。(56.)關(guān)于非遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是A.不具有DNA反應(yīng)活性B.在大多數(shù)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)中為非致突變物C.經(jīng)代謝活化可形成親電子劑D.一般具有可檢測的閾劑量E.作用一般是可逆的，需長期染毒正確答案：C參考解析：非遺傳毒性致癌物是指化學(xué)物在腫瘤形成過程的某個環(huán)節(jié)發(fā)生作用，促進(jìn)腫瘤形成，但是其本身不是通過影響遺傳物質(zhì)發(fā)揮作用，由此這些物質(zhì)不會與DNA發(fā)生作用，也不會引起突變和DNA損傷，這樣的效應(yīng)一般是具有閾劑量的，而且在作用早期，這種效應(yīng)是可逆的，往往這些物質(zhì)作用于腫瘤的促長階段，而選項(xiàng)C"可形成親電子劑"，一般親電子劑都會與核酸(DNA)發(fā)生反應(yīng)。因此C的說法是錯誤的。(57.)下列不符合流行性出血熱血常規(guī)改變的是A.WBC一直增高B.血小板降低C.桿狀核細(xì)胞增加D.異形淋巴細(xì)胞出現(xiàn)E.以上均是正確答案：A參考解析：早期白細(xì)胞數(shù)低或正常，發(fā)病3～4天后明顯增多，桿狀細(xì)胞核細(xì)胞增多，出現(xiàn)較多的異形淋巴細(xì)胞，血小板明顯減少。(58.)對學(xué)齡兒童進(jìn)行營養(yǎng)不良篩查時，應(yīng)先后采用什么方法對其營養(yǎng)不良的情況進(jìn)行評價A.年齡別體重、身高別體重B.年齡別體重、年齡別身高C.年齡別身高、身高別體重D.年齡別身高、年齡別體重E.身高別體重、年齡別體重正確答案：C參考解析：對學(xué)齡兒童青少年篩查營養(yǎng)不良時，應(yīng)先使用“年齡別身高”，排除生長遲滯者，再用“身高別體重”篩查出消瘦者；兩者合并，構(gòu)成全部營養(yǎng)不良人群。如果不使用“年齡別身高”，那些身高、體重發(fā)育都不足（往往前者表現(xiàn)更突出）的患兒容易被漏掉，甚至被錯誤當(dāng)作“正常體重”，從而影響篩查的準(zhǔn)確性?！驹擃}針對“生長發(fā)育評價”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(59.)女性，42歲，右頸側(cè)腫塊2個月余，如蠶豆大，可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可觸及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是A.慢性淋巴結(jié)炎B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.肺癌轉(zhuǎn)移E.鼻咽癌轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：根據(jù)題干提示，應(yīng)想到甲狀腺癌致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌多見于30～45歲女性，有的患者可以因轉(zhuǎn)移灶而來就診。頸部觸及蠶豆大無痛活動性腫塊，無咳嗽及鼻咽部無異常，可除外肺癌及鼻咽癌。頸部腫塊無痛、可活動也不像頸淋巴結(jié)結(jié)核和慢性淋巴結(jié)炎。所以本題答案選擇B。(60.)哪一項(xiàng)不是更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)A.腰背痛B.易骨折C.潮紅、潮熱D.血壓波動E.蟻行感正確答案：B參考解析：更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括(1)血管舒縮失調(diào)癥狀：①潮紅、潮熱和出汗；②高血壓：以收縮壓升高為主，具有明顯波動性；③假性心絞痛。(2)神經(jīng)心理癥狀：易激動、急躁、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般癥狀：①肌肉、關(guān)節(jié)痛；常在受寒、受累時出現(xiàn)肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛；②泌尿生殖系統(tǒng)癥狀；尿頻、尿痛、排尿困難、陰道干燥及燒灼感、性交痛及性交困難等；③代謝改變引起的癥狀：面部及雙下肢水腫和單純性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此題答案A腰背痛，C潮紅、潮熱，D血壓波動，E蟻行感都屬于更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)，只有答案B易骨折不屬于，正確答案為B。(61.)以下是一所小學(xué)校教室的裝修設(shè)計(jì)。你認(rèn)為哪項(xiàng)不符合學(xué)校衛(wèi)生要求A.天棚和側(cè)墻刷成白色B.前墻刷成米黃色C.課桌表面漆成暗藍(lán)色D.窗外不能去除的遮擋物刷成白色E.黑板的寬度為1.2米，長度為4.0米正確答案：C參考解析：《學(xué)校課桌椅功能尺寸》將中小學(xué)校課桌椅分為10種型號。各地區(qū)學(xué)?？筛鶕?jù)現(xiàn)狀及管理經(jīng)驗(yàn)，10種型號可全用，亦可選用1、3、5、7、9五種型號（藍(lán)、綠、紅、黃、紫）或2、4、6、8、10（白色標(biāo)牌）五種型號。顏色要淺淡，不能漆成暗藍(lán)色。(62.)青春期晚期不包括A.性腺基本發(fā)育成熟B.出現(xiàn)月經(jīng)初潮或首次遺精C.第二性征發(fā)育成熟D.骨骼基本愈合E.體格發(fā)育基本停止正確答案：B參考解析：青春中期約2～3年，性器官、第二性征迅速發(fā)育，性器官基本成熟；女孩月經(jīng)初潮、男孩首次遺精來臨。青春后期約2～3年，體格生長發(fā)育逐漸減慢直至骨骺完全融合，性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育，直至達(dá)到成人水平。(63.)患者，男性，25歲。鑄造工作半年，近一個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。體查：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺并結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥正確答案：D參考解析：患者做鑄造工作僅半年，可排除鑄工塵肺（發(fā)病工齡10年以上），未接觸過滑石粉塵，除外滑石肺以及二期矽肺并結(jié)核。