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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年傷殘醫(yī)療賠償協(xié)議本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同當(dāng)事人1.2傷殘定義1.3醫(yī)療賠償2.合同標(biāo)的2.1傷殘程度鑒定2.2醫(yī)療費(fèi)用2.3誤工費(fèi)2.4護(hù)理費(fèi)2.5交通費(fèi)2.6伙食補(bǔ)助費(fèi)2.7其他合理費(fèi)用3.合同雙方的權(quán)利和義務(wù)3.1當(dāng)事人權(quán)利3.2當(dāng)事人義務(wù)4.傷殘鑒定程序4.1鑒定機(jī)構(gòu)選擇4.2鑒定時(shí)間4.3鑒定費(fèi)用4.4鑒定結(jié)果4.5鑒定爭(zhēng)議處理5.醫(yī)療費(fèi)用支付5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍5.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序5.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限5.4醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷爭(zhēng)議處理6.誤工費(fèi)計(jì)算與支付6.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)6.2誤工費(fèi)支付方式6.3誤工費(fèi)支付時(shí)限6.4誤工費(fèi)支付爭(zhēng)議處理7.護(hù)理費(fèi)計(jì)算與支付7.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)7.2護(hù)理費(fèi)支付方式7.3護(hù)理費(fèi)支付時(shí)限7.4護(hù)理費(fèi)支付爭(zhēng)議處理8.交通費(fèi)計(jì)算與支付8.1交通費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)8.2交通費(fèi)支付方式8.3交通費(fèi)支付時(shí)限8.4交通費(fèi)支付爭(zhēng)議處理9.伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算與支付9.1伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)9.2伙食補(bǔ)助費(fèi)支付方式9.3伙食補(bǔ)助費(fèi)支付時(shí)限9.4伙食補(bǔ)助費(fèi)支付爭(zhēng)議處理10.其他合理費(fèi)用計(jì)算與支付10.1其他合理費(fèi)用定義10.2其他合理費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)10.3其他合理費(fèi)用支付方式10.4其他合理費(fèi)用支付時(shí)限10.5其他合理費(fèi)用支付爭(zhēng)議處理11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件11.3合同解除或終止程序12.違約責(zé)任12.1違約行為定義12.2違約責(zé)任承擔(dān)方式12.3違約責(zé)任爭(zhēng)議處理13.爭(zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議解決方式13.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)13.3爭(zhēng)議解決程序14.其他14.1合同生效14.2合同變更14.3合同解除14.4合同終止14.5合同附件第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1合同當(dāng)事人本合同當(dāng)事人包括甲方(賠償方)和乙方(受賠償方)。1.2傷殘定義本合同所指的傷殘是指乙方在合同簽訂前已發(fā)生的,經(jīng)法定傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,符合國(guó)家相關(guān)傷殘標(biāo)準(zhǔn)的傷害。1.3醫(yī)療賠償本合同所指的醫(yī)療賠償是指甲方根據(jù)乙方遭受的傷殘情況,按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和雙方約定,向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及其他合理費(fèi)用。2.合同標(biāo)的2.1傷殘程度鑒定乙方應(yīng)在合同簽訂之日起15日內(nèi),向具有法定鑒定資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)提出鑒定申請(qǐng),甲方應(yīng)予以配合并提供必要的資料。2.2醫(yī)療費(fèi)用乙方因傷殘產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等,甲方應(yīng)予以全額報(bào)銷。2.3誤工費(fèi)乙方因傷殘?jiān)斐傻恼`工損失,按其月平均工資的50%計(jì)算,每月最高不超過(guò)5000元。2.4護(hù)理費(fèi)乙方如需長(zhǎng)期護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按每月2000元計(jì)算,甲方承擔(dān)。2.5交通費(fèi)乙方因治療、復(fù)查等產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,甲方按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用予以報(bào)銷。2.6伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方因治療、復(fù)查等在外期間,每日按50元標(biāo)準(zhǔn)予以伙食補(bǔ)助費(fèi)。2.7其他合理費(fèi)用除上述費(fèi)用外,乙方因傷殘產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,經(jīng)甲方確認(rèn)后,甲方應(yīng)予以支付。3.合同雙方的權(quán)利和義務(wù)3.1當(dāng)事人權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供傷殘鑒定材料和相關(guān)證明。乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付各項(xiàng)費(fèi)用。