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內科營養(yǎng)失調護理診斷及護理目標、措施營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與胃腸道消化吸收障礙、進食量少有關?！咀o理目標】1.患者能復述導致營養(yǎng)狀況不良的原因及飲食對疾病恢復的重要性。2.制定每天能經口攝入的營養(yǎng)計劃的品種與數量。3.患者的營養(yǎng)狀況改善?！咀o理措施】1.病情觀察

觀察并記錄患者每日進餐次數、品種、數量，以了解其攝入營養(yǎng)能否滿足機體需要。定期測量體重，監(jiān)測有關營養(yǎng)指標，如血紅蛋白濃度、人血白蛋白量等，了解營養(yǎng)狀況的改善。2.評估

體重低于標準體重的20%以上。（男性標準體重（kg）=身高（cm-100，女性標準體重（kg）=身高（cm-105，）；三頭肌皮褶厚度、上臂中圍均小于正常值的60%均為消瘦。3.—般護理（1）為患者創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，避免不良刺激，如噪聲、不良氣味等；應避免在患者用餐前進行令人不愉快的治療和護理，如換藥、灌腸等。鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，宜少量多餐。（2）做好口腔護理：營養(yǎng)不良的患者，因機體抵抗力差，口腔易發(fā)生感染，且口腔的不潔和異味可使食欲下降，因此保持口腔清潔、濕潤、舒適是十分重要的。應保證患者每天早晚漱口、刷

牙，必要時可以給予漱口液；常用的漱口液有生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液或2-3%硼酸溶液等；對佩戴義齒的患者應叮囑每晚卸下清洗。重癥患者應由護理人員按要求進行口腔護理。4.對癥護理（1）向患者說明攝取足夠營養(yǎng)的重要性，使患者及家屬認識到合理的營養(yǎng)能增強機體的防

御功能，促使疾病康復。（2）幫助患者尋找導致營養(yǎng)不良的原因，修正其不良的生活方式和飲食習慣，并共同制定有利于疾病康復的飲食計劃。在不影響疾病康復的前提下，允許患者按自己的飲食愛好選擇食物的品種，使食物品種多樣化；指導患者及家屬改進烹飪技巧，增加食物的色、香、味，刺激患者食欲；

可少量多餐，以減輕胃部不適。護理人員還應掌握不同疾病患者的不同飲食要求以及同一疾病不同病程時的飲食要求。如慢性肝炎、肝硬化的患者需要給予高蛋白飲食；但若患者出現肝性腦病先兆時則應嚴格限制蛋白質的攝入量；而若患者已發(fā)生肝性腦病，則應禁食蛋白質。對于消化系統疾病患者的飲食計劃一般均應強調生活有規(guī)律，提供營養(yǎng)豐富

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