《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能33?飲食照護(hù)（SZ-33）2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日?；顒?dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-33技能33?飲食照護(hù)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人飲食照護(hù)相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能為重度失智老年人喂飯、鼻飼。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護(hù)價(jià)值觀。SZ-33飲食照護(hù)技能目標(biāo)01飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

1.選擇合適的食物

2.注意進(jìn)食環(huán)境的安排

3.盡量鼓勵(lì)失智老年人自行進(jìn)食

4.鼓勵(lì)飲水相關(guān)知識(shí)SZ-33飲食照護(hù)02重度失智老年人吞咽障礙飲食照護(hù)

1.吞咽功能評(píng)定2.照護(hù)方法（1）糊狀食物飲食照護(hù)（2）鼻飼飲食照護(hù)

相關(guān)知識(shí)SZ-33飲食照護(hù)01

周奶奶，88歲，近10年來多次發(fā)生腦梗，記憶力漸進(jìn)性衰退。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3年，長(zhǎng)期臥床，右側(cè)肢體輕度屈曲僵硬，不認(rèn)識(shí)親人和朋友，說話常常詞不達(dá)意、含糊不清，無(wú)法自主進(jìn)食。近3天，周奶奶頻繁嗆咳，進(jìn)食減少。技能導(dǎo)入SZ-33飲食照護(hù)01

主要健康問題

（1）吞咽障礙：無(wú)法自主進(jìn)食，近期頻發(fā)嗆咳。

（2）記憶力衰退：不認(rèn)識(shí)親人和朋友。

（3）語(yǔ)言障礙：說話詞不達(dá)意、含糊不清。

（4）運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期臥床，右側(cè)肢體輕度屈曲僵硬。技能分析SZ-33飲食照護(hù)02制訂照護(hù)方案

目前，周奶奶已無(wú)法自主進(jìn)食，針對(duì)周奶奶的癥狀表現(xiàn)，首先為其制訂重度失智老年人飲食照護(hù)方案，若周奶奶病情持續(xù)加重，則需要更換為鼻飼飲食。技能分析SZ-33飲食照護(hù)03主要訓(xùn)練目標(biāo)

（1）為重度失智老年人喂飯：消除老年人頻發(fā)的進(jìn)食嗆咳，增加老年人食欲和食量。

（2）為重度失智老年人進(jìn)行鼻飼飲食照護(hù)：幫助不能進(jìn)食的老年人安全地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)。技能分析SZ-33飲食照護(hù)01

操作流程技能實(shí)施SZ-33飲食照護(hù)02

操作注意事項(xiàng)

（1）根據(jù)失智老年人的吞咽功能情況，為其選擇合適的食物，還應(yīng)考慮食物的營(yíng)養(yǎng)搭配及個(gè)人喜好。

（2）重度失智老年人的吞咽功能差，稍有不慎，就可能出現(xiàn)嗆咳或噎食。為保障安全，照護(hù)人員需要提前掌握噎食急救知識(shí)，如海姆立克急救法、背部叩擊急救法等。

（3）鼻飼飲食照護(hù)時(shí)，首先要判斷胃管是否在胃內(nèi)，其次要做好口腔清潔，防止口腔、消化道、呼吸道感染，此外還要預(yù)防胃管堵塞、反流物進(jìn)入胃管。技能實(shí)施SZ-33飲食照護(hù)

（1）面對(duì)長(zhǎng)期需要鼻飼進(jìn)食的重度失智老年人，照護(hù)人員應(yīng)當(dāng)如何更好地實(shí)施人文關(guān)懷？

（2）如何簡(jiǎn)單評(píng)定一位重度失智老年人的吞咽功能？實(shí)踐思考SZ-33飲食照護(hù)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能34?清潔照護(hù)（SZ-34）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日?；顒?dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-34技能34?清潔照護(hù)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人清潔照護(hù)相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能為重度失智老年人清潔口腔、洗發(fā)、沐浴、修飾儀容儀表。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護(hù)價(jià)值觀。SZ-34清潔照護(hù)技能目標(biāo)01口腔清潔重度失智老年人的消化系統(tǒng)功能衰退明顯，表現(xiàn)為對(duì)食物的消化、吸收能力降低。此外，老年人進(jìn)食少、飲水少、唾液分泌少，更易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艨谇?，引發(fā)口腔炎癥，甚至呼吸道或消化道感染性疾病。因此，照護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)重度失智老年人的口腔清潔照護(hù)。