3.2當(dāng)事人義務(wù)甲方應(yīng)按時(shí)足額支付乙方各項(xiàng)費(fèi)用。乙方應(yīng)如實(shí)提供傷殘鑒定材料和相關(guān)證明,配合甲方進(jìn)行傷殘鑒定。4.傷殘鑒定程序4.1鑒定機(jī)構(gòu)選擇乙方應(yīng)在合同簽訂之日起15日內(nèi),選擇具有法定鑒定資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)。4.2鑒定時(shí)間傷殘鑒定應(yīng)在乙方提出申請(qǐng)后30日內(nèi)完成。4.3鑒定費(fèi)用傷殘鑒定費(fèi)用由乙方承擔(dān),甲方予以報(bào)銷。4.4鑒定結(jié)果傷殘鑒定結(jié)果作為本合同履行的重要依據(jù),雙方均應(yīng)予以尊重。4.5鑒定爭(zhēng)議處理如對(duì)鑒定結(jié)果有異議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成,可依法申請(qǐng)重新鑒定。5.醫(yī)療費(fèi)用支付5.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍乙方因傷殘產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等,均在報(bào)銷范圍內(nèi)。5.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序乙方應(yīng)在治療結(jié)束后30日內(nèi),向甲方提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)和相關(guān)證明。5.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限甲方應(yīng)在收到乙方報(bào)銷申請(qǐng)后的15個(gè)工作日內(nèi),完成醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。5.4醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷爭(zhēng)議處理如對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有異議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成,可依法申請(qǐng)仲裁。6.誤工費(fèi)計(jì)算與支付6.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)乙方誤工費(fèi)按其月平均工資的50%計(jì)算,每月最高不超過(guò)5000元。6.2誤工費(fèi)支付方式甲方每月按誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付誤工費(fèi)。6.3誤工費(fèi)支付時(shí)限甲方應(yīng)在每月的5日前支付乙方上月的誤工費(fèi)。6.4誤工費(fèi)支付爭(zhēng)議處理如對(duì)誤工費(fèi)支付有異議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成,可依法申請(qǐng)仲裁。8.護(hù)理費(fèi)計(jì)算與支付8.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理費(fèi)按照乙方實(shí)際護(hù)理天數(shù),每人每天100元計(jì)算。8.2護(hù)理費(fèi)支付方式護(hù)理費(fèi)按月支付,甲方應(yīng)在每月的10日前向乙方支付上一個(gè)月的護(hù)理費(fèi)。8.3護(hù)理費(fèi)支付時(shí)限乙方應(yīng)在每月的5日前向甲方提供上一個(gè)月的護(hù)理記錄和護(hù)理人員的身份證明。8.4護(hù)理費(fèi)支付爭(zhēng)議處理如對(duì)護(hù)理費(fèi)支付有異議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.交通費(fèi)計(jì)算與支付9.1交通費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)交通費(fèi)按實(shí)際發(fā)生的車票費(fèi)用計(jì)算,最高不超過(guò)每日100元。9.2交通費(fèi)支付方式交通費(fèi)由乙方在報(bào)銷時(shí)一并提交,甲方在收到報(bào)銷申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)支付。9.3交通費(fèi)支付時(shí)限乙方應(yīng)在治療、復(fù)查等出行后15日內(nèi)提交交通費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。9.4交通費(fèi)支付爭(zhēng)議處理如對(duì)交通費(fèi)支付有異議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算與支付10.1伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)伙食補(bǔ)助費(fèi)按每日50元計(jì)算,以實(shí)際在外就餐天數(shù)為準(zhǔn)。10.2伙食補(bǔ)助費(fèi)支付方式伙食補(bǔ)助費(fèi)隨護(hù)理費(fèi)一同支付。10.3伙食補(bǔ)助費(fèi)支付時(shí)限同護(hù)理費(fèi)支付時(shí)限。10.4伙食補(bǔ)助費(fèi)支付爭(zhēng)議處理同護(hù)理費(fèi)支付爭(zhēng)議處理。11.其他合理費(fèi)用計(jì)算與支付11.1其他合理費(fèi)用定義其他合理費(fèi)用指合同中未明確列出的,但經(jīng)雙方同意,屬于乙方因傷殘產(chǎn)生的必要費(fèi)用。11.2其他合理費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)其他合理費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算。11.3其他合理費(fèi)用支付方式其他合理費(fèi)用應(yīng)在發(fā)生后的15個(gè)工作日內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng)。11.4其他合理費(fèi)用支付時(shí)限甲方應(yīng)在收到報(bào)銷申請(qǐng)后的10個(gè)工作日內(nèi)支付。11.5其他合理費(fèi)用支付爭(zhēng)議處理同交通費(fèi)支付爭(zhēng)議處理。12.合同解除與終止12.1合同解除條件任何一方在合同履行過(guò)程中,如違反合同約定,另一方有權(quán)解除合同。12.2合同終止條件合同約定的各項(xiàng)費(fèi)用支付完畢后,合同自動(dòng)終止。