放血療法

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2024/4/272放血療法的概念放血療法適應(yīng)癥放血療法禁忌癥放血療法的作用放血療法針具的選擇放血療法的方法出血量多少注意事項(xiàng)操作流程放血的概念

放血療法，又稱“針刺放血療法”，是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治療疾病的一種方法.2024/4/273

此法操作簡便，療效迅速，具有藥物和其他針法所不能達(dá)到的顯著療效。此療法使用得當(dāng)對(duì)人體無損害，又可減免某些中、西藥物對(duì)人體的毒副作用，它屬于現(xiàn)今的天然療法之一種。放血療法適應(yīng)癥1.內(nèi)科疾病：感冒，喘證，頭痛，胃痛，腹痛，脅痛，中暑，高血壓，痛風(fēng)，面癱，三叉神經(jīng)痛等疾病2.兒科疾?。焊邿幔斌@風(fēng)，疳積，遺尿等疾病3.婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等疾病4.外科疾?。杭毙匝?，急性踝關(guān)節(jié)扭挫傷，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰痛，坐骨神經(jīng)痛，乳癰（乳腺炎），乳腺增生，落枕，頸椎病，膽囊炎等疾病放血療法適應(yīng)癥5.皮膚科疾?。吼畀?，濕疹，帶狀皰疹，蕁麻疹，黃褐斑，凍瘡，酒渣鼻等疾?。?.五官科疾?。貉劳?，咽喉腫痛，口腔炎，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，喉炎，鼻炎，鼻出血，急性流行性出血性結(jié)膜炎，耳鳴等疾病。放血療法禁忌癥禁忌人群：體質(zhì)虛弱、貧血、低血壓、暈針暈血、孕產(chǎn)婦、經(jīng)期女性、過饑過飽、醉酒、過度疲勞者、血小板減少癥、傳染病患者等禁忌部位：五官部位、感染部位、外傷骨折處、大血管處、重要臟器等部位.歷代醫(yī)家利用刺絡(luò)放血療法漢代：華佗刺絡(luò)治療紅絲疔（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱急性淋

巴管炎）唐代：秦鳴鶴刺百會(huì)治療頭痛；金元：張子和刺血治療目赤腫痛；明代：楊繼洲針刺放血急救以治療中風(fēng)；清代：傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈；葉天士刺委中治咽喉腫痛。我科開展的放血療法小兒疳積、小兒厭食癥、急性扁桃體炎、咽喉腫痛、面部痤瘡、帶狀皰疹后遺癥、頸椎病、肩周炎、麥粒腫、遺尿、高血壓、富貴包、蕁麻疹、濕疹、黃褐斑、毛囊炎等疾病治療有良好的療效。麥粒腫遺尿。小兒疳積頸椎病

刺血絡(luò)治病機(jī)理是調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理變化，從而達(dá)到調(diào)整臟腑氣血功能的作用.作用機(jī)理：2024/4/27141.解表2.瀉熱3.止痛4.鎮(zhèn)靜5.消腫6.急救開竅7.解毒8.化瘀消癥作用：放血療法的針具1）古代鋒針、鈹針《靈樞·九針論》：“鋒針……主癰熱出血。”

2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等2024/4/2716

放血療法方法

1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法1、點(diǎn)刺法即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積 聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。2、刺絡(luò)法刺病所較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以碘伏棉簽清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。3.散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除.散刺法多用于局部淤血、丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）4．挑刺法用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚1~2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、頸椎病失眠、支氣管哮喘等

適用范圍點(diǎn)刺法多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、高血壓、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）出血量多少

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根據(jù)病人體質(zhì)而定

強(qiáng)壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2根據(jù)病證特點(diǎn)而定

病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。

3根據(jù)刺血部位而定

刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡(luò)及動(dòng)脈往往出血量較大。注意事項(xiàng)1、對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，放血時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜。6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、治療過程中須注意患者體位要舒適，謹(jǐn)防暈針。出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停止操作做相應(yīng)處理。

10、放血后短時(shí)間內(nèi)不宜洗澡或者游泳，以防感染放血療法操作流程一、素質(zhì)要求1.儀表端莊、舉止大方、態(tài)度和藹2.服裝、鞋帽整潔二、操作前準(zhǔn)備1.遵醫(yī)囑要求對(duì)患者評(píng)估2.洗手戴口罩、帽子3.物品準(zhǔn)備：碘伏消毒液、棉簽、無菌放血針頭、手套.4.核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合.5.取合適體位，暴露放血部位.放血療法操作流程三、操作流程1.雙人核對(duì)：核對(duì)醫(yī)囑、選穴2.病員準(zhǔn)備：核對(duì)，解釋體位，正確選擇放血部位3.消毒:消毒皮膚范圍、方法正確4.點(diǎn)刺：再次核對(duì),手持無菌針頭,左手拇指、中指繃緊局部皮膚或捏起皮膚,進(jìn)針