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文檔簡介
住院病人身份識別流程一、制定目的及范圍為確保住院病人身份的準(zhǔn)確識別,保障醫(yī)療安全,特制定本流程。該流程適用于所有住院病人,包括急診入院、計(jì)劃入院及轉(zhuǎn)院病人,涵蓋病人入院前、入院時及住院期間的身份識別環(huán)節(jié)。二、身份識別原則1.身份識別必須遵循“準(zhǔn)確、及時、安全”的原則,確保每位病人的身份信息真實(shí)有效。2.所有身份識別信息應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行核實(shí),確保信息的完整性與一致性。3.采用多重身份識別方式,結(jié)合病人自我識別與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)識別,確保信息的準(zhǔn)確性。三、身份識別流程1.入院前準(zhǔn)備1.1病人信息收集:在病人入院前,醫(yī)務(wù)人員需通過電話或網(wǎng)絡(luò)收集病人基本信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號碼及聯(lián)系方式。1.2信息核實(shí):對收集到的信息進(jìn)行初步核實(shí),確保信息的準(zhǔn)確性。必要時可要求病人提供相關(guān)證件進(jìn)行確認(rèn)。1.3預(yù)登記:在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行病人預(yù)登記,生成唯一的住院號,便于后續(xù)管理。2.入院時身份識別2.1病人到達(dá)醫(yī)院:病人到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)務(wù)人員需對病人進(jìn)行迎接,并告知入院流程。2.2身份確認(rèn):醫(yī)務(wù)人員需要求病人出示身份證明文件(如身份證、醫(yī)??ǖ龋?,并與系統(tǒng)中預(yù)登記的信息進(jìn)行比對。2.3指紋或面部識別:在條件允許的情況下,采用指紋或面部識別技術(shù)進(jìn)行身份確認(rèn),確保病人身份的唯一性。2.4信息錄入:確認(rèn)身份后,醫(yī)務(wù)人員需將病人信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng),生成住院記錄。3.住院期間身份識別3.1病房管理:病人入院后,病房護(hù)士需定期核對病人身份,確保病人信息與住院記錄一致。3.2醫(yī)療操作前確認(rèn):在進(jìn)行任何醫(yī)療操作前,醫(yī)務(wù)人員需再次確認(rèn)病人身份,包括核對病人姓名、住院號及病房號。3.3使用腕帶識別:為每位住院病人發(fā)放身份識別腕帶,腕帶上應(yīng)包含病人姓名、住院號及條形碼,便于隨時掃描確認(rèn)身份。3.4信息更新:如病人信息發(fā)生變化(如轉(zhuǎn)科、出院等),需及時更新醫(yī)院信息系統(tǒng)中的相關(guān)記錄。四、備案與記錄所有身份識別過程中的信息需進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括病人身份確認(rèn)的時間、地點(diǎn)、參與人員及確認(rèn)方式。記錄應(yīng)存檔以備查,確保信息的可追溯性。五、身份識別的反饋與改進(jìn)機(jī)制1.定期評估:定期對身份識別流程進(jìn)行評估,收集醫(yī)務(wù)人員及病人的反饋,識別流程中的不足之處。2.培訓(xùn)與教育:對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),提高其身份識別意識與技能,確保流程的有效實(shí)施。3.技術(shù)更新:根據(jù)技術(shù)發(fā)展,及時更新身份識別設(shè)備與系統(tǒng),提升識別的準(zhǔn)確性與效率。六、身份識別的紀(jì)律要求1.醫(yī)務(wù)人員職責(zé):醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵循身份識別流程,確保每位病人的身份信息準(zhǔn)確無誤。2.病人配合:病人應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的身份確認(rèn)工作,提供真實(shí)有效的身份信息。3.違規(guī)處理:對違反身份識別流程的行為,醫(yī)院將根
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