12.3合同解除或終止程序合同解除或終止,雙方應(yīng)書面通知對(duì)方,并妥善處理未了事宜。13.違約責(zé)任13.1違約行為定義違約行為包括但不限于未按時(shí)足額支付費(fèi)用、提供虛假信息、違反合同約定等。13.2違約責(zé)任承擔(dān)方式違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。13.3違約責(zé)任爭(zhēng)議處理違約責(zé)任爭(zhēng)議處理方式同合同爭(zhēng)議解決方式。14.爭(zhēng)議解決14.1爭(zhēng)議解決方式爭(zhēng)議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)協(xié)商和調(diào)解可由雙方自行選擇;仲裁和訴訟應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起。14.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議發(fā)生后,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可按上述爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同所稱第三方包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等,以及任何因合同履行需要介入的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方職責(zé)第三方在合同履行過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定,履行其職責(zé),確保合同條款的執(zhí)行和履行。16.第三方介入的情形16.1鑒定機(jī)構(gòu)介入當(dāng)乙方申請(qǐng)傷殘鑒定時(shí),需由第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立、公正地完成鑒定工作,并將鑒定結(jié)果及時(shí)通知甲乙雙方。16.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入乙方進(jìn)行治療時(shí),如需第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合同約定和乙方的實(shí)際需求提供服務(wù)。16.3律師事務(wù)所介入在合同履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方可協(xié)商一致,邀請(qǐng)律師事務(wù)所介入,提供法律咨詢和服務(wù)。16.4會(huì)計(jì)師事務(wù)所介入如合同約定需要進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì),會(huì)計(jì)師事務(wù)所應(yīng)按照合同約定進(jìn)行審計(jì),并將審計(jì)報(bào)告提交給甲乙雙方。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方因違反合同約定或因其行為導(dǎo)致合同無(wú)法履行,應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。17.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由合同雙方在簽訂合同時(shí)協(xié)商確定,并在合同中予以明確。17.3責(zé)任限額履行第三方在履行合同過(guò)程中,如發(fā)生違約行為,應(yīng)按照合同約定的責(zé)任限額向受損方支付賠償。18.第三方介入時(shí)的額外條款18.1第三方介入程序(1)協(xié)商一致,確定第三方介入的事項(xiàng)和目的;(2)向第三方發(fā)出邀請(qǐng)函,明確第三方介入的職責(zé)和期限;(3)第三方接受邀請(qǐng)后,與甲乙雙方簽訂合作協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務(wù);(4)第三方按照合作協(xié)議履行職責(zé)。18.2第三方介入費(fèi)用第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定分擔(dān),具體分擔(dān)比例由雙方協(xié)商確定。18.3第三方介入爭(zhēng)議處理如第三方在介入過(guò)程中與甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方之間的關(guān)系由合作協(xié)議約定,甲方應(yīng)按照合作協(xié)議向第三方支付相關(guān)費(fèi)用。19.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方之間的關(guān)系由合作協(xié)議約定,乙方應(yīng)按照合作協(xié)議接受第三方的服務(wù)。19.3第三方與其他各方的劃分第三方與合同其他各方之間的關(guān)系由合同約定,各方應(yīng)按照合同約定履行其權(quán)利和義務(wù)。20.第三方介入后的合同變更20.1變更程序(1)協(xié)商一致,確定合同變更的內(nèi)容;(2)書面通知合同其他各方,并取得其同意;(3)修改合同文本,并經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章。20.2變更生效經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章的合同變更文本自生效之日起,對(duì)各方具有約束力。21.第三方介入后的合同終止21.1終止條件如因第三方介入導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行,甲乙雙方可協(xié)商一致終止合同。21.2終止程序(1)書面通知合同其他各方,并取得其同意;(2)履行合同終止后的清理工作;(3)簽訂合同終止協(xié)議,并經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.傷殘鑒定報(bào)告詳細(xì)要求:鑒定報(bào)告應(yīng)由具有法定鑒定資格的機(jī)構(gòu)出具,內(nèi)容包括傷殘等級(jí)、鑒定依據(jù)、鑒定結(jié)論等。說(shuō)明:本附件為傷殘鑒定的權(quán)威證明,是確定乙方傷殘程度和賠償金額的重要依據(jù)。2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷清單詳細(xì)要求:清單應(yīng)詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目、金額、支付方式等。