1.刷牙與漱口

2.清潔義齒相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)02頭發(fā)清潔

1.確保老年人情緒穩(wěn)定

2.洗發(fā)要求

3.洗發(fā)技巧

相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)03全身擦浴

1.目的

全身擦浴的目的包括為臥床老年人清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，提高舒適度，預(yù)防并發(fā)癥，維護(hù)老年人的自尊。通過清洗與揉搓，祛除皮膚污垢，達(dá)到消除疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠、提高皮膚新陳代謝能力與增強(qiáng)抵抗力的作用。

2.準(zhǔn)備工作3.擦洗步驟4.注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)01

李爺爺，88歲，患阿爾茨海默病10年，大部分時(shí)間臥床，生活不能自理，口腔清潔、洗發(fā)和洗澡完全需要他人協(xié)助，不喜歡在浴室洗澡。請(qǐng)根據(jù)李爺爺?shù)膶?shí)際情況提供合理的清潔照護(hù)。技能導(dǎo)入SZ-34清潔照護(hù)01

主要健康問題

（1）患阿爾茨海默病10年。

（2）生活不能自理，大部分時(shí)間臥床。技能分析SZ-34清潔照護(hù)02制訂照護(hù)方案

目前，李爺爺生活無(wú)法自理，針對(duì)其癥狀表現(xiàn)，為其制訂重度失智老年人清潔照護(hù)方案。因李爺爺不喜歡在浴室洗澡，本次照護(hù)方案為全身擦浴清潔。技能分析SZ-34清潔照護(hù)03主要訓(xùn)練目標(biāo)

為老年人進(jìn)行全身擦浴，改善其清潔度。技能分析SZ-34清潔照護(hù)01

操作流程技能實(shí)施SZ-34清潔照護(hù)02

操作注意事項(xiàng)

（1）重度失智老年人不能控制自己的行為，如老年人情緒不穩(wěn)定或抗拒清潔，要耐心溝通，不能強(qiáng)迫。

（2）注意以下情況不能為失智老年人進(jìn)行全身擦?。嚎崭?、餐后1小時(shí)內(nèi)、血壓控制不好、嚴(yán)重貧血、跌打創(chuàng)傷（壓瘡）、尿毒癥、出血性疾病、急性炎癥等。技能實(shí)施SZ-34清潔照護(hù)

面對(duì)長(zhǎng)期臥床、清潔度差、不予配合的重度失智老年人，你應(yīng)當(dāng)如何處理？實(shí)踐思考SZ-34清潔照護(hù)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能35?衣物更換（SZ-35）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日?；顒?dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-35技能35?衣物更換2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人衣物更換相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能為重度失智老年人穿脫衣物、更換床上用品。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護(hù)價(jià)值觀。SZ-35衣物更換技能目標(biāo)01衣物更換的要點(diǎn)（1）實(shí)用：衣物具有保暖防寒的作用。老年人對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，體溫調(diào)節(jié)能力更差，冬季畏寒，夏季畏熱。因此，在穿著上首先考慮衣物的保暖、消暑等實(shí)用功能。（2）舒適：穿著應(yīng)力求寬松舒適、柔軟輕便，利于活動(dòng)，利于穿脫。面料以純棉制品為宜。夏季可選擇真絲、棉麻等涼爽透氣的面料。（3）整潔：雖然失智老年人可能存在判斷力障礙，但著裝整潔可使老年人感到精神愉悅，對(duì)老年人的健康也有所幫助。（4）美觀：根據(jù)老年人的文化素養(yǎng)、品位喜好，可為其挑選適合的服裝?？钍揭院?jiǎn)潔大方為宜。相關(guān)知識(shí)SZ-35衣物更換02衣物更換的意義

（1）保持清潔可使老年人感覺舒適。

（2）通過更換衣物，可觀察老年人的皮膚變化及肢體靈活性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

（3）衣物更換可使老年人感到心情愉快，促進(jìn)身心健康。

相關(guān)知識(shí)SZ-35衣物更換03注意事項(xiàng)

