四只骨折護理常規(guī)演講人：日期：骨折基本概念與分類四肢骨折護理原則上肢骨折護理要點下肢骨折護理要點石膏固定與牽引技術(shù)操作規(guī)范康復期管理與指導建議目錄CONTENT骨折基本概念與分類01骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等類型。骨折定義骨折通常由外力作用導致，如跌倒、撞擊、交通事故等。此外，骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等內(nèi)在因素也可能導致骨折。骨折原因骨折定義及原因根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和復雜程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。根據(jù)骨折線的形態(tài)，又可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形等。骨折后患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、異?；顒拥劝Y狀。嚴重骨折還可能導致休克和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。骨折類型與臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)骨折類型根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、CT等）結(jié)果，可以對骨折進行診斷。診斷標準需要與關(guān)節(jié)脫位、軟組織損傷等類似疾病進行鑒別，以免誤診或漏診。鑒別診斷診斷標準及鑒別診斷預防措施加強安全教育，避免意外事故發(fā)生；注重飲食和運動，增強骨骼健康；老年人應(yīng)定期進行骨密度檢查，預防骨質(zhì)疏松。重要性骨折的預防和早期治療對于患者的康復和生活質(zhì)量至關(guān)重要。及時恰當?shù)奶幚砜梢詼p少并發(fā)癥的發(fā)生，促進骨折愈合和功能恢復。預防措施與重要性四肢骨折護理原則02急救處理對傷口進行及時止血、包扎，固定骨折部位，避免進一步損傷。轉(zhuǎn)運要求在轉(zhuǎn)運過程中，保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和碰撞，同時密切監(jiān)測患者生命體征。急救處理與轉(zhuǎn)運要求疼痛管理及心理支持疼痛管理根據(jù)疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛癥狀。心理支持給予患者心理安慰和支持，減輕其焦慮和恐懼情緒，提高治療信心。VS加強護理，保持傷口清潔干燥，預防感染；定期翻身拍背，預防壓瘡和墜積性肺炎。處理策略對于已發(fā)生的并發(fā)癥，采取針對性治療措施，如抗感染治療、傷口處理等。并發(fā)癥預防并發(fā)癥預防與處理策略在醫(yī)生指導下，盡早進行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等康復鍛煉。早期康復鍛煉循序漸進功能鍛煉為主根據(jù)恢復情況，逐漸增加鍛煉強度和時間，避免過度勞累。重點加強患肢的功能鍛煉，提高生活自理能力。030201康復鍛煉指導原則上肢骨折護理要點03鎖骨、肩胛骨骨折護理使用吊帶或三角巾固定患肢，保持肩關(guān)節(jié)在功能位。局部冷敷、熱敷、外用藥物或手術(shù)治療等，根據(jù)醫(yī)生建議進行。在醫(yī)生指導下進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。按照醫(yī)生要求定期復查，了解骨折愈合情況。保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定緩解疼痛和腫脹早期功能鍛煉定期復查使用石膏、支具或夾板固定患肢，保持肘關(guān)節(jié)在功能位。保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度注意患肢末梢血液循環(huán)和感覺、運動功能變化，如有異常及時處理。觀察血液循環(huán)和神經(jīng)功能在醫(yī)生指導下進行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉避免過早進行劇烈運動和負重活動，以免影響骨折愈合。避免過度活動肱骨干、肘關(guān)節(jié)骨折護理保持手腕部穩(wěn)定緩解疼痛和腫脹早期功能鍛煉注意并發(fā)癥前臂、手腕部骨折護理01020304使用石膏、支具或夾板固定患肢，保持手腕部在功能位。局部冷敷、熱敷、外用藥物或手術(shù)治療等，根據(jù)醫(yī)生建議進行。在醫(yī)生指導下進行手腕部功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。觀察患肢末梢血液循環(huán)和感覺、運動功能變化，預防骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。保持手指穩(wěn)定緩解疼痛和腫脹早期功能鍛煉注意末梢血運手指骨折及關(guān)節(jié)脫位護理使用小夾板、鋁板或石膏固定患指，保持手指在功能位。在醫(yī)生指導下進行手指功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。局部冷敷、熱敷、外用藥物或手術(shù)治療等，根據(jù)醫(yī)生建議進行。觀察患指末梢血液循環(huán)和感覺、運動功能變化，如有異常及時處理。