足內(nèi)側島狀皮瓣的解剖與臨床應用第一頁，共二十六頁。一、拇展肌上緣動脈弓應用解剖跗外側動脈或內(nèi)踝前動脈

(1.5±0.2)mm

趾底內(nèi)側動脈淺支(0.8±0.3)mm足底內(nèi)側動脈淺支(1.1±0.3)mm第二頁，共二十六頁。

足內(nèi)側皮瓣動脈造影像拇趾底內(nèi)側動脈淺支內(nèi)踝前動脈足底內(nèi)側動脈淺支第三頁，共二十六頁。足底內(nèi)側動脈淺支、內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側動脈和拇趾底內(nèi)側動脈淺支吻合形成拇展肌上緣動脈弓。第四頁，共二十六頁。足內(nèi)側島狀皮瓣手術要點關鍵點：內(nèi)側楔骨處。軸心線：拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面：切取面積為足背和足底的內(nèi)側半。游離面在拇展肌表面。第五頁，共二十六頁。??1、以足底內(nèi)側動脈淺支為蒂皮瓣設計：順行轉位第六頁，共二十六頁。臨床應用：順行轉位

以足底內(nèi)側動脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術后皮瓣設計第七頁，共二十六頁。??皮瓣設計：順行轉位2、以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側動脈為蒂第八頁，共二十六頁。臨床應用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動脈為蒂手術后順行轉位以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側動脈為蒂第九頁，共二十六頁。??以拇趾底內(nèi)側動脈淺支為蒂皮瓣設計：逆行轉位第十頁，共二十六頁。臨床應用逆行轉位以拇趾底內(nèi)側內(nèi)側動脈淺支為蒂足前部骨與關節(jié)外露術前島狀皮瓣的設計皮瓣掀離之后術后第十一頁，共二十六頁。二、第一跖趾關節(jié)下動脈環(huán)

第一跖趾關節(jié)下動脈環(huán)的組成：第一跖底動脈遠側段拇趾脛側趾底固有動脈拇橫動脈拇趾腓側趾底固有動脈第十二頁，共二十六頁。PPT內(nèi)容概述足內(nèi)側島狀皮瓣。跗外側動脈或內(nèi)踝前動脈(1.5±0.2)mm。足底內(nèi)側動脈淺支、內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側動脈和拇趾底內(nèi)側動脈淺支吻合形成拇展肌上緣動脈弓。臨床應用：順行轉位

以足底內(nèi)側動脈淺支為蒂。2、以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側動脈為蒂。以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側動脈為蒂。以拇趾底內(nèi)側內(nèi)側動脈淺支為蒂。足前部骨與關節(jié)外露術前。在拇展肌表面，拇展肌上緣動脈弓與足底內(nèi)側動脈深支之間有3－5支吻合支，溝通了足背內(nèi)側和足底內(nèi)側皮膚血供。軸心線：拇趾脛側側中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。解剖面在貼骨膜淺面。皮瓣血供方向：拇橫動脈拇趾脛側趾底固有動脈足底內(nèi)側動脈深支內(nèi)側支。以拇趾底內(nèi)側動脈淺支和足底內(nèi)側動脈深支內(nèi)側支為雙血管蒂的足內(nèi)側皮瓣修復足前部皮膚缺損。足內(nèi)緣動脈弓為蒂的足內(nèi)側島狀皮瓣。4.足底內(nèi)側動脈深支5.脛骨前肌肌腱第十三頁，共二十六頁。第一跖趾關節(jié)下動脈環(huán)拇橫動脈（1.3±0.3）mm拇趾脛側趾底固有動脈(1.1±0.2)mm拇趾腓側趾底固有動脈(1.3±0.3)mm第一跖底動脈足底內(nèi)側動脈(0.8±0.2)mm第十四頁，共二十六頁。

3、拇展肌表面動脈吻合網(wǎng)

在拇展肌表面，拇展肌上緣動脈弓與足底內(nèi)側動脈深支之間有3－5支吻合支，溝通了足背內(nèi)側和足底內(nèi)側皮膚血供。第十五頁，共二十六頁。拇展肌表面動脈網(wǎng)第十六頁，共二十六頁。以拇橫動脈為血管蒂的島狀皮瓣旋轉點：拇趾近節(jié)趾中點。軸心線：拇趾脛側側中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面：切取面積為足內(nèi)側半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面。第十七頁，共二十六頁。皮瓣血供方向：拇橫動脈拇趾脛側趾底固有動脈足底內(nèi)側動脈深支內(nèi)側支。第十八頁，共二十六頁。術前第十九頁，共二十六頁。術中第二十頁，共二十六頁。術后第二十一頁，共二十六頁。雙血管蒂足內(nèi)側逆行島狀皮瓣

以拇趾底內(nèi)側動脈淺支和足底內(nèi)側動脈深支內(nèi)側支為雙血管蒂的足內(nèi)側皮瓣修復足前部皮膚缺損。第二十二頁，共二十六頁。足內(nèi)緣動脈弓為蒂的足內(nèi)側島狀皮瓣

1.跗內(nèi)側動脈2.足內(nèi)緣動脈弓3.足底內(nèi)側動脈深支第二十三頁，共二十六頁。足內(nèi)緣動脈弓為蒂的足內(nèi)側島狀皮瓣1.跗內(nèi)側動脈2.內(nèi)踝前動脈3.足內(nèi)緣動脈弓4.足底內(nèi)側動脈深支5.脛骨前肌肌腱第二十四頁，共二十六頁。足內(nèi)側島狀皮瓣的優(yōu)點足內(nèi)側島