說(shuō)明:本附件用于甲乙雙方核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷情況,確保醫(yī)療費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性。3.誤工費(fèi)計(jì)算證明詳細(xì)要求:證明應(yīng)包括乙方誤工時(shí)間、月平均工資、誤工費(fèi)計(jì)算結(jié)果等。說(shuō)明:本附件用于計(jì)算和證明乙方的誤工損失,是誤工費(fèi)支付的重要依據(jù)。4.護(hù)理費(fèi)記錄詳細(xì)要求:記錄應(yīng)包括護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人員信息、護(hù)理費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件用于證明護(hù)理費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生,是護(hù)理費(fèi)支付的重要依據(jù)。5.交通費(fèi)用票據(jù)詳細(xì)要求:票據(jù)應(yīng)包括出行日期、目的地、車票費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件用于證明交通費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生,是交通費(fèi)支付的重要依據(jù)。6.伙食補(bǔ)助費(fèi)記錄詳細(xì)要求:記錄應(yīng)包括在外就餐日期、就餐地點(diǎn)、伙食補(bǔ)助費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件用于證明伙食補(bǔ)助費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生,是伙食補(bǔ)助費(fèi)支付的重要依據(jù)。7.其他合理費(fèi)用證明詳細(xì)要求:證明應(yīng)包括費(fèi)用項(xiàng)目、金額、支付方式等。說(shuō)明:本附件用于證明其他合理費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生,是其他合理費(fèi)用支付的重要依據(jù)。8.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)包括變更內(nèi)容、變更原因、變更日期等。說(shuō)明:本附件用于記錄合同變更的詳細(xì)情況,是合同變更的重要依據(jù)。9.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)包括第三方職責(zé)、費(fèi)用分擔(dān)、爭(zhēng)議解決等。說(shuō)明:本附件用于明確第三方介入的具體事項(xiàng)和雙方的權(quán)利義務(wù)。10.合同終止協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)包括終止原因、終止日期、終止后的處理等。說(shuō)明:本附件用于記錄合同終止的詳細(xì)情況,是合同終止的重要依據(jù)。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為未按時(shí)足額支付費(fèi)用的行為提供虛假信息或隱瞞事實(shí)的行為違反合同約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行的行為擅自變更合同內(nèi)容,未取得對(duì)方同意的行為其他違反合同約定的行為2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度給對(duì)方造成的損失和影響違約方的主觀過(guò)錯(cuò)程度3.違約責(zé)任示例說(shuō)明甲方向乙方支付誤工費(fèi)時(shí),逾期15天未支付,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為誤工費(fèi)的1%。乙方在傷殘鑒定過(guò)程中提供虛假信息,導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方賠償因此造成的損失。第三方在合同履行過(guò)程中,因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲乙雙方因此造成的損失。全文完。2024年傷殘醫(yī)療賠償協(xié)議1本合同目錄一覽1.當(dāng)事人信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.傷殘情況及鑒定2.1傷殘情況概述2.2傷殘等級(jí)鑒定3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.賠償金額4.1基本賠償金額4.2考慮因素及調(diào)整5.賠償方式5.1賠償支付方式5.2支付時(shí)間及期限6.傷殘醫(yī)療費(fèi)用6.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)6.2費(fèi)用報(bào)銷流程7.傷殘輔助器具7.1器具種類及費(fèi)用7.2器具申領(lǐng)及更換8.傷殘護(hù)理8.1護(hù)理服務(wù)內(nèi)容8.2護(hù)理費(fèi)用承擔(dān)9.傷殘康復(fù)9.1康復(fù)項(xiàng)目及費(fèi)用9.2康復(fù)流程及時(shí)間10.責(zé)任及義務(wù)10.1甲方責(zé)任10.2乙方責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決程序12.合同變更及解除12.1合同變更12.2合同解除13.違約責(zé)任13.1違約情形13.2違約責(zé)任承擔(dān)14.合同生效及終止14.1合同生效條件14.2合同終止條件第一部分:合同如下:1.當(dāng)事人信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:________________1.1.2甲方法定代表人:________________1.1.3甲方住所地:________________1.1.4甲方聯(lián)系方式:________________1.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:________________1.2.2乙方法定代表人:________________1.2.3乙方住所地:________________1.2.4乙方聯(lián)系方式:________________2.