所述近一個月來癥狀食欲缺乏、發(fā)熱（39℃）、盜汗為急性病再加上X線兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大，最可能是血行播散型肺結(jié)核。X線檢查結(jié)果有利于除外肺癌。肺含鐵血黃素沉著癥的特點(diǎn)有發(fā)作性咯血、肺出血肺浸潤（含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞彌漫性浸潤）和繼發(fā)性缺鐵性貧血。此與題干中的臨床表現(xiàn)不符合可除外。正確答案是D。(64.)1歲男兒，因長期腹瀉引起營養(yǎng)型缺鐵性貧血，近半月來患支氣管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC2×1012／L。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理A.增加富含鐵質(zhì)食品B.10％枸櫞酸鐵胺口服C.硫酸亞鐵片劑口服D.肌注右旋糖酐鐵E.按每次7ml／kg的量輸新鮮血正確答案：E參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血由于發(fā)病緩慢，機(jī)體具有一定的代償能力，一般不需輸血。重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者，才是輸血的適應(yīng)證。本題貧血癥狀較重，并半個月來患支氣管肺炎，所以應(yīng)該采用輸血治療。(65.)雜環(huán)胺致癌的主要靶器官為A.食管B.口腔C.胃D.肝E.腎正確答案：C參考解析：美國國家癌癥研究院的資料表明，雜環(huán)胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關(guān)系，此外也有研究表明雜環(huán)胺和結(jié)腸癌、前列腺癌有關(guān)，而在本題的五個選項(xiàng)中，C最為合適。(66.)14歲少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿頻及便秘。前來就診。病史發(fā)現(xiàn)尚未來月經(jīng)，檢查下腹部可及兒頭大小包塊?？赡艿脑\斷是A.卵巢腫瘤B.膀胱腫瘤C.卵巢巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.處女膜閉鎖正確答案：E參考解析：處女膜是位于陰道外口和會陰的交界處的膜性組織，正常處女膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀、微孔型。如完全無孔隙，則為處女膜閉鎖，是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的類型，處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn)，如子宮及陰道發(fā)育正常，初潮后經(jīng)血積存于陰道內(nèi)，繼之?dāng)U展到子宮，形成陰道子宮積血，積血過多可流入輸卵管，通過傘部進(jìn)入腹腔，檢查時下腹部可摸到緊張度大，又有壓痛的包塊。(67.)經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450依賴性單加氧酶系代謝活化的毒物與此酶系的抑制劑聯(lián)合作用，該毒物的毒性效應(yīng)A.減弱B.增強(qiáng)C.無變化D.持續(xù)時間延長E.潛伏期延長正確答案：A參考解析：經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450依賴性單加氧酶系代謝活化的毒物在體內(nèi)所表現(xiàn)的毒性大小與P450酶系活性的大小密切相關(guān)，如果P450酶系活性強(qiáng)，則具有活性的代謝產(chǎn)物量就大，表現(xiàn)為毒性強(qiáng)；如果P450酶系活性弱，則具有活性代謝產(chǎn)物量就少，表現(xiàn)為毒性較弱。因此這類毒物與P450酶系抑制劑聯(lián)合使用時，由于P450酶系受到抑制，則活性降低，進(jìn)一步毒物的活性代謝產(chǎn)物減少，表現(xiàn)為毒性減弱，正確答案為A。(68.)人們在日常生活中常常要接觸到化妝品和藥品。盡管它們在許多方面是不同的，但它們的共同之處是A.可用于治療疾病B.可以內(nèi)服或吸入C.需要經(jīng)過安全性評價D.有使用劑量的限制E.有每日使用次數(shù)的限制正確答案：C參考解析：化妝品是指以涂抹、噴灑或其他類似方法，施于人體表面任何部位(皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口腔黏膜等)，已達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的產(chǎn)品。凡內(nèi)服或經(jīng)呼吸道吸入方式進(jìn)入人體的藥品，即使有美容作用也不屬于化妝品?；瘖y品使用目的在于清潔人體、增加美感，而不是為了治療，因而排除A和B?；瘖y品不是藥物，因而沒有使用劑量和每日使用次數(shù)的限制，因而排除D和E。而根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，每種化妝品的上市，均需通過相應(yīng)的安全性評價，因而本題選擇C。(69.)多年來，某地區(qū)水體一直受含重金屬的化學(xué)工業(yè)廢水污染，對水生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生了嚴(yán)重不良影響，并對附近居民的健康產(chǎn)生了明顯的危害，其危害的特點(diǎn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為類似腦炎的特殊癥狀，如走路不穩(wěn)、言語不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已發(fā)現(xiàn)有少數(shù)婦女雖然中毒癥狀不明顯，但其所生嬰兒也有類似表現(xiàn)。這種疾病很可能是A.慢性鎘中毒B.慢性甲基汞中毒C.慢性有機(jī)砷中毒D.慢性鉛中毒E.慢性鉈中毒正確答案：B參考解析：分析題目，符合慢性甲基汞中毒的特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，且可通過胎盤屏障侵入胎兒腦組織，引起先天性甲基汞中毒。