公共服務(wù)體系與服務(wù)型政府建設(shè)主要內(nèi)容國外政府公共服務(wù)體系及其主要特點我國公共服務(wù)體系與服務(wù)型政府建設(shè)的發(fā)展及主要問題關(guān)于加快我國服務(wù)型政府建設(shè)的思考基本概念--公共服務(wù)以政府等公共部門為主提供的，滿足社會公共需求、供全體公民共同消費和平等享用的公共產(chǎn)品和服務(wù)（普惠性、公平性和動態(tài)性）。--公共服務(wù)的范圍各國的界定不完全一致根據(jù)內(nèi)容和形式，公共服務(wù)可以分為四類：基礎(chǔ)性公共服務(wù)；經(jīng)濟(jì)性公共服務(wù)；社會性公共服務(wù)；公共安全服務(wù)--服務(wù)型政府,就是指從公眾的需求出發(fā),以服務(wù)為核心價值,以提供公共服務(wù)為主要功能,以公眾滿意為最高標(biāo)準(zhǔn),以對公眾負(fù)責(zé)為最終使命的這樣一種政府模式。服務(wù)型政府的特征1.在政府職能結(jié)構(gòu)中，公共服務(wù)職能更加突出和重要，并逐步成為政府的主要職能或核心職能。2.在政府組織結(jié)構(gòu)上，公共服務(wù)部門不僅占有相當(dāng)?shù)谋戎兀艺加兄匾牡匚弧?.在政府財政支出結(jié)構(gòu)中，公共服務(wù)支出所占比重逐漸增大，并成為政府的主要支出。4.政府的運行要更加民主、負(fù)責(zé)、規(guī)范、高效。即服務(wù)型政府同時必須是民主政府、責(zé)任政府、法治政府和效能政府。5.服務(wù)型政府必須建立健全惠及全民、公平公正、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系，實現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化。一、國外政府公共服務(wù)體系及其主要特點西方國家的政府公共服務(wù)體系建設(shè)，大致經(jīng)歷了三個階段：一是市場經(jīng)濟(jì)早期的有限公共服務(wù)時期二是公共服務(wù)體系的發(fā)展和健全時期三是公共服務(wù)體系的改革時期（一）發(fā)達(dá)國家的政府公共服務(wù)體系1、公平與效率兼顧型的公共服務(wù)體系---是一種把政府公共補(bǔ)貼與工作貢獻(xiàn)以及運用市場機(jī)制有機(jī)結(jié)合的制度模式，其主要特點是在政府調(diào)節(jié)分配的前提下，建立起以個人自助為主、政府補(bǔ)助、商業(yè)保險為輔的公共服務(wù)體系。---代表國家是美國、德國、日本德國實行強(qiáng)制性的社會醫(yī)療保險制度。醫(yī)療保險費由雇主和雇員各承擔(dān)一半。參加醫(yī)療保險的雇員其家屬和未成年子女可自動成為被保險人。病人有權(quán)自由選擇醫(yī)生和醫(yī)院。政府不參與社會醫(yī)療保險的具體操作。政府的主要作用就是設(shè)計制度和制定相關(guān)法律，處理各方面的利益矛盾。養(yǎng)老保險基金由雇員和雇主各交一半，政府進(jìn)行定比例補(bǔ)貼。職工年滿65歲可領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老金。標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老金的待遇水平與本人的繳費數(shù)額呈正相關(guān)關(guān)系。2、公平主導(dǎo)型的公共服務(wù)體系--把公平作為首要價值理念，強(qiáng)調(diào)以政府為主體，實行對全民的普遍保障。覆蓋面廣，服務(wù)項目多，層次高，服務(wù)體系比較健全。--代表國家：☆英國（普遍性；公民導(dǎo)向；重視公務(wù)員的作用）☆北歐國家英國超級寄生家庭（二）拉美國家的政府公共服務(wù)體系--公共服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略左右搖擺--公共服務(wù)體系具有嚴(yán)重的不公平性--公共服務(wù)體系覆蓋面窄（三）新興工業(yè)化國家的政府公共服務(wù)體系---韓國具有明確的指導(dǎo)思想，突出重點呈現(xiàn)出鮮明的階段性由政府主導(dǎo)---新加坡以中央公積金為核心的保障體系注重政府責(zé)任新加坡的醫(yī)療、養(yǎng)老和住房保障是三位一體的。政府通過立法強(qiáng)制國民儲蓄公積金，公積金的費率為工資的33%，雇主和雇員各交一半。公積金作為個人儲蓄全部進(jìn)入個人賬戶。個人賬戶基金可用于購房、支付醫(yī)療費以及養(yǎng)老開支。醫(yī)療費全從個人賬戶里出。醫(yī)療支出增加，就意味著養(yǎng)老基金和購房基金的減少。因此職工在支出醫(yī)療費時，會自我約束，節(jié)約開支。（四）俄羅斯和印度等的公共服務(wù)體系---俄羅斯模式轉(zhuǎn)換把消除貧困和提高居民實際收入作為社會政策的重點---印度低水平，廣覆蓋保公平二、我國公共服務(wù)體系與服務(wù)型政府建設(shè)的發(fā)展及主要問題1、我國公共服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展起步和探索階段改革開放到十六大之前的穩(wěn)步發(fā)展時期十六大后的快速發(fā)展時期2、十六大以來我國公共服務(wù)體系和服務(wù)型政府建設(shè)的成就提出科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會等一些列重大戰(zhàn)略思想，指明了發(fā)展方向；以解決民生問題為重點，加快推進(jìn)政府公共服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，農(nóng)村公共服務(wù)水平有所提高調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大了對公共服務(wù)的投入力度服務(wù)型政府建設(shè)取得明顯成效，公務(wù)員的服務(wù)意識和能力有所提高。

