小兒支氣管肺炎PPT講稿一、支氣管肺炎概述：支氣管肺炎(bronchopneumonia)是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病，是兒童住院的最常見(jiàn)原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，也可由病毒、細(xì)菌"混合感染”。病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主，細(xì)菌性肺炎以肺實(shí)質(zhì)損害為主。肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺，以及肺部中、細(xì)濕噦音。二、病因：1、內(nèi)在因素:嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)不完善，機(jī)體免疫功能不健全，系統(tǒng)解剖特點(diǎn)。2、外在因素:肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)，室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起。三、臨床表現(xiàn)：一、臨床表現(xiàn)(輕度)1.一般癥狀:起病急驟或遲緩。驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。早期體溫多在38~39°C，亦可高達(dá)40°C左右，新生兒可不發(fā)熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯。常見(jiàn)嗆奶、嘔吐或呼吸困難。2.咳嗽:咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯。3.氣促:多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后。4.呼吸困難:常見(jiàn)呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等。5.肺部固定細(xì)濕噦音。二、臨床表現(xiàn)(重度)重度肺炎重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn):(1)呼吸衰竭:早期表現(xiàn)與肺炎相同，一旦出現(xiàn)呼吸頻率減慢或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)考慮呼吸衰竭可能(2)循環(huán)系統(tǒng):較重肺炎病兒常見(jiàn)心力衰竭(3)神經(jīng)系統(tǒng):輕度缺氧常見(jiàn)表現(xiàn)為煩躁、嗜，睡，很多幼嬰兒在早期發(fā)生驚厥，多由于高熱或缺鈣所致。堡悄化系統(tǒng):重癥可引起麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失四、護(hù)理措施：(一)保持呼吸道的通暢1.及時(shí)清除患兒口鼻分泌物:位，拍背，促使痰液排出;給予霧化吸入,予以吸痰。2.喂奶時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳。(二)改善呼吸功能1.保持病室環(huán)境的舒適:空氣流通、溫濕度適宜;盡量使的患兒安靜，以減少氧的消耗。2.呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。3.給氧。(三)病情觀察:注意患兒的面色、呼吸、脈搏,有不適，及時(shí)通知醫(yī)生。(四)心理護(hù)理做好心理護(hù)理:緩解家屬緊張情緒,使其積極配合治療。五、健康教育1.向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防知識(shí)，知道患兒適當(dāng)休息，教會(huì)家長(zhǎng)拍背協(xié)助排痰的方法。2.指導(dǎo)正確用藥。3.定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。4.指導(dǎo)家長(zhǎng)哺乳方法及注意事項(xiàng)，