傷殘情況及鑒定2.1傷殘情況概述2.1.1事故發(fā)生時(shí)間:________________2.1.2事故發(fā)生地點(diǎn):________________2.1.3事故原因:________________2.1.4事故造成的傷殘情況:________________2.2傷殘等級(jí)鑒定2.2.1鑒定機(jī)構(gòu):________________2.2.2鑒定時(shí)間:________________2.2.3鑒定結(jié)果:________________3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.1.1醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于住院費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。3.1.2護(hù)理費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí)和護(hù)理需求確定。3.1.3康復(fù)費(fèi)用:包括康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)等。3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)用:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。3.2.2護(hù)理費(fèi):按照傷殘等級(jí)和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.2.3康復(fù)費(fèi)用:按照康復(fù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.賠償金額4.1基本賠償金額4.1.1醫(yī)療費(fèi)用:________________元4.1.2護(hù)理費(fèi):________________元4.1.3康復(fù)費(fèi)用:________________元4.2考慮因素及調(diào)整4.2.1事故責(zé)任:根據(jù)事故責(zé)任劃分賠償比例。4.2.2傷殘等級(jí):根據(jù)傷殘等級(jí)調(diào)整賠償金額。5.賠償方式5.1賠償支付方式5.1.1一次性支付:根據(jù)雙方協(xié)商確定。5.1.2分期支付:根據(jù)雙方協(xié)商確定支付時(shí)間及期限。5.2支付時(shí)間及期限5.2.1一次性支付:自本合同生效之日起________________日內(nèi)支付完畢。5.2.2分期支付:首期支付________________元,自本合同生效之日起________________日內(nèi)支付;其余部分按照雙方協(xié)商的時(shí)間及期限支付。6.傷殘醫(yī)療費(fèi)用6.1醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)6.1.1甲方承擔(dān)乙方在事故發(fā)生后產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。6.1.2乙方應(yīng)在治療結(jié)束后向甲方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。6.2費(fèi)用報(bào)銷流程6.2.1乙方將醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)提交給甲方。6.2.2甲方在收到票據(jù)后________________日內(nèi)完成審核。6.2.3甲方審核通過(guò)后支付相應(yīng)費(fèi)用。8.傷殘輔助器具8.1器具種類及費(fèi)用8.1.1甲方根據(jù)乙方傷殘情況,為乙方提供必要的輔助器具。8.1.2輔助器具包括但不限于輪椅、拐杖、助聽(tīng)器等。8.1.3器具費(fèi)用根據(jù)市場(chǎng)價(jià)及乙方實(shí)際需求確定。8.2器具申領(lǐng)及更換8.2.1乙方需向甲方提出輔助器具申領(lǐng)申請(qǐng)。8.2.2甲方在收到申請(qǐng)后________________日內(nèi)完成審核并告知結(jié)果。8.2.3乙方應(yīng)在收到輔助器具后________________日內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收,如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋。9.傷殘護(hù)理9.1護(hù)理服務(wù)內(nèi)容9.1.1護(hù)理服務(wù)包括但不限于日常照料、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。9.1.2護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方傷殘等級(jí)及實(shí)際需求確定。9.2護(hù)理費(fèi)用承擔(dān)9.2.1護(hù)理費(fèi)用由甲方承擔(dān)。9.2.2護(hù)理費(fèi)用按照護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)時(shí)長(zhǎng)計(jì)算。10.責(zé)任及義務(wù)10.1甲方責(zé)任10.1.1甲方應(yīng)按照本合同約定履行賠償義務(wù)。10.1.2甲方應(yīng)確保賠償金額的及時(shí)、足額支付。10.2乙方責(zé)任10.2.1乙方應(yīng)積極配合甲方的賠償工作。10.2.2乙方應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的傷殘情況及費(fèi)用證明。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。11.1.2如協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決程序11.2.1雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后________________日內(nèi)提出協(xié)商請(qǐng)求。11.2.2協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。12.合同變更及解除12.1合同變更12.1.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更。12.1.2變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式約定。12.2合同解除12.2.1.1乙方故意隱瞞傷殘情況,導(dǎo)致賠償金額發(fā)生重大變化;12.2.1.2甲方未按約定履行賠償義務(wù),經(jīng)催告后仍不履行;12.2.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。13.違約責(zé)任13.1違約情形13.1.1任何一方未按本合同約定履行義務(wù);13.1.2任何一方提供虛假信息或隱瞞事實(shí);13.2違約責(zé)任承擔(dān)13.