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文檔簡介
主講人:施姮學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院體格檢查-心前區(qū)檢查心臟檢查的概述心臟的體表投影
心臟位于中縱隔內(nèi),在胸骨體和第2~6肋軟骨后方,其上方與大血管相連,下方為膈,約2/3居正中線左側(cè),1/3在右側(cè),心尖位于左前下方。心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容
需有一個(gè)安靜、光線充足的環(huán)境,病人多取臥位,醫(yī)生多位于病人右側(cè)。門診條件下也有取坐位,但必要時(shí)仍需取多個(gè)體位進(jìn)行反復(fù)檢查比較。
病人盡可能取臥位,除一般觀察胸廓輪廓外,必要時(shí)醫(yī)生也可將視線與胸廓同高,以便更好地了解心前區(qū)有無隆起和異常搏動(dòng)等
心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容
胸廓畸形
正常人胸廓左右兩側(cè)的前后徑、橫徑應(yīng)基本對(duì)稱。體檢時(shí),著重注意與心臟有關(guān)的胸廓畸形情況。
1.心前區(qū)隆起
多為先天性心臟病造成心臟肥大,后者在兒童生長發(fā)育完成前影響胸廓正常發(fā)育而形成。
常見胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋間的局部隆起,如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等的右心室肥大;
位于胸骨右緣第2肋間及其附近局部隆起,多為主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤或升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致,常伴有收縮期搏動(dòng)。心前區(qū)的檢查檢查內(nèi)容
胸廓畸形
2.雞胸、漏斗胸、脊柱畸形
一方面這些嚴(yán)重的畸形可能使心臟位置產(chǎn)生偏移,另一方面發(fā)現(xiàn)這些畸形也提示存在某種心臟疾病的可能性。如脊柱后側(cè)凸可引起肺源性心臟病,雞胸可伴有
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