因而本題選擇B。慢性鎘中毒主要變現(xiàn)為腎臟的損傷和機(jī)體鈣磷代謝的紊亂。慢性鉈中毒主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)，并損傷肝臟，主要表現(xiàn)為毛發(fā)脫落、周圍神經(jīng)損害、視力的下降、生殖毒性以及致畸、致突變作用。慢性砷中毒多表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎癥，皮膚色素沉著與缺失以及血管損傷，皮膚損害時慢性砷中毒的特異體征。鉛是全身毒物，可影響機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。母體內(nèi)的鉛可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，造成母源性鉛中毒。母親孕期長期暴露于高濃度的鉛可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低體重、貧血、出生缺陷、死產(chǎn)等。綜合分析各選項(xiàng)，本題選擇B。(70.)我國目前使用空氣污染指數(shù)(API)進(jìn)行空氣質(zhì)量日報(bào)。當(dāng)報(bào)告某種污染物為該區(qū)域空氣中的首要污染物時，說明在各種污染物中，該污染物的A.超標(biāo)率最高B.等標(biāo)污染負(fù)荷最大C.排放濃度最高D.排放量最大E.污染分指數(shù)最大正確答案：E參考解析：我國目前使用的空氣污染指數(shù)(API)是按照PSI原理盡力的每天向社會上報(bào)告的空氣質(zhì)量指數(shù)。各種污染物污染分指數(shù)中的最大者為該區(qū)域或城市的空氣污染指數(shù)API，該項(xiàng)污染物即為該區(qū)域或城市空氣中的首要污染物。因而本題選擇E。(71.)為了對機(jī)動車尾氣污染的人群健康效應(yīng)進(jìn)行評價，某醫(yī)師列出了一些指標(biāo)來反映該效應(yīng)。其中最有意義的指標(biāo)是A.COHb、血鉛B.呼出氣中苯和COC.發(fā)汞、發(fā)鉛D.心電圖、尿氟E.肺功能、發(fā)汞正確答案：A參考解析：機(jī)動車的主要燃料是汽油、柴油等石油制品，燃燒后能產(chǎn)生大量的顆粒物、NO、CO、多環(huán)芳烴和醛類，其中NO和CO是汽車尾氣的指示污染物。人體CO暴露與血中COHb有較好的相關(guān)關(guān)系。以前在我國普遍使用的含鉛汽油還含有較高濃度的鉛。血鉛值可反映人體的鉛暴露水平。因此，從給出的選項(xiàng)中，應(yīng)選擇A。(72.)夏季在住宅群建筑區(qū)使建筑物長軸與主導(dǎo)風(fēng)向形成多少度角時，在相同間距情況下，更有利于下風(fēng)側(cè)各排房屋A.30°B.45°C.60°D.90°E.＜30°正確答案：C參考解析：夏季在住宅區(qū)建筑區(qū)使建筑物長軸與主導(dǎo)風(fēng)向成60°角時，在相同的間距情況下，更有利于下風(fēng)側(cè)各排房屋的通風(fēng)。(73.)一患者使用某化妝品后5～7天，再次使用時局部皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、大皰，病變皮膚邊界不清，患處有瘙癢和灼熱感。此病情應(yīng)診斷為A.刺激性接觸性皮炎B.變應(yīng)性接觸性皮炎C.光敏性皮炎D.光毒性皮炎E.急性皮炎正確答案：B參考解析：變應(yīng)性接觸性皮炎一般在初次接觸變應(yīng)原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短，皮損更為嚴(yán)重。其特點(diǎn)為再次接觸時癥狀更為突出。(74.)有一種大氣污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，對眼、鼻及支氣管有很強(qiáng)刺激作用；動物實(shí)驗(yàn)證明有促癌作用。在大氣中會形成酸霧和酸雨。該污染物最有可能是A.SOB.NOC.氯氣D.OE.甲醛正確答案：A參考解析：根據(jù)本題所描述，選擇A。SO在大氣中可被氧化成SO，再溶于水汽后形成硫酸霧。SO還可先溶于水汽中生成亞硫酸霧然后在氧化成硫酸霧。硫酸霧等可凝成大顆粒，形成酸雨。S0是水溶性的刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收，有強(qiáng)烈的刺激性。SO還有促癌作用，可增強(qiáng)BaP的致癌作用。(75.)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l件》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)A.行政責(zé)任B.行政賠償責(zé)任C.刑事責(zé)任D.刑事賠償責(zé)任E.民事賠償責(zé)任正確答案：E參考解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》法律責(zé)任第五十四條規(guī)定："醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。"在《傳染病防治法》(2004)第七十七條也規(guī)定："單位和個人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播流行，給他人人身財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。"有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)都規(guī)定，違法行為除承擔(dān)行政責(zé)任(行政處分、行政處罰)，凡給他人造成人身、財(cái)產(chǎn)損害的都要承擔(dān)民事賠償責(zé)任；凡構(gòu)成犯罪的，都要依法追究刑事責(zé)任。(76.)為研究雄黃礦附近地區(qū)人群慢性砷中毒的患病率及其分布特點(diǎn)，在雄黃礦排放洗礦水河流下游的3個村莊進(jìn)行調(diào)查，每個村子各選取在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上、無職業(yè)性砷接觸史的居民約200人，進(jìn)行體檢并填寫健康調(diào)查問卷。此種研究屬于A.病例對照研究B.現(xiàn)況研究C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)試驗(yàn)E.