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償守約方因此遭受的損失。14.合同生效及終止14.1合同生效條件14.1.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.2合同終止條件14.2.1合同履行完畢;14.2.2本合同約定的解除條件成就;14.2.3雙方協(xié)商一致解除合同。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本合同中所指的第三方,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、中介方、調(diào)解機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。15.1.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格,能夠獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。15.2第三方介入情形15.2.1.1傷殘鑒定;15.2.1.2賠償金額評(píng)估;15.2.1.3爭(zhēng)議調(diào)解;15.2.1.4法律服務(wù);15.2.1.5醫(yī)療服務(wù);15.2.1.6其他經(jīng)雙方同意的情形。15.3第三方職責(zé)15.3.1第三方應(yīng)按照本合同約定,獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。15.3.2第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。15.4第三方權(quán)利15.4.1第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供與本合同相關(guān)的必要信息。15.4.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定,提出鑒定、評(píng)估、調(diào)解等意見(jiàn)和建議。15.5第三方義務(wù)15.5.1第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。15.5.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。16.甲乙雙方與第三方的劃分說(shuō)明16.1費(fèi)用承擔(dān)16.1.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用,由甲乙雙方根據(jù)本合同約定和實(shí)際情況分擔(dān)。16.1.2如本合同未明確約定費(fèi)用分擔(dān)比例,則由雙方協(xié)商確定。16.2職責(zé)劃分16.2.1第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)明確其職責(zé)范圍,避免與甲乙雙方的職責(zé)發(fā)生沖突。16.2.2第三方應(yīng)協(xié)助甲乙雙方解決合同履行中的問(wèn)題,但不得替代甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額17.1.1第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.2第三方責(zé)任限額由雙方在合同中約定,未約定或約定不明確的,按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。17.2限額計(jì)算方式17.2.1.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用;17.2.1.2甲乙雙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失;17.2.1.3甲方或乙方因第三方介入產(chǎn)生的合理費(fèi)用。18.第三方變更及解除18.1第三方變更18.1.1第三方介入過(guò)程中,如需變更第三方,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并書面通知對(duì)方。18.2第三方解除18.2.1第三方在介入過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)自身無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé),應(yīng)立即通知甲乙雙方,并協(xié)助雙方尋找替代第三方。18.2.2如第三方在介入過(guò)程中被取消資格或違反相關(guān)規(guī)定,雙方有權(quán)解除與該第三方的合作關(guān)系。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:傷殘鑒定報(bào)告詳細(xì)要求:由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,包含傷殘等級(jí)、傷殘情況描述、鑒定依據(jù)等。說(shuō)明:本附件作為確定賠償金額和范圍的依據(jù)。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)詳細(xì)要求:包含醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)院名稱、就診時(shí)間等。說(shuō)明:本附件用于報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。3.附件三:輔助器具購(gòu)買發(fā)票詳細(xì)要求:包含輔助器具名稱、價(jià)格、購(gòu)買時(shí)間等。說(shuō)明:本附件用于報(bào)銷輔助器具費(fèi)用。4.附件四:護(hù)理費(fèi)用憑證詳細(xì)要求:包含護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件用于報(bào)銷護(hù)理費(fèi)用。5.附件五:康復(fù)費(fèi)用憑證詳細(xì)要求:包含康復(fù)項(xiàng)目、康復(fù)次數(shù)、康復(fù)費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件用于報(bào)銷康復(fù)費(fèi)用。6.附件六:爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議詳細(xì)要求:包含爭(zhēng)議內(nèi)容、調(diào)解結(jié)果、雙方簽字等。說(shuō)明:本附件用于記錄爭(zhēng)議調(diào)解過(guò)程和結(jié)果。7.附件七:法律意見(jiàn)書詳細(xì)要求:由律師事務(wù)所出具,針對(duì)合同相關(guān)法律問(wèn)題提出意見(jiàn)。說(shuō)明:本附件用于提供法律保障。8.