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文檔簡介
工傷保險賠償流程管理合同編號:__________甲方(用人單位):【全稱】地址:【詳細地址】聯(lián)系人:【姓名】聯(lián)系電話:【電話號碼】乙方(受傷職工):【全稱】身份證號碼:【身份證號碼】聯(lián)系方式:【電話號碼】鑒于甲方為乙方依法參加工傷保險,為確保雙方在工傷保險賠償流程中的權益,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、甲乙雙方權利與義務1.1甲方權利與義務1.1.1甲方應按照國家和地方的有關規(guī)定,為乙方依法參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。1.1.2甲方應在乙方發(fā)生工傷后,及時為乙方申報工傷認定,并按照規(guī)定墊付工傷醫(yī)療費用。1.1.3甲方應協(xié)助乙方依法辦理工傷認定、傷殘評定和賠償?shù)认嚓P手續(xù)。1.1.4甲方應在工傷保險賠償過程中,依法維護乙方的合法權益。1.2乙方權利與義務1.2.1乙方應如實告知甲方自己的健康狀況和相關信息,協(xié)助甲方辦理工傷保險相關手續(xù)。1.2.2乙方在發(fā)生工傷后,應按照甲方的要求,及時提供相關證明材料,配合甲方辦理工傷認定、傷殘評定和賠償?shù)认嚓P手續(xù)。1.2.3乙方應遵守甲方的勞動紀律和管理制度,服從甲方的合理調(diào)度和工作安排。1.2.4乙方在獲得工傷賠償后,應依法承擔相應的義務。二、工傷認定與賠償流程2.1工傷認定2.1.1甲方應在乙方發(fā)生工傷后【具體時間】內(nèi)向當?shù)貏趧颖U闲姓块T申報工傷認定。2.1.2甲方應按照當?shù)貏趧颖U闲姓块T的要求,提供相關證明材料,配合完成工傷認定工作。2.2傷殘評定2.2.1甲方應按照當?shù)貏趧颖U闲姓块T的規(guī)定,為乙方申請傷殘評定。2.2.2甲方應協(xié)助乙方完成傷殘評定過程中的相關事宜。2.3賠償計算與支付2.3.1甲方應根據(jù)當?shù)毓kU政策的規(guī)定,計算乙方的工傷賠償金額。2.3.2甲方應在工傷保險基金支付賠償款項后,將賠償金額支付給乙方。三、爭議解決3.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。3.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。四、附則4.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。4.3本協(xié)議一經(jīng)簽訂,即具有法律效力,雙方應嚴格遵守履行。甲方(用人單位):【全稱】乙方(受傷職工):【全稱】簽訂日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.受傷職工的身份證復印件2.受傷職工的勞動合同復印件3.工傷認定決定書復印件4.傷殘評定報告復印件5.醫(yī)療費用單據(jù)復印件6.工傷保險待遇申請表7.賠償計算明細表8.銀行轉賬憑證復印件二、違約行為及認定:1.甲方未按約定為乙方參加工傷保險,視為違約。2.甲方未按約定及時申報工傷認定,視為違約。3.甲方未按約定墊付工傷醫(yī)療費用,視為違約。4.甲方未按約定協(xié)助乙方辦理工傷認定、傷殘評定和賠償?shù)认嚓P手續(xù),視為違約。5.乙方未按約定如實告知甲方自己的健康狀況和相關信息,視為違約。6.乙方未按約定協(xié)助甲方辦理工傷保險相關手續(xù),視為違約。7.乙方未按約定遵守甲方的勞動紀律和管理制度,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷保險:指國家為保障職工在工作中發(fā)生意外傷害或職業(yè)病所需醫(yī)療費用和部分經(jīng)濟損失,由用人單位依法參加的一種社會保險。2.工傷認定:指勞動保障行政部門根據(jù)職工發(fā)生的意外傷害或職業(yè)病情況,依法確定是否屬于工傷的行為。3.傷殘評定:指勞動保障行政部門根據(jù)職工工傷致殘程度,依法確定其傷殘等級的行為。4.賠償金額:指根據(jù)傷殘等級和工傷事故的情況,依法計算出的工傷保險基金應支付給職工的經(jīng)濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按時足額繳納工傷保險費。解決辦法:乙方應及時提醒甲方,督促甲方按時足額繳納工傷保險費。2.問題:甲方未及時申報工傷認定。解決辦法:乙方應及時向甲方提出申請,并協(xié)助甲方完成工傷認定申報。3.問題:甲方未墊付工傷醫(yī)療費用。解決辦法:乙方應及時向甲方提出申請,并協(xié)助甲方完成工傷醫(yī)療費用的墊付。4.問題:甲方未協(xié)助乙方辦理工傷認定、傷殘評定和賠償?shù)认嚓P手續(xù)。解決辦法:乙方應及時向甲方提出申請,并協(xié)助甲方完成相關手續(xù)。5.問題:乙方未如實告知甲方自己的健康狀況和相關信息。解決辦法:乙方應如實告知甲方自己的健康狀況和相關信息,如有隱瞞或虛報,將承擔相應法律責任。6.問題:乙方未協(xié)助甲方辦理工傷保險相關手續(xù)。解決辦法:乙方應協(xié)助甲方辦理工傷保險相關手續(xù),確保雙方的合法權益。7.問題:乙方未遵守甲方的勞動紀律和管理制度。解決辦法:乙方應遵守甲方的勞動紀律和管理制度,如有違反,甲方有權進行合理約束。五、所有應用場景:1.用人單位與受傷職工之間因工傷保險待遇發(fā)生爭議。2.用人單位未依法參加工傷保險,受傷職工要求用人單位承擔工傷保險待遇。3.用人單位未及時申報工傷認定,受傷職工要求用人單位履行申報義務。4.用人單位未墊付工傷醫(yī)療費用,受傷職工要求用
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