隊(duì)列研究正確答案：B參考解析：本研究沒有根據(jù)暴露或疾病狀態(tài)設(shè)立對照組，沒有進(jìn)行干預(yù)，以個體為單位，故排除其他選項(xiàng)。本題答案為B。(77.)某一孕婦在懷孕初期因車禍進(jìn)行了輸血，不久發(fā)現(xiàn)嬰兒HIV陽性，嬰兒感染的最可能的傳播方式為A.醫(yī)源性傳播B.垂直傳播C.經(jīng)血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播正確答案：B參考解析：孕婦可能經(jīng)輸血感染了HIV，并通過胎盤使嬰兒也感染了HIV，嬰兒通過胎盤兒感染HIV的過程屬于垂直傳播。(78.)15歲少女下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿頻及便秘。一直未有月經(jīng)，檢查下腹部可觸及兒頭大小包塊。可能的診斷是A.卵巢腫瘤B.膀胱腫瘤C.卵巢巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.處女膜閉鎖正確答案：E參考解析：處女膜閉鎖又稱為無孔處女膜，系因處女膜褶發(fā)育旺盛，泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。典型癥狀是：①青春期后無月經(jīng)初潮；②逐漸加重的周期性下腹痛；③下腹部可摸到包塊，并且逐月增大；④檢查時可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色；⑤肛查捫到壓向直腸，緊張度大，有壓痛的包塊；⑥嚴(yán)重時伴有便秘、尿頻或尿潴留以及便秘、肛門墜脹等癥狀。處女膜閉鎖多于月經(jīng)初潮后發(fā)現(xiàn)，女性如青春期后無月經(jīng)來潮并出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛時應(yīng)及時就診。(79.)在一定條件下用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物和無機(jī)物所消耗的氧量為A.溶解氧含量B.化學(xué)耗氧量C.生化需氧量D.復(fù)氧量E.水中微生物產(chǎn)氣量正確答案：B(80.)急性毒性試驗(yàn)選擇動物的原則A.易于獲得，品系純化，價格低廉B.易于飼養(yǎng)管理C.對化合物毒性反應(yīng)與人接近的動物D.操作方便E.以上都是正確答案：E(81.)關(guān)于生物學(xué)標(biāo)志的敘述，錯誤的是A.檢測樣品可為血、尿、大氣、水、土壤等B.分為接觸生物學(xué)標(biāo)志、效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志和易感性生物學(xué)標(biāo)志三類C.又稱為生物學(xué)標(biāo)記或生物標(biāo)志物D.生物學(xué)標(biāo)志研究有助于危險(xiǎn)性評價E.檢測指標(biāo)為化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和它們所引起的生物學(xué)效應(yīng)正確答案：A(82.)毒物的空間結(jié)構(gòu)與毒性大小的一般規(guī)律正確的是A.L-異構(gòu)體＜-D-異構(gòu)體B.以上均正確C.間位＜鄰位＜對位D.環(huán)烴＜鏈烴E.直鏈烴＜支鏈烴正確答案：C(83.)以下哪項(xiàng)途徑不是影響人群健康的文化因素A.影響人群生活環(huán)境B.影響人群勞動條件C.支配人群行為生活方式D.干擾人們的心理過程和精神生活E.影響人群的安定感正確答案：E(84.)吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉屬于A.行為危險(xiǎn)因素B.物理性危險(xiǎn)因素C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素D.生物性危險(xiǎn)因素E.生物遺傳危險(xiǎn)因素正確答案：A(85.)計(jì)算某年粗死亡率的分母是A.當(dāng)年全部人口數(shù)B.年平均人口數(shù)C.年初人口數(shù)D.年末人口數(shù)E.該年任一時刻人口數(shù)正確答案：B(86.)社會因素影響健康的門戶是A.感知覺系統(tǒng)B.神經(jīng)C.神經(jīng)-內(nèi)分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)E.大腦正確答案：A(87.)計(jì)算某年5歲以下兒童死亡率的分母是A.某年新生兒總數(shù)B.某年活產(chǎn)總數(shù)C.妊娠28周以上的婦女?dāng)?shù)D.當(dāng)年懷孕的婦女?dāng)?shù)E.妊娠28周以上出生并存活的新生兒數(shù)正確答案：B(88.)患者女性，40歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見而又特征性的表現(xiàn)A.明顯多食B.月經(jīng)減少C.心房顫動D.雙下肢軟癱E.脛前黏液性水腫正確答案：E(89.)某地婦女冬季喜圍坐在煤炭爐旁做家務(wù)，致使其中部分中老年婦女經(jīng)常出現(xiàn)鼻咽部、眼睛等部位刺激癥狀，與這些癥狀出現(xiàn)有關(guān)的最主要室內(nèi)空氣污染物是A.SOB.COC.甲醛D.IPE.NO正確答案：A(90.)個體心理特征在下列哪一個時期初具雛形A.幼兒期B.青春期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.學(xué)齡前期正確答案：E(91.)系統(tǒng)綜述的內(nèi)在真實(shí)性評價不需要考慮的因素是A.研究結(jié)果是否具有普遍性B.研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確C.科研設(shè)計(jì)是否真實(shí)D.研究對象依從性是否良好E.診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否適當(dāng)正確答案：A(92.)一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療，本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動而入院，其最佳治療方案為A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺次全切除C.ID.