第第頁(yè)編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日首次生效日期2012年11月16日兒科門急診患者告知制度目的為了保證宣教和告知內(nèi)容的時(shí)效性，保障患者的權(quán)利。適用范圍適用于兒科門急診全體護(hù)理人員和就診患者。制度內(nèi)容3.1根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，患者有權(quán)接收按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。3.2護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向就診者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過(guò)程，潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3.3護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及就診者能夠明白的方法向就診者（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，若就診者使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。3.4告知要在就診者完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)就診者反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中，嬰幼兒就診者需知內(nèi)容必須告知其監(jiān)護(hù)人。3.5當(dāng)就診者需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為就診者和／或陪護(hù)人員提供健康教育，包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。3.6就診者在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知就診者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使就診者理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。3.7護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)先告知就診者或家屬，使其明白治療的過(guò)程中、潛在危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期結(jié)果，并取得相應(yīng)的配合，經(jīng)就診者或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。3.8患者在門診進(jìn)行治療時(shí)、觀察時(shí)護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安全及治療相關(guān)事項(xiàng)告知，如熱水袋的使用安全、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、安全警示、防跌倒警示等。3.9應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬約束的目的，經(jīng)患者或家屬同意后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。3.10因病情危重，患者不宜翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。3.11操作中不得訓(xùn)斥、命令就診者，應(yīng)做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待就診者，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得就診者諒解。3.12就診者使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向就診者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。參考文件《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》（主席令第21號(hào)）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例