附件八:醫(yī)療診斷證明詳細(xì)要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明乙方傷殘情況。說(shuō)明:本附件用于支持傷殘鑒定。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲方違約:1.1.1未按約定時(shí)間支付賠償金額;1.1.2未按約定提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù);1.1.3隱瞞乙方傷殘情況,導(dǎo)致賠償金額發(fā)生重大變化。1.2乙方違約:1.2.1故意隱瞞傷殘情況,導(dǎo)致賠償金額發(fā)生重大變化;1.2.2未按約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確的傷殘情況及費(fèi)用證明;1.2.3未積極配合甲方履行賠償義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1甲方違約責(zé)任:2.1.1甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金數(shù)額為未支付賠償金額的_________________%;2.1.2甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。2.2乙方違約責(zé)任:2.2.1乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金數(shù)額為未提供真實(shí)信息導(dǎo)致賠償金額增加部分的_________________%;2.2.2乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。3.示例說(shuō)明:3.1示例一:甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額,導(dǎo)致乙方生活受到嚴(yán)重影響。甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金數(shù)額為未支付賠償金額的5%。3.2示例二:乙方故意隱瞞傷殘情況,導(dǎo)致賠償金額增加10,000元。乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金數(shù)額為10,000元的5%,即500元。全文完。2024年傷殘醫(yī)療賠償協(xié)議2本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1定義1.2解釋2.賠償范圍2.1傷殘賠償2.2醫(yī)療費(fèi)用2.3其他費(fèi)用3.賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1傷殘等級(jí)及賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3其他費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)4.賠償方式4.1賠償金額4.2賠償期限4.3賠償方式5.爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決方式5.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)5.3爭(zhēng)議解決程序6.違約責(zé)任6.1違約情形6.2違約責(zé)任6.3違約賠償7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密義務(wù)7.3違約責(zé)任8.合同解除8.1解除條件8.2解除程序8.3解除后果9.通知和送達(dá)9.1通知方式9.2送達(dá)地址9.3送達(dá)方式10.合同生效10.1生效條件10.2生效日期10.3生效證明11.合同變更11.1變更條件11.2變更程序11.3變更后果12.合同解除12.1解除條件12.2解除程序12.3解除后果13.其他條款13.1不可抗力13.2法律適用13.3合同解釋14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人員第一部分:合同如下:1.定義和解釋1.1定義1.1.1“傷殘”指根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),因事故或疾病導(dǎo)致身體器官功能嚴(yán)重障礙,無(wú)法從事正常勞動(dòng)、生活,或者造成容貌、身體機(jī)能嚴(yán)重?fù)p害的情況。1.1.2“醫(yī)療費(fèi)用”指因事故或疾病造成的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。1.1.3“其他費(fèi)用”指因事故或疾病造成的其他合理費(fèi)用,包括但不限于護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。2.賠償范圍2.1傷殘賠償2.1.1賠償范圍包括傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償金額。2.1.2傷殘等級(jí)的確定依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2.2醫(yī)療費(fèi)用2.2.1賠償范圍包括因事故或疾病發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。2.2.2醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.3其他費(fèi)用2.3.1賠償范圍包括因事故或疾病造成的其他合理費(fèi)用。2.3.2其他費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1傷殘等級(jí)及賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1.1傷殘等級(jí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.1.2傷殘等級(jí)賠償金額的計(jì)算方法:傷殘賠償金額=傷殘等級(jí)賠償基數(shù)×傷殘系數(shù)。3.2醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2.2醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。3.3其他費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3.1其他費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.3.2其他費(fèi)用的報(bào)銷范圍包括但不限于護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。