大劑量β-受體阻滯劑E.電擊或藥物復(fù)律正確答案：C(93.)為了對機(jī)動車尾氣污染的人群健康效應(yīng)進(jìn)行評價，某醫(yī)師列出了一些指標(biāo)來反映該效應(yīng)。其中最有意義的指標(biāo)是A.血鉛、COHbB.發(fā)鉛、發(fā)汞C.心電圖、B超D.肺功能、發(fā)汞E.呼出氣中苯和CO正確答案：A(94.)下列關(guān)于青春期的描述正確的是A.進(jìn)入青春期生長激素作用減弱，性激素水平迅速增加B.青春期中期為生長突增階段C.青春期早期第二性征迅速發(fā)育D.肺活量在整個青春期，男孩始終超過女孩E.青春期晚期骨骼愈合，體格發(fā)育完全停止正確答案：D(95.)提出病因假設(shè)的目的是為了A.驗(yàn)證病因B.代替病因C.否定病因D.探索病因的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度E.肯定病因正確答案：A(96.)霍恩法的要求是A.組距2.15B.每組動物數(shù)4只或5只C.4個染毒劑量組D.組距3.16E.以上都是正確答案：E(97.)腦出血中殼核處出血發(fā)生率為A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%正確答案：B參考解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見的類型，約占60％～70％。其中殼核出血最多，約占腦出血的60％，丘腦出血占10％，尾狀核及帶狀核等出血少見。(98.)某地土壤受鎘污染后，用石灰處理可以顯著降低糙米鎘的含量，其原理是A.形成鎘螯合物B.改變鎘的價態(tài)C.形成難溶性氫氧化物沉淀D.提高土壤對鎘的吸附率E.使鎘成為易溶于水的化合物正確答案：C參考解析：土壤堿性條件時，多數(shù)重金屬離子溶解度降低，作物難以吸收。因此，土壤受到鎘污染后用石灰調(diào)節(jié)土壤酸堿度，使重金屬形成難溶性氫氧化物沉淀，可明顯降低作物中的鎘的含量。因而選擇C。(99.)平均動脈壓應(yīng)在多少孕周測定A.孕13～20周B.孕20～24周C.孕14～24周D.孕14～20周E.孕18～24周正確答案：C參考解析：一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓。平均動脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓差。孕婦平均動脈壓應(yīng)在孕14～24周測定。(100.)女性，20歲，Ⅰ型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷正確答案：A參考解析：病人為年輕Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波動大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達(dá)2天必然已發(fā)生酸中毒，1小時前神志不清，表示病情加重、已進(jìn)入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙，是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。(101.)普通型流腦臨床特征性體征是A.皮膚淤點(diǎn)或淤斑B.皮膚水皰C.皮膚黑痂D.皮膚斑丘疹E.皮膚紅腫正確答案：A參考解析：普通型流腦分為4期：前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期。在敗血癥期，重要的體征是80％的病人有皮膚、黏膜的淤點(diǎn)或淤斑，開始鮮紅色，后為暗紅色，病情嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大，中央可呈紫黑色壞死區(qū)或水皰。(102.)與人口凈密度最無關(guān)系的是A.每人居住面積定額B.建筑層數(shù)C.居住區(qū)用地面積D.居住建筑密度E.平面系數(shù)正確答案：A參考解析：單位住宅用地上居住的人口數(shù)量稱為人口凈密度。選項(xiàng)B與其成正比，選項(xiàng)C與其成反比，選項(xiàng)D與其成反比，選項(xiàng)E與其成反比，選項(xiàng)A與其無直接關(guān)系。(103.)感覺胎動明顯的時間A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕28周E.孕36周正確答案：C參考解析：初孕婦于妊娠20周自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到。(104.)NK細(xì)胞是A.特殊的T淋巴細(xì)胞B.吞噬細(xì)胞C.(專職性)抗原提呈細(xì)胞D.介導(dǎo)ADCC的細(xì)胞E.B淋巴細(xì)胞正確答案：D參考解析：NK細(xì)胞是一種具有自然殺傷功能的淋巴細(xì)胞，既不屬于T細(xì)胞也不屬于B細(xì)胞，沒有吞噬功能，也不是專職性的抗原提呈細(xì)胞，但是由于其表面具有F／R，可以結(jié)合IgG的Fc段，參與ADCC效應(yīng)。因此，本題選擇D。(105.)孕婦缺碘可引起A.貧血B.妊高征C.流產(chǎn)D.糖尿病E.結(jié)核病正確答案：C參考解析：孕婦缺碘嚴(yán)重時寶貝就會生長停滯或出現(xiàn)異常，發(fā)生死胎、畸形，引起流產(chǎn)。(106.)女，28歲，21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑（他巴唑）規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢2次復(fù)發(fā)。患者結(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)治療擬選用A.大劑量碘劑B.再次他巴唑治療，療程延長至3～4年C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)正確答案：D參考解析：手術(shù)及放射性碘治療前均需口服藥物治療。大劑量碘劑僅用于甲狀腺危象及術(shù)前準(zhǔn)備，故首先排除。該病人希望甲亢治療后即懷孕，而妊娠為放射性碘治療禁忌證，因此，最合適的方案是D。(107.)