PAGEPAGE10全國網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建申報表申報地方： 省（自治區(qū)、直轄市） 市（區(qū)、縣）填表日： 年 月 日填表說明GB_2312二、請按照要求填寫表格內(nèi)容，要求簡明扼要，突出重點，可另附頁。三、本表紙質(zhì)件一式5份上報，規(guī)格為A3對開印刷成冊。全國網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建申報表填表地方政府蓋章） 日期： 年 月 日一、申報地方基本信息申報地方申報地方類別副省級城市□地級市直轄市市轄區(qū)（縣）□行政負責人及職務(wù)聯(lián)系人及職務(wù)聯(lián)系電話及傳真通訊地址及郵編二、示范區(qū)創(chuàng)建方案二、示范區(qū)創(chuàng)建方案1.目的、意義填寫創(chuàng)建國家網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)的目的、意義（可附頁）。2.工作基礎(chǔ)填寫申請創(chuàng)建示范區(qū)的工作基礎(chǔ)，包括網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟發(fā)展情況、網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)工作情況、網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)創(chuàng)新情況等。（可附頁）3.創(chuàng)建目標填寫示范區(qū)創(chuàng)建目標，包括創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示（附頁）4.工作任務(wù)4.工作任務(wù)填寫示范區(qū)創(chuàng)建工作任務(wù)，包括完善網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管體系增加網(wǎng)絡(luò)市場服務(wù)供給、深化網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)創(chuàng)新等方面。（可附頁）、5.進度安排填寫示范區(qū)創(chuàng)建進度安排，包括時間進度、階段目標等方面。（可附頁）6.組織保障填寫示范區(qū)創(chuàng)建組織保障，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、職責分工、推進機制和保障措施等方面。（可附頁）三、有關(guān)申報材料清單（可附頁）四、示范區(qū)創(chuàng)建申報主體承諾本表所填內(nèi)容真實、合法、有效。（政府蓋章年 月 日五、省級市場監(jiān)管部門意見（蓋章）年 月 全國網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建評估申請表申請地方： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（區(qū)、縣）填表日： 年 月 日填表說明GB_2312二、請按照要求填寫自評報告，要求簡明扼要，數(shù)據(jù)詳實，突出特點，可另附頁。三、本表紙質(zhì)件一式5份上報，規(guī)格為A3對開印刷成冊。全國網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建評估申請表填表地方（政府蓋章） 日期： 年 月 日一、申報地方基本信息申報地方申報地方類別副省級城市□地級市直轄市市轄區(qū)（縣）□行政負責人及職務(wù)聯(lián)系人及職務(wù)聯(lián)系電話及傳真通訊地址及郵編自評估結(jié)果二、示范區(qū)創(chuàng)建工作自評報告1.創(chuàng)建工作完成情況填寫示范區(qū)創(chuàng)建工作完成情況，包括創(chuàng)建方案相關(guān)任務(wù)完成情況、《網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建管理辦法（行）》及其配套評估指標體系規(guī)定的相關(guān)任務(wù)、目標完成情況。（可附頁）2.工作亮點、成效填寫示范區(qū)創(chuàng)建工作經(jīng)驗、亮點及取得的成效。（可附頁）3.存在的主要問題填寫示范區(qū)創(chuàng)建工作、網(wǎng)絡(luò)市場監(jiān)管與服務(wù)工作、網(wǎng)絡(luò)（可附頁）4.自評估意見填寫自評估意見。三、相關(guān)材料清單（可附頁）四、示范