4.賠償方式4.1賠償金額4.1.1賠償金額根據(jù)傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用計(jì)算得出。4.2賠償期限4.2.1賠償期限自合同生效之日起計(jì)算。4.3賠償方式4.3.1賠償方式為一次性現(xiàn)金支付。5.爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決方式5.1.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)5.2.1如協(xié)商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。5.3爭(zhēng)議解決程序5.3.1雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和訴訟程序進(jìn)行訴訟。6.違約責(zé)任6.1違約情形6.1.1一方未按照合同約定履行賠償義務(wù)。6.2違約責(zé)任6.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償守約方因此遭受的損失。6.3違約賠償6.3.1違約賠償金額根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算。8.合同解除8.1解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致,決定解除合同。8.1.2一方違約,經(jīng)另一方書面通知后,違約方在合理期限內(nèi)未糾正違約行為的。8.1.3發(fā)生不可抗力,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或繼續(xù)履行無(wú)意義的。8.2解除程序8.2.1解除合同應(yīng)書面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)對(duì)方之日起解除。8.2.2雙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和合同約定處理解除合同后的善后事宜。8.3解除后果8.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定和實(shí)際情況進(jìn)行財(cái)產(chǎn)結(jié)算。8.3.2合同解除不影響已發(fā)生的賠償請(qǐng)求權(quán)的行使。9.通知和送達(dá)9.1通知方式9.1.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行,可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。9.2送達(dá)地址9.2.1雙方應(yīng)在本合同中指定送達(dá)地址,如變更地址,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。9.3送達(dá)方式9.3.1通知自送達(dá)地址的郵件或通知件被投遞或發(fā)送成功之日起視為送達(dá)。10.合同生效10.1生效條件10.1.1雙方簽署并加蓋公章或簽字后,合同生效。10.2生效日期10.2.1合同自雙方簽署之日起生效。10.3生效證明10.3.1合同生效后,雙方應(yīng)相互提供合同生效的書面證明。11.合同變更11.1變更條件11.1.1雙方協(xié)商一致,決定變更合同內(nèi)容。11.2變更程序11.2.1變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方簽署后生效。11.3變更后果11.3.1合同變更后,雙方應(yīng)按照變更后的條款履行義務(wù)。12.合同解除12.1解除條件12.1.1雙方協(xié)商一致,決定解除合同。12.1.2一方違約,經(jīng)另一方書面通知后,違約方在合理期限內(nèi)未糾正違約行為的。12.1.3發(fā)生不可抗力,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或繼續(xù)履行無(wú)意義的。12.2解除程序12.2.1解除合同應(yīng)書面通知對(duì)方,并自通知送達(dá)對(duì)方之日起解除。12.2.2雙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和合同約定處理解除合同后的善后事宜。12.3解除后果12.3.1合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定和實(shí)際情況進(jìn)行財(cái)產(chǎn)結(jié)算。12.3.2合同解除不影響已發(fā)生的賠償請(qǐng)求權(quán)的行使。13.其他條款13.1不可抗力13.1.1不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。13.2法律適用13.2.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.3合同解釋13.3.1本合同條款如有歧義,應(yīng)以合同目的和誠(chéng)實(shí)信用原則進(jìn)行解釋。14.合同簽署14.1簽署日期14.1.1本合同自雙方簽署之日起生效。14.2簽署地點(diǎn)14.2.1本合同簽署地點(diǎn)為雙方協(xié)商一致確定的地點(diǎn)。14.3簽署人員14.3.1雙方代表簽署本合同,代表應(yīng)具有完全民事行為能力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定義15.1.1“第三方”指在本合同中,除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入的條件15.2.1雙方協(xié)商一致,同意引入第三方介入合同執(zhí)行過(guò)程。15.2.2合同執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議,雙方無(wú)法協(xié)商解決。15.3第三方介入的方式15.3.1第三方介入的方式包括但不限于鑒定、評(píng)估、調(diào)解、仲裁等。15.4第三方介入的程序15.4.1雙方應(yīng)在合同中約定第三方介入的具體程序和方式。15.4.2雙方應(yīng)共同選定第三方,并簽署相關(guān)協(xié)議。16.甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)16.1甲方的權(quán)利和義務(wù)16.1.1有權(quán)要求乙方履行合同義務(wù)。16.1.2有權(quán)選擇第三方介入,并參與第三方介入過(guò)程。16.1.3有權(quán)監(jiān)督第三方的行為,確保其公正、獨(dú)立。16.2乙方的權(quán)利和義務(wù)16.
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