社會保障覆蓋面擴(kuò)大。年末全國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險人數(shù)34115萬人，比上年末增加1897萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險人數(shù)50107萬人，增加357萬人。參加基本醫(yī)療保險人數(shù)59774萬人，增加2702萬人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)28325萬人，增加882萬人；參加居民基本醫(yī)療保險人數(shù)31449萬人，增加1820萬人。參加失業(yè)保險人數(shù)17043萬人，增加626萬人。年末全國領(lǐng)取失業(yè)保險金人數(shù)207萬人。參加工傷保險人數(shù)20621萬人，增加703萬人，其中參加工傷保險的農(nóng)民工7362萬人，增加98萬人。參加生育保險人數(shù)17035萬人，增加643萬人。

——2014年度《統(tǒng)計公報》3、我國政府公共服務(wù)體系和服務(wù)型政府建設(shè)中需要解決的主要問題

十七大目標(biāo)：現(xiàn)代國民教育體系更加完善，終身教育體系基本形成，全民受教育程度和創(chuàng)新人才培養(yǎng)水平明顯提高。社會就業(yè)更加充分。覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立，人人享有基本生活保障。合理有序的收入分配格局基本形成，中等收入者占多數(shù)，絕對貧困現(xiàn)象基本消除。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。十八大目標(biāo)：努力辦好人民滿意的教育；推動實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)；深化收入分配制度改革，努力實現(xiàn)居民收入增長和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步、勞動報酬增長和勞動生產(chǎn)率提高同步，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重；初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配更加注重公平；初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配更加注重公平；按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，健全全民醫(yī)保體系；（1）政府職能轉(zhuǎn)變依然滯后，公共服務(wù)職能薄弱重視公共服務(wù)和社會管理職能的理念尚待強(qiáng)化；經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會發(fā)展一腿長、一腿短的問題沒有得到根本解決，各級政府履行公共服務(wù)職能的體制性障礙仍然一定程度地存在；公共服務(wù)總量不足，供給方式不完善，基本民生問題比較突出。（2）公共服務(wù)體系還不夠健全，公共服務(wù)在城鄉(xiāng)、地區(qū)和不同群體之間存在明顯失衡現(xiàn)象城鄉(xiāng)失衡比較明顯地區(qū)之間的失衡同樣需要重視存在不同群體失衡的現(xiàn)象

2008年全國衛(wèi)生總費用達(dá)14535.4億元，其中：政府衛(wèi)生支出3593.9億元(占24.7%)，社會衛(wèi)生支出5065.6億元(占34.9%)，個人衛(wèi)生支出5875.9億元(占40.4%)。衛(wèi)生總費用城鄉(xiāng)構(gòu)成:城市11255.0億元，占77.4%；農(nóng)村3280.4億元，占22.6%。人均衛(wèi)生費用1094.5元，其中：城市1862.3元，農(nóng)村454.8元。