（1）更換衣物時(shí)，避免搖晃震動(dòng)。（2）在保暖的前提下，避免不必要的暴露，注意保護(hù)老年人的隱私。（3）切忌生拉硬拽，注意保護(hù)老年人的身體疾患或疼痛部位。（4）保障老年人的安全，避免墜床。（5）衣物要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，不要出現(xiàn)褶皺，防止產(chǎn)生摩擦力導(dǎo)致壓瘡。（6）根據(jù)衣物種類，正確系上帶子、紐扣。

相關(guān)知識(shí)SZ-35衣物更換01

劉爺爺，78歲，腦梗死10年，左側(cè)肢體偏癱，左手屈曲，左腳不能彎曲，口齒不清。長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。早上照護(hù)人員為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)褲子尿濕了。請(qǐng)根據(jù)劉爺爺?shù)膶?shí)際情況為其更換衣物。技能導(dǎo)入SZ-35衣物更換01

主要健康問題

（1）腦梗死。

（2）長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。技能分析SZ-35衣物更換02制訂照護(hù)方案

目前，劉爺爺生活無(wú)法自理，針對(duì)其癥狀表現(xiàn)，為其制訂重度失智老年人衣物更換方案。技能分析SZ-35衣物更換03主要照護(hù)目標(biāo)

為老年人進(jìn)行衣物更換照護(hù)，改善其清潔度。技能分析SZ-35衣物更換01

操作流程技能實(shí)施SZ-35衣物更換02

操作注意事項(xiàng)

（1）重度失智老年人不能控制自己的行為，如果老年人情緒不穩(wěn)定、抗拒衣物更換，要耐心溝通，不能強(qiáng)迫。

（2）長(zhǎng)期臥床的老年人，皮膚容易受損，應(yīng)為其選擇寬松、舒適的衣物。

（3）老年人關(guān)節(jié)僵硬、靈活度差，操作時(shí)動(dòng)作一定要輕柔、準(zhǔn)確、節(jié)力、安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（4）對(duì)于肢體偏癱的老年人，一定注意穿脫順序。脫衣服時(shí)，先健側(cè)后患側(cè)；穿衣服時(shí)，先患側(cè)后健側(cè)。技能實(shí)施SZ-35衣物更換

（1）面對(duì)長(zhǎng)期臥床、偏癱的重度失智老年人，你應(yīng)當(dāng)如何對(duì)其實(shí)施衣物更換照護(hù)？

（2）衣物更換的意義和注意事項(xiàng)有哪些？實(shí)踐思考SZ-35衣物更換謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能36?排泄照護(hù)（SZ-36）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日常活動(dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-36技能36?排泄照護(hù)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人排泄照護(hù)相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能為重度失智老年人更換紙尿褲、更換尿袋、通便、取便。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護(hù)價(jià)值觀。SZ-36排泄照護(hù)技能目標(biāo)01基本概念

1.排泄

排泄是指人體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一，也是維持生命的必要條件。2.排泄的途徑（1）經(jīng)皮膚排汗排出（2）經(jīng)呼吸系統(tǒng)呼吸排出（3）經(jīng)泌尿系統(tǒng)尿液排出（4）經(jīng)腸道排便排出3.尿液的評(píng)估4.影響排尿的因素（1）年齡和性別（2）飲食和氣候（3）排尿習(xí)慣（4）治療檢查（5）心理因素（6）疾病因素相關(guān)知識(shí)SZ-36排泄照護(hù)01基本概念

5.排泄異常（1）尿潴留：尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。（2）尿失禁：排尿失去或不受意識(shí)控制，尿液不自主流出。6.糞便的評(píng)估7.排便異常（1）便秘：指排便次數(shù)減少，無(wú)規(guī)律性，糞便干燥、堅(jiān)硬，排便困難。常伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、食欲缺乏、疲乏無(wú)力等癥狀。（2）腹瀉：指排便次數(shù)增多，糞便稀薄而不成形甚至呈水樣。常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等癥狀相關(guān)知識(shí)SZ-36排泄照護(hù)02正常排泄的照護(hù)

1.提醒如廁

2.扶助如廁

3.臥位使用便器

相關(guān)知識(shí)SZ-36排泄照護(hù)03異常排泄的照護(hù)

