2024年春季自考專業(yè)課考試：外科護理學(二)歷年真題精選一、單項選擇題1、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內(nèi)以床上活動為主2、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準備實施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動脈功能D．深靜脈通暢情況3、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后l天，突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現(xiàn)了______。A．神經(jīng)損傷B．甲狀腺危象C．甲狀旁腺損傷D．血管損傷4、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重5、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%6、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-257、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位8、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗B．抽屜試驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．彈響試驗9、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經(jīng)根型10、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁11、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫12、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫13、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后l周內(nèi)的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿14、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿膨脹感B．嘔吐C．營養(yǎng)障礙D．堿中毒15、護士對腹外疝病人進行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖16、高排低阻型感染性休克的病理生理特點是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴重不足17、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，應立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療18、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側(cè)肝葉切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者24小時內(nèi)平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機體耗氧量19、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍,病人咳出藍色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎20、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風C．癰D．血栓性靜脈炎二、多項選擇題21、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關(guān)22、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥23、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡24、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克25、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養(yǎng)液過濃C．營養(yǎng)液溫度過低D．營養(yǎng)液輸注過快E．腸道菌群失調(diào)26、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽27、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染28、呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足29、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮30、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退三、名詞解釋題31、腸外營養(yǎng)32、假性尿失禁33、完全胃腸外營養(yǎng)34、牽引四、簡答題35、簡述原發(fā)性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護理。36、胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復?37、簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。38、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護理要點。五、病例分析題39、男性，55歲，銷售業(yè)務員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應該如何處理下肢潰瘍？40、青年男性，晚餐后打籃球時突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫(yī)生詢問病史后進行了相關(guān)檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見白細胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉(zhuǎn)，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術(shù)治療。結(jié)合病例回答：1．該患者目前的護理診斷有哪些?2．該患者的術(shù)前準備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護理措施重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、B2、D3、C4、D5、A6、A7、C8、B9、D10、A11、D12、A13、A14、B15、A16、C17、C18、C19、C20、B二、多項選擇題21、ABD22、ACD23、CDE24、AB25、BCDE26、ACE27、BC28、AB29、CD30、ABC三、名詞解釋題31、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。32、又稱充盈性尿失禁，由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。33、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)素,稱為完全胃腸外營養(yǎng)。34、是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力，以達到整復和維持復位的治療方法。四、簡答題35、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥；應注意觀察患者的意識狀態(tài)、黃疸程度,注意補充高糖、高能量營養(yǎng)素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。36、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml，第3日進全量流食,每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質(zhì)飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。37、原因：術(shù)中傷及胸導管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。38、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠而承受的壓力較高,當交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營養(yǎng)不良現(xiàn)象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發(fā)生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,大多并發(fā)感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復松霜外涂，對于合并感染的患者，應平臥休息，抬高患肢，控制炎癥，可用外用酒花素油劑，如果潰瘍面大可手術(shù)治療。40、1．①焦慮：與急性小腸扭轉(zhuǎn)所致劇烈腹痛有關(guān)；②疼痛：與小腸扭轉(zhuǎn)及腹膜腔感染有關(guān)；③體溫過高：與腹膜腔感染有關(guān)。2．術(shù)前準備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,嚴禁灌腸。3．