2012年，城市人均衛(wèi)生費用2999.28，農(nóng)村1064.8

農(nóng)民工弱勢群體與城市人口比較

農(nóng)民工平均生活質(zhì)量是城市人口的53.2%。分項指標(biāo)：權(quán)益保護(hù)是66%，健康就醫(yī)條件是64%，消費水平是63%,住房水平是49%，社會保障水平是25.1%。農(nóng)民工自己購買單位購買農(nóng)工和單位共同購買沒有買養(yǎng)老保險6.56%11.89%8.18%73.37%醫(yī)療保險7.23%12.61%6.36%73.77%失業(yè)保險2.55%8.41%4.39%84.65%工傷保險4.62%23.1%4.83%67.46%根據(jù)國務(wù)院研究室《中國農(nóng)民工調(diào)研報告》（3）公共服務(wù)投入仍然偏低，適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)的公共財政體制上需要進(jìn)一步健全

財政性教育支出占GDP的3-4%世界平均為4.4%，中等偏下國家為3.5%2009年全國衛(wèi)生總費用達(dá)16119億元，人均1192元。衛(wèi)生總費用占GDP百分比為5.15%；2010年1.96萬億，占4.98%；2011年，達(dá)2.22萬億元，人均衛(wèi)生費用估計達(dá)1623元，達(dá)5.10%。

美國15.3%；法國11%；巴西7.5%；中國（人均115位；占比150位）財政轉(zhuǎn)移支付制度不夠規(guī)范，管理尚不夠科學(xué)（4）各級政府的公共服務(wù)職責(zé)界定還不夠明確，適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)要求的體制機(jī)制尚待進(jìn)一步完善在中央與地方、地方政府之間存在：責(zé)權(quán)不夠清晰、職能交叉錯位等現(xiàn)象，有些責(zé)權(quán)劃分與政府能力特別是政府財力不匹配在政府組織結(jié)構(gòu)上公共服務(wù)部門數(shù)量偏少，能力偏弱有些職責(zé)過于分散，權(quán)責(zé)脫節(jié)突出，效率不高有些過于集中，導(dǎo)致權(quán)力濫用和行政壟斷公共服務(wù)監(jiān)督機(jī)制沒有完全理順，缺乏評介和責(zé)任機(jī)制（5）服務(wù)意識和能力還不能很好地適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)的要求服務(wù)意識還要進(jìn)一步加強(qiáng)，素質(zhì)能力建設(shè)和政風(fēng)建設(shè)仍然存在差距重權(quán)力輕責(zé)任、重管理輕服務(wù)對公共管理和公共服務(wù)的基本知識、理論、方法缺乏了解缺乏開拓性精神和創(chuàng)新性思維作風(fēng)浮漂、官僚主義等降低了政府的公信力和執(zhí)行力三、關(guān)于加快服務(wù)型政府建設(shè)的思考是一個全局性和戰(zhàn)略性的重大任務(wù)，是政府職能轉(zhuǎn)變和行政管理體制改革的新階段建設(shè)服務(wù)型政府，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，也是加快行政管理體制改革、加強(qiáng)政府自身建設(shè)的重要任務(wù)。1、把建立適合我國國情的公共服務(wù)體系，作為建設(shè)服務(wù)型政府的基本任務(wù)十七大指出的目標(biāo)：必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會建設(shè)，著力保障和改善民生，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會。十八大：在“五有”上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活基礎(chǔ)性工作：（1）應(yīng)明確公共服務(wù)體系的門類、結(jié)構(gòu)和重點（2）應(yīng)制定動態(tài)的基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（3）應(yīng)制定和實施公共服務(wù)體系建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃2、明確各級政府的公共服務(wù)職責(zé)，完善適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)的行政管理體制（1）明確界定各級政府公共服務(wù)的職責(zé)權(quán)限，強(qiáng)化公共服務(wù)的主體責(zé)任中央政府：制定法律法規(guī)、方針政策和國家標(biāo)準(zhǔn)，提供全國性的公共產(chǎn)品和服務(wù)省級政府：保證國家要求的嚴(yán)格實施，制定地方性法規(guī)規(guī)章和政策標(biāo)準(zhǔn)市、縣政府：執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：為“三農(nóng)”提供服務(wù)（2）形成適合服務(wù)型政府建設(shè)要求的政府組織結(jié)構(gòu)和運行機(jī)制按照探索實行職能有機(jī)統(tǒng)一的部門體制的，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互制約的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機(jī)制完善公共服務(wù)的科學(xué)民主決策機(jī)制進(jìn)一步深化行政審批制度的改革推行政務(wù)公開，建立健全監(jiān)督約束機(jī)制（3）加快建立以公共服務(wù)為主要內(nèi)容的績效評估和問責(zé)制度，完善公共服務(wù)的監(jiān)管體系。把公共服務(wù)作為績效評估和行政問責(zé)的主要內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管體制建設(shè)，構(gòu)建全方位的公共服務(wù)監(jiān)管體系。

