長期護理機構壓瘡防治流程一、制定目的及范圍為提高長期護理機構內壓瘡的防治效果，保障患者的身體健康，特制定本流程。該流程適用于所有長期護理機構，涵蓋壓瘡的預防、評估、護理及治療等環(huán)節(jié)，確保每位護理人員能夠有效執(zhí)行。二、壓瘡防治原則1.預防為主，強調對高?；颊叩脑缙谧R別與干預。2.護理措施應個體化，根據患者的具體情況制定相應的護理計劃。3.加強多學科協(xié)作，確保各專業(yè)人員共同參與壓瘡的防治工作。4.定期培訓護理人員，提高其對壓瘡防治的認識和技能。三、壓瘡防治流程1.高?；颊咦R別1.1入院評估：所有新入院患者需進行全面評估，識別壓瘡風險因素，包括年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、活動能力等。1.2風險評估工具：使用標準化的風險評估工具（如Braden量表）對患者進行評分，確定其壓瘡風險等級。1.3記錄與溝通：將評估結果記錄在患者護理記錄中，并及時與護理團隊溝通，制定相應的護理計劃。2.預防措施實施2.1定期更換體位：對高危患者制定體位變換計劃，至少每兩小時更換一次體位，減少局部壓力。2.2使用輔助設備：為高危患者提供合適的床墊、坐墊等輔助設備，減輕局部壓力。2.3皮膚護理：定期檢查患者皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，使用護膚品預防皮膚損傷。2.4營養(yǎng)支持：評估患者的營養(yǎng)狀況，必要時提供營養(yǎng)補充，確?；颊邤z入足夠的蛋白質和熱量。3.壓瘡評估與監(jiān)測3.1定期評估：對所有患者進行定期的壓瘡風險評估，及時調整護理計劃。3.2記錄變化：詳細記錄患者皮膚狀況的變化，包括紅腫、破損等，確保信息的準確傳遞。3.3多學科會診：對出現(xiàn)壓瘡的患者，及時組織多學科會診，制定綜合治療方案。4.壓瘡治療4.1傷口評估：對已發(fā)生的壓瘡進行詳細評估，包括傷口大小、深度、分泌物等。4.2制定治療計劃：根據傷口評估結果，制定個體化的治療計劃，包括清創(chuàng)、換藥等。4.3使用適當敷料：根據傷口類型選擇合適的敷料，促進傷口愈合，減少感染風險。4.4定期復查：定期對壓瘡進行復查，評估治療效果，必要時調整治療方案。5.教育與培訓5.1護理人員培訓：定期組織護理人員進行壓瘡防治知識的培訓，提高其專業(yè)技能。5.2患者及家屬教育：向患者及其家屬普及壓瘡預防知識，增強其自我護理意識。5.3信息共享：建立壓瘡防治信息共享平臺，促進護理人員之間的經驗交流與學習。四、備案與反饋所有壓瘡防治工作應進行詳細記錄，包括評估結果、護理措施、治療方案及效果等。定期對流程進行評估與反饋，收集護理人員的意見與建議，持續(xù)優(yōu)化壓瘡防治流程。五、壓瘡防治紀律1.護理人員職責：每位護理人員應對所負責患者的