ICS03.080.01CCSA16團 體 標 準T/CAPC005—2024代替T/CAPC005—2022院外結直腸癌藥學服務規(guī)范Thestandardizedcommunitypharmacyservicesproceduresforcolorectalcancer2024-12-11發(fā)布 2024-12-11實施中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會 發(fā)布T/CAPC005T/CAPC005—2024II目 次1范圍 12規(guī)范性用文件 13術語和義 14總則 15基本要求 16用藥咨詢 27處方審核 28用藥評與干預 39用藥教育 310居家導 411服務控與持改進 4附錄A（資性）用藥咨記錄表 6附錄B（資性）結直腸藥物處審核要點 7附錄C（資性）結直腸患者藥治療管檔案藥歷 8附錄D（資性）藥物治相關問（MRP）類常見原因 10附錄E（資性）結直腸患者隨記錄 11附錄F（資性）用藥指單 12參考文獻 13T/CAPC005T/CAPC005—2024IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第（T/CAPC005T/CAPC005—2024PAGEPAGE10院外結直腸癌藥學服務規(guī)范范圍院外結直腸癌藥學服務是指藥學技術人員為經過醫(yī)療機構的診斷與治療，出院后需繼續(xù)居家藥物本文件沒有規(guī)范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。藥學服務pharmaceuticalcare[來源：SB/T10763－2012,3.2，有修改]藥學技術人員pharmacyprofessional[來源：T/CAPC001－2020,3.3，有修改]藥物治療管理medicationtherapymanagement，MTM[來源：T/CAPC001－2020,3.4]藥歷medicationrecord[來源：T/CAPC001－2020,3.5]總則規(guī)范零售藥店經營結直腸癌治療藥品藥學服務行為,保障結直腸癌患者在獲得合格藥品的同時享基本要求人員能力為結直腸癌患者提供藥學服務的人員應為藥學技術人員。服務對象制度流程用藥咨詢注意事項處方審核B注意事項（加蓋專用印章電子簽名用藥評估是執(zhí)業(yè)藥師或藥師系統(tǒng)性收集患者信息建立患者藥歷，評估藥物治療情況以明確藥物治CCD12（（為主（ASTALTTbil升高為主注意事項用藥教育對到店購藥或進行用藥咨詢的服務對象，用藥教育內容宜包括：（）注意事項F居家指導用藥咨詢記錄見表A.1。

附 錄 A（資料性）表A.1姓名性別年齡咨詢時間年月日咨詢者□者特殊人群咨詢方式臨床診斷他 聯(lián)系電話咨詢問題回復內容參考依據說 問題分類□適應證□使用方法使用時間與漏用處理□藥品不良反應□注意事項與禁忌□聯(lián)合用藥□藥-藥/藥-食相互作用□說明書解讀咨詢者反饋是是否備注是否需要隨訪：是否月： 咨詢時長咨詢藥師合法性審核