復(fù)方碘溶液治療用于A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能減退癥E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A參考解析：復(fù)方碘溶液：僅用于甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備及甲亢危象時。(108.)4歲男童，左手背被開水燙傷，燙傷面積為4cm×3cm，局部皮膚潮紅，其上可見兩個0.5cm×0.3cm左右的水泡，此時較為妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.剪去水泡表皮，凡士林紗布包扎B.將水泡表皮剪去，不包扎C.清水沖洗創(chuàng)面，保護(hù)水泡，不包扎D.挑破水泡底部，擠出滲液，保留水泡表皮E.清水沖洗創(chuàng)面，保護(hù)水泡，包扎正確答案：C參考解析：對燙傷的局部處理：創(chuàng)面較小不超過5％的Ⅰ度灼傷，一般可用清水或等滲鹽水沖洗創(chuàng)面，不需包扎；對身體易摩擦部位的創(chuàng)傷可采用消毒凡士林紗布包扎；對灼傷后局部出現(xiàn)的水皰應(yīng)加以保護(hù)，不應(yīng)挑破，以免感染；對較大的水皰，可在消毒條件下在水皰的底部挑破，擠出滲出液，但保留水皰表皮，令其自行愈合。(109.)在調(diào)查設(shè)計(jì)中整理資料的計(jì)劃包括A.確定調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查表B.確定調(diào)查方式C.問卷的核查D.正確選擇分析方法E.繪制統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖正確答案：C參考解析：調(diào)查設(shè)計(jì)有關(guān)整理資料的計(jì)劃包括問卷的核查，答案C正確。整理資料的計(jì)劃包括：①問卷接收；②問卷的核查；③數(shù)據(jù)編碼；④數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入；⑤擬定整理表；⑥歸納匯總。答案A和B是屬于調(diào)查計(jì)劃中的內(nèi)容，D和E屬于資料的分析計(jì)劃中的內(nèi)容。(110.)適宜于用氣管注射染毒的空氣污染物是A.二氧化硫B.可吸入顆粒物C.二氧化氮D.苯E.氯氣正確答案：B參考解析：毒理學(xué)常用的染毒方式有經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和注射方式。在經(jīng)呼吸道染毒中，一般有吸入染毒(靜式、動式)和氣管注入的方式，對于氣態(tài)物質(zhì)，一般采用吸人染毒的方式，而對于固體或者液體，由于吸入無法完成且不易確定暴露量，因此采用氣管注入。上述答案中，A、C、E均為氣體，D雖未液體，但是揮發(fā)度高，可等同于氣體，只有B為固體，所以答案為B。(111.)按一級動力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變D.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增E.體內(nèi)藥物經(jīng)2-3個t后，可基本清除干凈正確答案：B參考解析：藥物按一級動力消除的特點(diǎn)為消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物的消除方式，為恒比消除。體內(nèi)藥物經(jīng)5個t后，可基本消除。(112.)篩檢試驗(yàn)的可靠性常用下列哪項(xiàng)指標(biāo)表示A.靈敏度B.約登指數(shù)C.Kappa值D.似然比E.特異度正確答案：C參考解析：篩檢試驗(yàn)的可靠性常用指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、符合率和K印pa值。故選C。(113.)霍亂搶救中重要的是A.止瀉B.靜脈滴注青霉素C.補(bǔ)液、及時糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.早期用血管活性藥E.靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：C參考解析：早期、足量、快速地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵，靜脈補(bǔ)液應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及適時補(bǔ)堿的原則。(114.)急性心肌梗死最常見的心律失常是A.竇性心動過速B.室性心律失常C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲正確答案：B參考解析：急性心肌梗死時，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期屬高危。(115.)矽肺最常見的合并癥是A.肺感染B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.膿胸正確答案：C參考解析：矽肺病人最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。其中以肺結(jié)核最常見。(116.)結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A.干酪性肺炎B.結(jié)核性腦膜炎患者體溫不降C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D.胸膜增厚粘連E.急性粟粒性肺結(jié)核正確答案：D參考解析：肺結(jié)核病人結(jié)核中毒癥狀，在強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療后，可較迅速控制，但若結(jié)核中毒癥狀較重，如急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性滲出性胸膜炎時，可用糖皮質(zhì)激素使中毒癥狀減輕，胸膜增厚粘連用激素?zé)o效。(117.)對某化學(xué)物進(jìn)行Ames試驗(yàn)，僅在S9活化系統(tǒng)存在時，對TA98菌株得到陽性結(jié)果，說明此化學(xué)物為A.引起沙門菌移碼突變的間接致突變物B.引起沙門菌移碼突變的直接致突變物C.引起沙門菌堿基置換的間接致突變物D.引起沙門菌堿基置換的直接致突變物E.遺傳毒性致癌物正確答案：A參考解析：首先在S9活化系統(tǒng)存在時，才能得到陽性結(jié)果，說明該化學(xué)物本身沒有這種作用，只有經(jīng)過肝酶代謝活化以后才具有該效應(yīng)，是為間接作用物。