中國糖尿病行為與生活方式干預(yù)指南解讀（2024）目錄01前言02主要內(nèi)容解讀前言01引言

制高血糖、高血脂、高血壓是糖尿病防治的主要任務(wù)。糖尿病"三高"與行為和生活方式密切相關(guān)，行為與生活方式干預(yù)（BLIs）可以降低血糖和血壓，調(diào)節(jié)血脂，控制肥胖，減少心血管事件，減少急診就診和住院，降低醫(yī)療費(fèi)用支出，預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。BLIs包括幫助患者維護(hù)健康飲食、堅持體育鍛煉、保持正常體重、保證良好睡眠、避免吸煙和酗酒、做好心理調(diào)適、建立良好的社會支持，以及科學(xué)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測、堅持降糖藥治療等。BLIs是糖尿病等慢性病的首選和一線治療措施。

實現(xiàn)"三高"控制目標(biāo)應(yīng)以BLIs為基礎(chǔ)，進(jìn)行綜合防治。除了出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖及糖尿病急性并發(fā)癥需要立即進(jìn)行藥物治療外，新診斷的糖尿病患者應(yīng)首先進(jìn)行BLIs。BLIs的目的是幫助患者學(xué)習(xí)糖尿病防治知識，掌握糖尿病自我管理技能，包括與醫(yī)護(hù)溝通、知情決策、解決問題、制定行為目標(biāo)和行動方案并幫助其實施，以及幫助患者提高情緒管理和生活壓力應(yīng)對能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持正確治療和健康的生活方式，減少或推遲并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。糖尿病行為與生活方式021.1糖尿病治療相關(guān)行為1.1.2堅持藥物治療。藥物治療是糖尿病治療的重要組成部分，不正確服藥或服藥中斷是常見的不良服藥行為。提高藥物治療依從性的有效方法包括：（1）社會/家庭/醫(yī)護(hù)人員的支持；（2）增強(qiáng)患者治療意愿，提供教育、咨詢和行為指導(dǎo)；（3）提高患者獲得藥物和健康食品的便利性；（4）使用智能藥盒、手機(jī)提醒APP等技術(shù)手段。服藥中斷的原因有懷疑藥物療效、害怕出現(xiàn)低血糖、獲取藥物困難、擔(dān)心不良反應(yīng)、需要注射以及治療花費(fèi)等。1.1.1血糖的自我監(jiān)測。自我監(jiān)測血糖包括指尖毛細(xì)血管血糖和皮下組織間液葡萄糖測定，后者還可以結(jié)合持續(xù)血糖監(jiān)測（CGM），提供更全面和動態(tài)的血糖數(shù)據(jù)。血糖監(jiān)測幫助糖尿病患者合理使用降糖藥，主動保持健康生活方式，降低低血糖發(fā)生風(fēng)險和不必要的醫(yī)藥花費(fèi)。1.