中醫(yī)用藥知識培訓課件演講人：日期：中醫(yī)用藥基本原則與概念常用中草藥介紹及功效分析經(jīng)典方劑解析與應用場景探討草藥配伍原則與注意事項草藥煎煮方法與技巧分享中醫(yī)用藥安全與監(jiān)管政策解讀目錄CONTENTS01中醫(yī)用藥基本原則與概念CHAPTER中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論即中醫(yī)理論，是以天人合一的叁個哲學觀的整體理念與辨證論治、相似觀（分形觀）的循證觀點為特色的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學體系的基礎與核心。臟象五系統(tǒng)學說辨證施治中醫(yī)理論體系簡介中醫(yī)基礎理論包括心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)等五個臟象系統(tǒng)，認為這五個系統(tǒng)是人體生理病理的基礎。中醫(yī)用藥的基本原則是辨證施治，即根據(jù)患者的證候，采用相應的藥物和非藥物療法，調(diào)整患者體內(nèi)陰陽平衡，達到治療目的。中藥的四氣指寒、熱、溫、涼，五味指酸、苦、甘、辛、咸，藥物的四氣五味是治療疾病的基礎。四氣五味中藥的歸經(jīng)理論是指藥物作用于人體經(jīng)絡臟腑的特定部位，是藥物功效分類的重要依據(jù)。藥物歸經(jīng)中藥的功效分類包括解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅蟲藥等。功效分類藥物性質(zhì)與功效分類合理配伍與禁忌配伍原則中藥的配伍原則包括相須、相畏、相反、相惡等方面，合理的配伍可以增強藥物療效，減少不良反應。禁忌藥物用藥禁忌中藥的禁忌藥物包括十八反、十九畏等，這些藥物配伍使用會產(chǎn)生不良反應或降低藥效，應避免使用。在使用中藥時，還需注意患者的體質(zhì)、病情、年齡、性別等因素，避免藥物與患者情況不相符而產(chǎn)生的禁忌。中藥的劑量掌握應根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的體質(zhì)、病情等因素綜合考慮，一般遵循“藥少力專”的原則。劑量掌握中藥的服用方法包括煎服、沖服、泡服等，不同的藥物和病情需要采用不同的服用方法。同時，服藥時間也需要注意，一般應在飯前或飯后半小時左右服用。服用方法用藥劑量及服用方法02常用中草藥介紹及功效分析CHAPTER發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆。桂枝解表散風，透疹消瘡，炒炭止血。荊芥01020304散風寒，發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。麻黃祛風解表，勝濕止痛，止痙。防風解表類藥物舉例及作用機制清熱瀉火，除煩止渴，收斂生肌。石膏清熱類藥物特點及臨床應用清熱瀉火，滋陰潤燥，退熱除煩。知母瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。梔子清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。黃芩祛濕類藥物種類與效果對比藿香化濕，止嘔，解暑。蒼術燥濕健脾，祛風散寒，明目。厚樸燥濕行氣，消積平喘。砂仁化濕行氣，溫中止瀉，安胎。人參大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津止渴，安神益智。黃芪補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托毒排膿。當歸補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。熟地黃補血滋陰，填精益髓。補益類藥物選擇依據(jù)03經(jīng)典方劑解析與應用場景探討CHAPTER桂枝湯組成成分及功效分析辛溫，發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。苦酸微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。辛溫發(fā)散，溫胃止嘔，助桂枝發(fā)汗。甘溫，補中益氣，養(yǎng)血安神。甘平，調(diào)和諸藥，補脾益氣。桂枝芍藥生姜大棗甘草小柴胡湯適應癥與服用方法適應癥傷寒少陽證，熱入血室證，黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。服用方法水煎服，每日1劑，分2次服用。注意事項服藥期間忌生冷、油膩、辛辣、刺激性食物。藥方加減根據(jù)病情可加減其他藥材，如加人參、黃芪等補氣藥，增強機體免疫力。熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。滋陰補腎，填精益髓，清虛熱。腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等。增強機體免疫功能，抗衰老、抗腫瘤、降血糖等作用。六味地黃丸治療原理剖析組成成分功效分析適應癥藥理作用六味地黃丸廣泛用于治療腎陰虛引起的各種疾病，如慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經(jīng)衰弱等。桂枝湯臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營衛(wèi)不和者。小柴胡湯常用于治療感冒、發(fā)熱、肝膽疾病、胃腸道疾病、婦科疾病等屬于少陽證者。經(jīng)典方劑在現(xiàn)代醫(yī)學中應用04草藥配伍原則與注意事項CHAPTER草藥配伍基本原則介紹寒熱溫涼四氣調(diào)和寒涼藥多具清熱、瀉火、解毒等功效，溫熱藥多具溫中、散寒、助陽等作用，應根據(jù)病情和體質(zhì)合理搭配。酸苦甘辛咸五味調(diào)和酸味藥具有收斂、固澀作用，苦味藥具有清熱、燥濕、瀉火等作用，甘味藥具有補益、和中、緩急等作用，辛味藥具有發(fā)散、行氣、活血等作用，咸味藥具有軟堅、散結等作用，應根據(jù)病情和藥性合理搭配。歸經(jīng)理論應用根據(jù)藥物歸經(jīng)理論，將藥物歸屬到相應的臟腑經(jīng)絡，以發(fā)揮最佳療效。黃芩配黃連，清熱燥濕，適用于濕熱內(nèi)蘊證。清熱藥配伍茯苓配白術，健脾祛濕，適用于濕邪困脾證。祛濕藥配伍01020304麻黃配桂枝，發(fā)汗解表，適用于外感風寒表實證。解表藥配伍桃仁配紅花，活血化瘀，適用于血瘀阻滯證?；钛鏊幣湮槌Ｒ姴菟幣湮榉桨概e例配伍過程中可能出現(xiàn)問題及解決方法藥物相惡某些藥物合用后會降低藥效或產(chǎn)生副作用，應避免使用。藥物相反某些藥物合用后會產(chǎn)生毒性反應或嚴重副作用，應嚴禁使用。劑量過大某些藥物劑量過大容易引起中毒或不良反應，應嚴格控制用量。煎煮不當煎煮時間、火候等因素會影響藥物療效，應掌握正確的煎煮方法。辨證施治根據(jù)患者體質(zhì)、病情等因素，制定個性化的治療方案。隨證加減根據(jù)病情變化，隨時調(diào)整藥物組成和劑量。顧護脾胃注意保護脾胃功能，避免因藥物刺激導致消化不良等不良反應。注意藥物副作用在使用藥物時，應密切關注患者反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用。如何根據(jù)患者情況調(diào)整配伍方案05草藥煎煮方法與技巧分享CHAPTER去除雜質(zhì)和泥土，確保藥材干凈衛(wèi)生。清洗藥材用冷水浸泡藥材30分鐘左右，軟化藥材，提高煎出率。浸泡藥材選用合適的煎藥器具，如陶瓷藥鍋或不銹鋼鍋，避免使用鐵鍋等易產(chǎn)生化學反應的材質(zhì)。器具準備草藥煎煮前準備工作010203先用大火煮沸，再改用小火慢煎，以免藥材焦糊或有效成分揮發(fā)?；鸷蚩刂茢嚢杷幉募由w煎煮在煎煮過程中要適當攪拌，使藥材受熱均勻，提高煎出率。煎煮時要加蓋，以減少水分蒸發(fā)和有效成分揮發(fā)。煎煮過程中注意事項一般藥材煎煮20-30分鐘，解表類、清熱類藥材可適當縮短時間，滋補類藥材可適當延長時間。常規(guī)煎煮時間一般情況下，藥材可煎煮2-3次，將多次煎出的藥液混合后服用，以提高藥效。多次煎煮注意煎煮次數(shù)不宜過多，以免藥液過于稀薄，影響藥效。煎煮次數(shù)與藥效煎煮時間掌握技巧草藥煎煮后保存方法過濾藥液煎煮后要及時過濾出藥液，避免藥渣殘留。密封保存將藥液倒入干凈的容器中，密封保存，避免污染和有效成分揮發(fā)。冷藏儲存若藥液需長時間保存，應放入冰箱冷藏，以免變質(zhì)。服用前加熱冷藏后的藥液在服用前應加熱至溫熱狀態(tài)，避免直接服用冷藥液對胃腸道造成刺激。06中醫(yī)用藥安全與監(jiān)管政策解讀CHAPTER中醫(yī)用藥過程中可能出現(xiàn)風險點中藥藥性復雜中藥成分復雜，不同藥物間可能存在相互作用，增加用藥風險。個體差異顯著不同患者對藥物反應差異大，難以預測和防范。用藥不當藥物劑量、使用方法、配伍不當?shù)瓤赡軐е虏涣挤磻?。藥物質(zhì)量問題藥材質(zhì)量參差不齊，偽劣藥品可能混入，影響療效。嚴格按照醫(yī)生開具的處方用藥，不隨意更改劑量和用法。遵循醫(yī)囑用藥過程中要密切觀察患者反應，及時調(diào)整用藥方案。密切觀察反應01020304根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選擇合適藥物，避免誤診誤治。掌握適應癥提高患者對藥物的認識和了解，增強自我保護意識。加強藥物知識學習如何確保患者用藥安全有效國家制定了一系列中醫(yī)藥法規(guī)，保障用藥安全。對中藥的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)管。對違法違規(guī)行為進行嚴厲打擊和處罰。鼓勵和支持中藥的研究、開發(fā)和使用，推動中藥現(xiàn)代化。國家對中醫(yī)用藥監(jiān)