對TA98得到陽性結(jié)果，在Ames試驗(yàn)中，TA97、TA98檢測的是移碼突變，而TAl00檢測的是堿基置換。另外Ames試驗(yàn)菌株為鼠傷寒沙門菌組氨酸營養(yǎng)缺陷型，因此該化學(xué)物應(yīng)該是引起沙門菌移碼突變的間接致突變物。Ames結(jié)果陽性只能判斷受試物為致突變物，而不能判斷其為致癌物。因此，只有A是正確答案。(118.)下列哪項(xiàng)不是急性毒性試驗(yàn)要求的觀察指標(biāo)A.死亡B.中毒表現(xiàn)C.體重改變D.骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核率E.病理學(xué)檢查正確答案：D參考解析：急性毒性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)中，首先是死亡，以此為觀察終點(diǎn)可以計(jì)算得到LD除了已死亡為觀察終點(diǎn)外，還有一些指標(biāo)也需要在急性毒性研究中進(jìn)行觀察，如動物體重的改變，一般來說任何體內(nèi)毒性研究，體重都是一個需要考慮的指標(biāo)。在急性毒性研究中還要求對死亡的動物進(jìn)行尸體剖檢，必要時進(jìn)行病理學(xué)檢查。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是應(yīng)該觀察的，而選項(xiàng)D則是遺傳毒性檢測中判斷染色體斷裂劑和紡錘體損傷劑的一個試驗(yàn)的觀察指標(biāo)，因此選項(xiàng)D是正確答案。(119.)經(jīng)常使用化妝品的油性皮膚者常發(fā)生A.光變應(yīng)性皮炎B.刺激性接觸性皮炎C.變應(yīng)性接觸性皮炎D.化妝品痤瘡E.色素沉著癥正確答案：D參考解析：化妝品痤瘡是由于化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹，是由于化妝品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情況下不當(dāng)使用，增加毛囊堵塞的機(jī)會，皮脂不能順暢排出積聚而形成。因而選擇D。(120.)與每人居住面積定額關(guān)系較密切的指標(biāo)是A.人口凈密度B.人口毛密度C.居住區(qū)用地面積D.居住建筑用地面積E.居住區(qū)人口數(shù)正確答案：A參考解析：為了保證居室內(nèi)空氣清潔、安放必要的家具、有足夠的活動范圍、避免過分擁擠和減少傳染病的傳播機(jī)會，每人在居室中應(yīng)有一定的面積，稱為每人居住面積定額。單位住宅用地上居住的人口數(shù)量稱為人口凈密度。單位居住用地上居住的人口數(shù)量稱為人口毛密度。居住區(qū)建筑用地面積是指居住區(qū)內(nèi)各類建筑的基地總面積。居住區(qū)面積是指整個居住區(qū)總的面積。因此本題選擇A，是與每人居住面積定額關(guān)系最為密切的指標(biāo)。(121.)當(dāng)打出的井水放置在空氣中不久即呈黃褐色時，最有可能的污染物是A.硅藻B.藍(lán)綠藻C.鐵氧化物D.腐殖質(zhì)E.黏土正確答案：C參考解析：水中腐殖質(zhì)過多時呈棕黃色，黏土使水呈黃色。藻類大量繁殖使水面呈不同顏色，如硅藻呈棕綠色，甲藻呈暗褐色，藍(lán)綠藻呈綠寶石色等。但該顏色變化均不明顯，而如果含有鐵氧化物則符合題意，井水中由于氧含量較低，鐵氧化物以二價鐵為主，呈現(xiàn)藍(lán)綠色，打出水井后，在空氣中氧的作用下，二價鐵被氧化成三價鐵，呈現(xiàn)黃褐色。符合題意因而選擇C。(122.)分析空氣中一氧化碳宜采用的樣品采集方法是A.塑料袋采樣法B.注射器采樣法C.溶液吸收法D.濾膜阻留法E.固體吸附劑阻留法正確答案：A參考解析：空氣采樣方法可歸納為直接采樣法和濃縮采樣法兩類：當(dāng)空氣中被測組分濃度較高，或者所選用分析方法的靈敏度較高時，采用直接采樣法采取少量空氣樣品就可滿足分析需要。塑料袋采樣法和注射器采樣法都屬于直接采樣法。注射器的最大容積一般為100ml。根據(jù)一般空氣中一氧化碳的濃度，考慮到分析測定的需要，一般采用塑料袋采樣法。塑料袋的容積為500～1000ml不等。(123.)造成土壤污染后，可持續(xù)數(shù)十年而不易自凈的污染物是A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.化肥C.重金屬D.除草劑E.硫化物正確答案：C參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥在土壤中的半減期為0．02～0．2年，除草劑類在土壤中的半減期也在1年左右(如三嗪類除草劑為1～2年，苯酸類除草劑為0．02～0．1年)?；手饕煞譃榈⒘椎仍?，較易完成自凈。硫化物多為有機(jī)物，在土壤的各種生物凈化作用下較易形成硫酸鹽。完成精華。上述物質(zhì)在土壤中的自凈速度雖不相同，但經(jīng)歷數(shù)十年均可完成凈化。而重金屬在土壤中的半減期為10～30年，因而在數(shù)十年內(nèi)很難完成凈化。本題選擇C。(124.)預(yù)測乙腦疫情所需資料，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.主要媒介昆蟲季節(jié)消長，帶毒蚊蟲出現(xiàn)的早晚B.豬群感染的早晚和數(shù)量C.人群免疫水平D.氣象條件E.病原體變異或變遷正確答案：E參考解析：預(yù)測乙型腦炎的疫情，要抓住對該病流行過程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進(jìn)行分析。影響乙型腦炎流行的因素有：傳染源——豬的自然感染時間和感染率；傳播途徑——主要媒介昆蟲（蚊）季節(jié)消長帶毒蚊出現(xiàn)的早晚（受氣象條件的影響）；人群易感性——人群對乙型腦炎的免疫水平?？梢?，預(yù)測乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息，因此，答案E是錯誤的，符合題意，為最佳答案。(125.)下列參數(shù)與等標(biāo)污染負(fù)荷計(jì)算有關(guān)的是A.慢性毒作用閾劑量B.成人平均體重C.成人每日呼吸量D.環(huán)境質(zhì)量分指數(shù)E.污染物排放標(biāo)準(zhǔn)正確答案：E參考解析：等標(biāo)污染負(fù)荷的物理概念是：把污染物的排放量稀釋到其對應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時所需的介質(zhì)量。