附加意外傷害醫(yī)療保險條款

甲方（保險人）：___________________________

乙方（被保險人）：__________________________

鑒于甲方是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的保險公司，乙方希望為其本人或其家庭成員投保附加意外傷害醫(yī)療保險，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本保險合同。

第一條保險合同的構(gòu)成

本保險合同由保險單、保險條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條保險責任

在本合同有效期內(nèi)，若被保險人因遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故導(dǎo)致身故、殘疾或支付醫(yī)療費用的，甲方將按照本合同的約定給付保險金。

第三條保險金額和保險費

1.保險金額由乙方在投保時與甲方約定，并在保險單上載明。

2.保險費由乙方按照約定向甲方支付，支付方式為一次性支付或分期支付。

第四條保險期間

本合同的保險期間為一年，自保險單載明的生效之日起算。

第五條責任免除

甲方不承擔下列情況下的保險責任：

1.被保險人故意行為導(dǎo)致的傷害；

2.被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害；

3.被保險人因藥物過敏、食物中毒導(dǎo)致的傷害；

4.被保險人因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂導(dǎo)致的傷害；

5.被保險人因從事非法活動導(dǎo)致的傷害；

6.被保險人因酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車導(dǎo)致的傷害；

7.被保險人因從事潛水、跳傘、攀巖、探險等高風險活動導(dǎo)致的傷害；

8.其他不屬于本合同保險責任范圍內(nèi)的傷害。

第六條保險金的申請和給付

1.被保險人發(fā)生保險事故后，乙方或其指定的受益人應(yīng)當及時通知甲方，并提供相關(guān)證明材料。

2.甲方在收到乙方或其指定的受益人的保險金申請后，應(yīng)當在30日內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果通知乙方或其指定的受益人。

3.對于屬于保險責任的，甲方應(yīng)當在核定后10日內(nèi)給付保險金；對于不屬于保險責任的，甲方應(yīng)當在核定后3日內(nèi)向乙方或其指定的受益人發(fā)出拒賠通知書，并說明理由。

第七條保險金的計算

1.身故保險金：若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致身故，甲方按照保險金額給付身故保險金。

2.殘疾保險金：若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致殘疾，甲方按照保險金額乘以殘疾等級對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。

3.醫(yī)療費用保險金：若被保險人因意外傷害事故支付醫(yī)療費用，甲方按照實際支付的醫(yī)療費用的80%給付醫(yī)療費用保險金，但給付金額以保險金額為限。

第八條保險合同的解除

1.乙方有權(quán)在本合同生效后15日內(nèi)解除本合同，甲方應(yīng)當退還乙方已支付的保險費。

2.除前款規(guī)定外，乙方解除本合同的，甲方按照保險單上載明的退保金計算方法退還退保金。

第九條保險合同的變更和轉(zhuǎn)讓

1.乙方可以申請變更本合同的保險金額、保險期間等事項，經(jīng)甲方同意后，雙方應(yīng)當訂立書面協(xié)議。

2.本合同不得轉(zhuǎn)讓。

第十條爭議解決

因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)當通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條法律適用

本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、轉(zhuǎn)讓和爭議的解決，適用中華人民共和國法律。

第十二條通知和送達

1.乙方應(yīng)當在投保時提供真實、準確的通訊地址和聯(lián)系方式。

2.甲方發(fā)出的通知，以乙方提供的通訊地址為送達地址，以郵寄方式送達的，自郵件寄出之日起第五日視為送達。

第十三條其他約定

1.本合同未盡事宜，雙方可以另行約定。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（保險人）：___________________________

授權(quán)代表簽字：___________________________

日期：___________________________

乙方（被保險人）：___________________________

授權(quán)代表簽字：___________________________

日期：_________________________

（以下無正文）

甲方（保險人）：___________________________

地址：___________________________

電話：___________________________

乙方（被保險人）：