附 錄 B（資料性）結直腸癌藥物處方審核要點處方的合法性及規(guī)范性應遵照《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令53號）及《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號）相關規(guī)定進行審核。（PS評分標準）方案審核/——對于注射劑型抗腫瘤藥物還應審核溶媒、濃度、輸注速度等是否適宜。實驗室檢驗檢查等客觀指標有助于判斷患者的器官功能。根據藥品說明書對患者器官功能具體指（一般7日內）附 錄 C（資料性）結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷見表C.1。表C.1結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷C.1.1患者基本信息姓名性別年齡民族職業(yè)妊娠/哺乳過敏史家族史醫(yī)保/商?！醣镜蒯t(yī)保□異地醫(yī)?！跆厥饧膊♂t(yī)?！踝再M□商保既往史C.1.2生活習慣飲食睡眠運動不良嗜好（煙、酒、藥物依賴）C.1.3各項指標身高體重體溫血壓心率呼吸脈搏疼痛評分（NRS評分）體表面積體重指數(shù)ECOG（體力活動評分）WBC（白細胞）NEUT（）PLT（血小板）HGB（血紅蛋白）ALT（谷丙轉氨酶）AST（谷草轉氨酶）Tbil（總膽紅素）Alb（白蛋白）Crea（肌酐）影像學檢查結果：C.1.4疾病情況原發(fā)腫瘤發(fā)病時間病理類型疾病分期TNM期其他轉移部位□在轉發(fā)時： 存在轉移位置：□腹腔淋巴結□肝□肺□骨□其他其他診斷 手術方式C.1.5既往用藥用藥時間藥物名稱商品名規(guī)格用法用量藥效監(jiān)測至C.1.6用藥信息（包括處方藥、OTC藥品、草藥、保健品、營養(yǎng)補充品等）當前抗腫瘤用藥藥物名稱用法用量用藥開始時間每日用藥時間不良反應及處置處方醫(yī)院與醫(yī)生其他用藥藥物名稱用法用量用藥開始時間每日用藥時間不良反應及處置處方醫(yī)院與醫(yī)生表C.1結直腸癌患者藥物治療管理檔案/藥歷（續(xù)）C.1.7.1對患者的藥物治療方案是否對癥進行評估適應證內用藥？□是 □超適應證用藥,有指南或文獻支持?□是□否是否有不必要的藥物治療？□否□是，如：無適應癥/用藥重復/其他是否有需要增加的藥物治療？□否□是，如：存在未治療的病情或疾病/應給予預防性藥物治療/需合并其他藥物增加療效C.1.7.2對患者的藥物治療方案有效性進行評估藥物治療方案是否有效？□是□否是否應選擇其他藥物？□是□否用法用量是否合理？□是□否C.1.7.3對患者的藥物治療方案安全性（ADR）進行評估是否有藥物不良反應？□否□是，如：產生不期望的藥理作用/劑量調整過快/過敏反應/其他是否有原發(fā)疾病用藥風險？發(fā)生的不良反應名稱患者描述級別處理C.1.7.4對患者的藥物治療方案依從性進行評估C.疾病基礎認知C.藥物治療方案理解度及依從性是否了解目前疾病的狀態(tài)□是□否是否知道目前所使用藥物的類別□是□否□是□否是否知道目前藥物常見的不良反應□是□否C.不當用藥行為處理預案□是□否當病情緩解時，是否認為可以自行停用藥物？□是□否當病情加重時，是否認為可以自行增加藥物劑量或更換藥物？□是□否C.1.7.5明確需與醫(yī)生溝通確認情況及干預措施C.有效性□否□是干預措施：C.安全性是否存在嚴重不良反應□□ 干預措施：C.依從性及其他方面問題是否存在□否□是干預措施：C.1.8健康指導用藥期間的飲食攝入：用藥期間的煙、酒、茶攝入：用藥期間的運動：用藥期間駕駛和機械操作：用藥期間的保健品攝入：用藥期間的睡眠：其他指導建議：附 錄 D（資料性）藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因見表D.1。表D.1藥物治療相關問題（MRP）分類和常見原因大類分項原因適應性D.1.1不必要的藥物治療D.1.1.1無適應癥用藥D.1.1.2重復用藥D.1.1.3無需藥物治療D.1.1.4被用于治療另一種藥物可避免的不良反應D.1.2需要額外增加的治療D.1.2.1因身體或疾病狀況需要額外的治療D.1.2.2需要預防用藥D.1.2.3可通過添加藥物產生協(xié)同作用有效性D.1.3無效的藥物D.1.3.1患者對藥物耐藥D.1.3.2藥物劑型不適合D.1.3.3對已確診的疾病無有效作用D.1.4藥物劑量過低D.1.4.1藥物劑量過低D.1.4.2藥物使用間隔過長D.1.4.3藥物相互作用導致藥物活性降低D.1.4.4藥物治療時間過短安全性D.1.5藥物不良事件D.1.5.1與藥物劑量無關的不良反應D.1.5.2有更安全的藥物D.1.5.3藥物相互作用引起的與劑量無關的不良反應D.1.5.4給藥方案調整過快D.1.5.5藥物相關的過敏反應D.1.5.6患者存在用藥禁忌癥D.1.5.7用法用量或劑型使用不當D.1.6藥物劑量過高D.1.6.1劑量過高D.1.6.2用藥間隔時間太短D.1.6.3用藥持續(xù)時間太長D.1.6.4藥物相互作用引起的毒性反應D.1.6.5單劑量用藥時間過快依從性D.1.7用藥依從性問題D.1.7.1患者對藥物信息了解不足D.1.7.2患者更傾向于不吃藥D.1.7.3患者經常忘記服藥D.1.7.4藥物費用對于患者而言過于昂貴D.1.7.5患者不能吞服或自行服用藥物D.1.7.6患者無法購買到這種藥物結直腸癌患者隨訪記錄見表E.1。

附 錄 E（資料性）姓名年齡姓名年齡性別□男□女隨訪時間臨床診斷癌 是否掌握藥品正確使用方法□是□否藥物不良反應□無□有，處理措施患者的Morisky-Green依從性評估：你是否有時忘記服藥?□是□否當你自覺癥狀改善時，是否曾停止服藥?□是□否當你服藥自覺癥狀更壞時，是否可以自行增加藥物劑量或更換藥物？□是□否術后3個月復查CEA、CA199情況每半年復查一次胸膜/盆CT或MRI情況每年復查一次腸鏡情況其他用藥療效評估用藥安全性評估患者感受與需求干預管理下次隨訪計劃隨訪藥師用藥指導單見表F.1。

附 錄 F（資料性）用藥指導單表F.1用藥指導單姓名服務時間性別□男□女年齡身高/體重藥品名稱用藥劑量用藥頻次用藥途徑用藥時間儲存方法漏服處理注意事項可能發(fā)生的藥物不良反應表現(xiàn)與處理措施下次隨訪時間與計劃參 考 文 獻[1]SB/T10763－2012零售藥店經營服務規(guī)范[2]T/CAPC001－2020零售藥店經營特