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2024年醫(yī)療事故賠償協(xié)議格式范文甲方(以下統(tǒng)稱(chēng)“第一方”):身份證號(hào)碼:____*聯(lián)系地址:____聯(lián)系電話:____乙方(以下統(tǒng)稱(chēng)“第二方”):法定代表人:____*聯(lián)系地址:____聯(lián)系電話:____鑒于第一方與第二方已就第一方在第二方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療期間發(fā)生的醫(yī)療事故賠償事宜進(jìn)行了友好協(xié)商,特此達(dá)成以下協(xié)議:一、事故詳情及責(zé)任1.第一方于____年月日因(疾病/傷病/其他情況)在第二方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。2.治療期間,由于第二方的錯(cuò)誤操作/醫(yī)療設(shè)備故障等原因,導(dǎo)致第一方(具體問(wèn)題),對(duì)第一方的健康造成嚴(yán)重影響。3.第二方承認(rèn)對(duì)此醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任,并同意進(jìn)行相應(yīng)賠償。二、賠償條款1.第二方將承擔(dān)所有因醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用,總計(jì)人民幣_(tái)___元(¥____*)。2.第二方將支付因事故導(dǎo)致的第一方經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,總計(jì)人民幣_(tái)___元(¥____*)。3.第二方將支付精神撫慰金,以緩解第一方因事故造成的精神痛苦,總計(jì)人民幣_(tái)___元(¥____*)。4.第二方將承擔(dān)第一方在賠償過(guò)程中合理的律師費(fèi)用,以保障其權(quán)益,總計(jì)人民幣_(tái)___元(¥____*)。5.不論第一方損失程度如何,第二方將全面承擔(dān)賠償責(zé)任,不得推卸或分?jǐn)傎r償責(zé)任。三、賠償支付及期限1.第二方應(yīng)在協(xié)議簽署后____個(gè)工作日內(nèi),一次性將賠償款項(xiàng)支付至第一方指定的銀行賬戶(hù)。2.如第二方未能按時(shí)支付賠償,每逾期一天,應(yīng)按賠償總額的____%支付違約金。四、甲方權(quán)利1.第一方有權(quán)對(duì)第二方提供的賠償方案進(jìn)行審核,并在接收賠償前提出合理修改要求。2.第一方有權(quán)選擇相關(guān)醫(yī)學(xué)證明以確保損失情況的準(zhǔn)確性,并向第二方提供作為賠償依據(jù)的原件或復(fù)印件。五、協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,直至第二方按照上述賠償方式及期限支付完畢賠償款項(xiàng)。六、爭(zhēng)議解決任何因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)果時(shí),任何一方可將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的人民法院審理。七、其他條款1.如有未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。甲方(簽字/單位蓋章):乙方(簽字/單位蓋章):簽字日期:簽字日期:2024年醫(yī)療事故賠償協(xié)議格式范文(二)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:(被害人)身份證號(hào)碼:居住地址:聯(lián)系電話:乙方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu))統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:住所地:法定代表人:聯(lián)系電話:鑒于:1.甲方確認(rèn)在乙方機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)期間遭遇醫(yī)療事故;2.雙方為維護(hù)共同利益,保障各自權(quán)益,避免進(jìn)一步糾紛,遵循公平、公正、自愿和互利原則,經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療事故賠償事項(xiàng)達(dá)成以下共識(shí):一、醫(yī)療事故詳情1.事故發(fā)生時(shí)間:2.事故地點(diǎn):3.事故經(jīng)過(guò):4.甲方遭受的損害:5.提供的證明材料及證據(jù):二、事故原因分析1.乙方對(duì)事故原因的分析:2.甲方對(duì)乙方事故原因分析的反饋意見(jiàn):三、賠償金額及支付方式1.雙方經(jīng)友好協(xié)商,共同同意乙方支付甲方人民幣(大寫(xiě))作為賠償:2.賠償將由乙方一次性支付給甲方,同時(shí)甲方需留存支付憑證作為記錄。3.賠償金額涵蓋甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)支出。四、其他條款1.甲方確認(rèn),已充分理解并接受協(xié)議內(nèi)容,自愿遵守協(xié)議規(guī)定,承諾不再向乙方提出與本次醫(yī)療事故相關(guān)的任何責(zé)任或額外賠償要求。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,對(duì)雙方均具有法律約束力。甲
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