下肢骨折護理要點04保持患肢外展中立位，防止內(nèi)收、外旋使用外展架或沙袋固定，維持患肢于外展30°、中立位，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°。密切觀察患肢血運和感覺注意觀察足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺及末梢循環(huán)情況，警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。預防并發(fā)癥鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時翻身拍背，預防肺部感染和壓瘡。功能鍛煉指導患者進行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等運動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。髖關(guān)節(jié)、股骨頸骨折護理保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸平行，牽引重量根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)。維持有效牽引觀察患肢血運和感覺預防膝關(guān)節(jié)僵硬減輕疼痛注意觀察足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺及末梢循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導患者進行膝關(guān)節(jié)屈伸活動，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。采取藥物和非藥物措施緩解疼痛，如使用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力等。股骨干、膝關(guān)節(jié)骨折護理將患肢抬高，促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢注意觀察足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺及末梢循環(huán)情況，警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。密切觀察患肢血運和感覺指導患者進行有效咳嗽和深呼吸，預防肺部感染；定時翻身拍背，預防壓瘡。預防并發(fā)癥指導患者進行踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈運動，以及足趾的屈伸活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉小腿、踝關(guān)節(jié)骨折護理功能鍛煉指導患者進行足趾的屈伸活動和踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈運動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。同時，根據(jù)病情恢復情況，逐步進行站立、行走等康復訓練。抬高患肢將患肢抬高，促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。局部制動根據(jù)病情需要采取石膏固定或支具外固定等措施，保持骨折端穩(wěn)定。觀察血運和感覺注意觀察足趾的顏色、溫度、感覺及活動情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。足部骨折及關(guān)節(jié)損傷護理石膏固定與牽引技術(shù)操作規(guī)范05骨折或骨裂、關(guān)節(jié)脫位或損傷、韌帶損傷、先天性畸形矯正后等。適應(yīng)癥傷口感染未控制、嚴重水腫、血液循環(huán)障礙、對石膏過敏等。禁忌癥石膏固定適應(yīng)癥和禁忌癥準備石膏繃帶和棉墊、測量長度和寬度、浸泡石膏繃帶、包裹和塑形、標記日期和部位。保持肢體功能位、松緊度適宜、觀察血液循環(huán)和神經(jīng)感覺、及時處理并發(fā)癥。操作方法注意事項石膏固定操作方法及注意事項分類皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引等。應(yīng)用場景骨折或脫位的復位和固定、矯形手術(shù)前后的輔助治療、緩解肌肉痙攣和疼痛等。牽引技術(shù)分類和應(yīng)用場景牽引技術(shù)操作規(guī)范及并發(fā)癥預防明確牽引目的和重量、選擇合適牽引器具、正確安置體位和肢體、定期檢查牽引效果和調(diào)整。操作規(guī)范避免過度牽引、預防壓瘡和神經(jīng)損傷、注意肢體血液循環(huán)和感覺情況、及時處理異常情況。并發(fā)癥預防康復期管理與指導建議06評估內(nèi)容包括疼痛程度、腫脹情況、關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡能力等。0102評估方法采用問卷調(diào)查、體格檢查、影像學檢查等多種手段進行綜合評估。康復期評估內(nèi)容及方法根據(jù)評估結(jié)果制定康復目標。針對不同部位和類型的骨折，制定個性化的康復計劃，包括運動訓練、物理治療、作業(yè)治療等。根據(jù)患者的具體情況和康復進展，及時調(diào)整康復計劃。個性化康復計劃制定提供安全、舒適、便利的家庭康復環(huán)境。對患者進行日常生活能力評估，提