對照該定義，選擇E。(126.)關(guān)于腎盂腎炎的治療原則，哪項(xiàng)不正確A.多飲水B.停藥后每月復(fù)查尿常規(guī)并做尿培養(yǎng)1次C.調(diào)整尿的酸堿度D.尿常規(guī)恢復(fù)正常即停藥E.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選藥正確答案：D參考解析：用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。用藥后癥狀消失，尿常規(guī)檢查無異常，尿菌陰轉(zhuǎn)，療程結(jié)束后一周及一個月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。所以D選項(xiàng)錯誤。(127.)合成洗滌劑中表面活性劑的毒性較大者為A.特殊性B.兩性型C.非離子型D.陰離子型E.陽離子型正確答案：E參考解析：合成洗滌劑的毒性主要取決于其表面活性劑。陽離子型表面活性劑毒性較大，因而選E。(128.)39歲女性，月經(jīng)規(guī)律，體檢填寫病史時主訴性生活后陰道有少量流血2個月，無腹痛等其他不適癥狀。婦科檢查窺器下見宮頸中度糜爛，接觸性出血陽性，雙合診查子宮雙附件未及異常。A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.卵巢腫瘤D.輸卵管癌E.子宮肌瘤正確答案：B參考解析：該婦女為育齡期女性，有性生活后陰道出血的情況，婦科檢查時有接觸性出血，應(yīng)該首先想到有無患宮頸癌的可能。故正確答案是B。早期宮頸癌常無癥狀或表現(xiàn)為接觸性出血，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)選擇宮頸刮片行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，并追蹤隨訪檢查結(jié)果。故正確答案是B。【該題針對“子宮頸癌、子宮肌瘤★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(129.)39歲女性，月經(jīng)規(guī)律，體檢填寫病史時主訴性生活后陰道有少量流血2個月，無腹痛等其他不適癥狀。婦科檢查窺器下見宮頸中度糜爛，接觸性出血陽性，雙合診查子宮雙附件未及異常。A.B超檢查B.宮頸刮片檢查C.陰道鏡檢查D.分段診刮檢查E.血清CA125測定正確答案：B參考解析：該婦女為育齡期女性，有性生活后陰道出血的情況，婦科檢查時有接觸性出血，應(yīng)該首先想到有無患宮頸癌的可能。故正確答案是B。早期宮頸癌常無癥狀或表現(xiàn)為接觸性出血，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)選擇宮頸刮片行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，并追蹤隨訪檢查結(jié)果。故正確答案是B?！驹擃}針對“子宮頸癌、子宮肌瘤★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(130.)女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126／84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。A.心率在90～100次／分B.血T、T值均正常C.甲狀腺縮小變硬D.甲亢癥狀緩解E.基礎(chǔ)代謝率低于+15％正確答案：A參考解析：術(shù)前用丙基硫氧嘧啶+碘劑目的是使腺體縮小、變硬、血管網(wǎng)減少、充血減輕，能改善突眼癥狀，減慢心率及降低基礎(chǔ)代謝率以有利于手術(shù)。甲狀腺手術(shù)時應(yīng)該小于90次每分鐘，該心率為90～100次／分，心率偏快，未達(dá)手術(shù)要求。術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因有：①切口內(nèi)出血，形成血腫，壓迫氣管；②氣管塌陷；③喉頭水腫；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至發(fā)生窒息。如因切口內(nèi)出血所致，還可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。甲狀腺功能減退進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時，甲狀腺功能檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。(131.)女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126／84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.手術(shù)切口化膿性感染正確答案：A參考解析：術(shù)前用丙基硫氧嘧啶+碘劑目的是使腺體縮小、變硬、血管網(wǎng)減少、充血減輕，能改善突眼癥狀，減慢心率及降低基礎(chǔ)代謝率以有利于手術(shù)。甲狀腺手術(shù)時應(yīng)該小于90次每分鐘，該心率為90～100次／分，心率偏快，未達(dá)手術(shù)要求。術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因有：①切口內(nèi)出血，形成血腫，壓迫氣管；②氣管塌陷；③喉頭水腫；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至發(fā)生窒息。如因切口內(nèi)出血所致，還可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。甲狀腺功能減退進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時，甲狀腺功能檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。(132.)女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126／84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。A.四肢乏力、盜汗B.食欲下降或厭食C.頸部皮膚浮腫D.B超示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大E.T、T