1.尿失禁老年人的照護(hù)

（1）更換紙尿褲

（2）更換尿袋

2.便秘老年人的照護(hù)

（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（2）使用開塞露通便

（3）腹部按摩

（4）人工取便

3.腹瀉老年人的照護(hù)

（1）全面觀察，準(zhǔn)確記錄糞便的性質(zhì)、顏色和次數(shù)。

（2）注意休息，腹瀉老年人體質(zhì)虛弱，需要減少活動(dòng)。

（3）安撫情緒，消除焦慮情緒，使老年人保持心情愉悅。

（4）增加飲水，減少因腹瀉導(dǎo)致的水分丟失，多次少量。

（5）飲食調(diào)理，選擇無(wú)油少渣、易消化的食物，少食多餐。

（6）注意保暖，局部清潔干燥，必要時(shí)肛周涂油，防止皮疹。相關(guān)知識(shí)SZ-36排泄照護(hù)04注意事項(xiàng)

（1）攙扶老年人或幫助使用輪椅的老年人如廁時(shí)，需要注意老年人的移動(dòng)及轉(zhuǎn)移安全，確保在安全護(hù)理操作的范圍內(nèi)進(jìn)行。（2）長(zhǎng)期使用輪椅的老年人會(huì)有便秘的情況發(fā)生，在如廁時(shí)注意提醒老年人不要太過用力，避免因用力過大造成心腦血管疾病等意外狀況發(fā)生，可建議老年人使用開塞露協(xié)助排便。（3）老年人每次如廁時(shí)間不可過長(zhǎng)。（4）對(duì)于臥床使用便器的老年人，操作時(shí)動(dòng)作要靈巧、輕柔，避免硬拽硬拖造成皮膚傷害。相關(guān)知識(shí)SZ-36排泄照護(hù)01

李奶奶，80歲，患進(jìn)行性記憶力減退8年。長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。李奶奶一直使用紙尿褲，最近幾日排尿不暢，社區(qū)醫(yī)生為其留置導(dǎo)尿。李奶奶經(jīng)常便秘，最近幾日未解大便。請(qǐng)根據(jù)李奶奶的實(shí)際情況為其提供合理的排泄照護(hù)。技能導(dǎo)入SZ-36排泄照護(hù)01

主要健康問題

（1）進(jìn)行性記憶力減退。

（2）長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。

（3）留置導(dǎo)尿術(shù)后。

（4）便秘。技能分析SZ-36排泄照護(hù)02制訂照護(hù)方案

目前，李奶奶生活無(wú)法自理，針對(duì)其癥狀表現(xiàn)，為其制訂重度失智老年人排泄照護(hù)方案。技能分析SZ-36排泄照護(hù)03主要照護(hù)目標(biāo)

為老年人進(jìn)行尿袋更換和通便照護(hù)，緩解老年人的痛苦，改善清潔度。技能分析SZ-36排泄照護(hù)01

操作流程技能實(shí)施SZ-36排泄照護(hù)02

操作注意事項(xiàng)

（1）重度失智老年人不能控制大小便時(shí)，心理難免焦慮，要注意給予安慰和支持。

（2）注意保持老年人肛門周圍皮膚的干燥和清潔。

（3）注意保暖。

（4）注意保護(hù)隱私，避免過多暴露。

（5）操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、節(jié)力、安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（6）操作后要及時(shí)更換污染衣物和被單。技能實(shí)施SZ-36排泄照護(hù)

（1）如何正確觀察老年人的大小便情況？

（2）當(dāng)老年人發(fā)生排尿異常時(shí)，你該如何處理？實(shí)踐思考SZ-36排泄照護(hù)謝謝！重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-25《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能37?安全照護(hù)（SZ-37）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日常活動(dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-37技能37?安全照護(hù)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人安全照護(hù)相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能保障重度失智老年人的基本安全，預(yù)防跌倒、墜床。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛重度失智老年人的專業(yè)照護(hù)價(jià)值觀。SZ-37安全照護(hù)技能目標(biāo)01基本概念

1.安全照護(hù)安全照護(hù)是指保護(hù)重度失智老年人免受安全危害，