3、加大對公共服務(wù)的投入，建立適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)要求的公共財政體制（1）加大財政對公共服務(wù)的投入力度，嚴(yán)格控制行政經(jīng)費增長，努力使公共服務(wù)指出成為財政支出的主體事權(quán)與財權(quán)相匹配：建立公共服務(wù)投入的穩(wěn)定增長機(jī)制，新增財政收入主要用于公共服務(wù)節(jié)約型政府：控制行政經(jīng)費增長（公務(wù)用車、公費出國、公款宴請、豪華辦公等）健全和完善人大對公共預(yù)算的審查和批轉(zhuǎn)機(jī)制，全面推行部門預(yù)算，細(xì)化財政總預(yù)算

全國公共財政支出按科目分類比重情況（2）改革和完善財政轉(zhuǎn)移支付制度，政府財力更多地向農(nóng)村、落后地區(qū)和困難群體傾斜，加大力度推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村：優(yōu)先保障農(nóng)村、落后地區(qū)、困難群體的基本公共服務(wù)促進(jìn)地區(qū)間基本公共服務(wù)均等化：改革和完善財政轉(zhuǎn)移支付制度（43.8%的地方財政支出是來源于中央財政的稅收返還和轉(zhuǎn)移支付，32341.09億）均等化不等于平均化，是指在基本公共服務(wù)方面有全國統(tǒng)一的制度安排，確立全國統(tǒng)一的最低標(biāo)準(zhǔn)，并逐步實現(xiàn)全體公民機(jī)會均等，結(jié)果大抵相同。4、創(chuàng)新公共服務(wù)方式，形成適應(yīng)服務(wù)型政府建設(shè)要求的公共服務(wù)多元供給主體發(fā)展公共服務(wù)供給主體公共服務(wù)中有三個基本的參與者：消費者、生產(chǎn)者、安排者或提供者政府提供公共服務(wù)的方式是多元的。

美國學(xué)者奧斯本（D.Osboren）和蓋布勒（T.Gabler）曾經(jīng)用“政府箭袋里的箭”來形容公共服務(wù)的主要提供方式。傳統(tǒng)類建立法律規(guī)章和制裁手段、進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)查、頒發(fā)許可證、稅收政策、撥款、補(bǔ)助、貸款、貸款擔(dān)保創(chuàng)新類特許經(jīng)營、合同承包、公私伙伴關(guān)系、半公半私的公司、公營企業(yè)、改變公共投資政策、志愿服務(wù)者、有價證券、催化非政府行動、政府施加壓力先鋒派種子資金、股權(quán)投資、志愿者協(xié)會、共同生產(chǎn)或自力更生、財產(chǎn)的出售交換、重新構(gòu)造市場政府工具物品/行動工具供給系統(tǒng)直接行政物品或服務(wù)直接提供政府當(dāng)局社會管制禁止規(guī)則政府當(dāng)局或管制者經(jīng)濟(jì)管制公平價格進(jìn)入和比率控制管制委員會合同物品或服務(wù)合同和現(xiàn)金給付商業(yè)和非營利組織撥款物品或服務(wù)付款或現(xiàn)金支付下級政府和非營利組織直接付款現(xiàn)金貸款政府當(dāng)局貸款擔(dān)?，F(xiàn)金貸款商業(yè)銀行保險保護(hù)保險政策政府當(dāng)局稅式支出現(xiàn)金和激勵稅收稅收系統(tǒng)收費，用者付費財務(wù)罰款稅收稅收系統(tǒng)債務(wù)法社會保護(hù)侵權(quán)法法院系統(tǒng)政府公司物品或服務(wù)直接提供或貸款準(zhǔn)公共機(jī)構(gòu)憑單制物品或服務(wù)消費補(bǔ)貼政府當(dāng)局薩拉蒙（Lester.Salamon）等人在《政府工具》一書中的治理工具分類及其特征。政府常用的市場工具主要有：民營化用者付費合同外包特許經(jīng)營憑單制度內(nèi)部市場

政府市場政政政合補(bǔ)憑特志自府府府同助單許愿我服間出承經(jīng)市服