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第八章腎的排泄功能腎小球的濾過功能助產(chǎn)專業(yè)資源庫永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院吳起清腎小球的濾過功能

是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí),血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜，進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程。腎小囊腔腎小球血液腎小球的濾過原尿微穿刺實(shí)驗(yàn)?zāi)I小球的濾過功能表8-2：血漿、原尿主要成分比較(g/L)成分血漿(g/L)原尿(g/L)Na+3.33.3Cl-3.73.7K+0.20.2蛋白質(zhì)80.00葡萄糖1.01.0尿酸0.020.02尿素0.30.3肌酐0.010.01氨0.0010.001腎小球的濾過功能一、濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)——濾過膜（內(nèi)）（中）（外）腎小球的濾過功能（一）濾過膜的組成

1.內(nèi)層：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

窗孔：70-90nm，血細(xì)胞（不能通過）2.中層：基膜3.外層：腎小囊臟層上皮細(xì)胞

網(wǎng)孔：2-8nm

裂孔：4～11nm毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜足突腎小球的濾過功能機(jī)械屏障:電學(xué)屏障：由濾過膜各層含有帶負(fù)電荷的糖蛋白構(gòu)成。窗孔：70-90nm網(wǎng)孔：2-8nm（基膜：主要部位）裂孔：4～11nm腎小球的濾過功能（二）濾過膜的通透性

1.溶質(zhì)分子有效半徑r<1.8nm(通過）r>3.6nm（不能通過）2.溶質(zhì)分子所帶電荷外層中層內(nèi)層水分子陽離子葡萄糖一些陰離子白蛋白血漿蛋白(-)，不能通過腎小球的濾過功能PBL案例名稱：小王的尿紅了！案例分析PBL臨床思維App小王身體哪個(gè)部位出現(xiàn)了問題？小王為何出現(xiàn)血尿和蛋白尿？腎小球的濾過功能思維拓展急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿，但出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，就一定是急性腎小球腎炎？腎小球的濾過功能小結(jié)（思維導(dǎo)圖)腎小球的濾過功能------2

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