醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)

HospitalHealthEducationandHealthPromotion

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目方案概念：通過(guò)在診療過(guò)程中實(shí)施健康促進(jìn)，建立以患者需求和健康

為中心的醫(yī)療服務(wù)體系。背景：健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)的、有利于提高

醫(yī)護(hù)質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的國(guó)際行動(dòng)。

我區(qū)為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》、《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》中規(guī)定的“普及健康教育，實(shí)行國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃”，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為健康教育與健康促進(jìn)主陣地與支撐平臺(tái)作用，特制定本方案。

2醫(yī)院健康教育培訓(xùn)2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目方案

項(xiàng)目目標(biāo)：1、探索醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作的有效模式。2、改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)。3、提高醫(yī)院職工、患者及家屬、社區(qū)居民健康水平。

工作范圍：在自治區(qū)的呼市、包頭、通遼、烏海市4

個(gè)盟市開(kāi)展創(chuàng)建24家健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院。

包頭市：包頭市中心醫(yī)院包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

包鋼第三醫(yī)院包頭市第八醫(yī)院

包頭市扶貧醫(yī)院昆區(qū)少先路衛(wèi)生服務(wù)中心3醫(yī)院健康教育培訓(xùn)2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目方案

工作任務(wù)：

1、試點(diǎn)醫(yī)院需制定年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)與實(shí)施方案2、試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)工作計(jì)劃開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)3、鼓勵(lì)各試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)本院實(shí)際情況，結(jié)合日常診療服務(wù)，

開(kāi)展特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)4、試點(diǎn)醫(yī)院需成立健康促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任5、所有試點(diǎn)醫(yī)院必須符合“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

工作安排：

1、2013年11月—14年5月開(kāi)展工作，自治區(qū)督導(dǎo)、評(píng)估2、2014年6月項(xiàng)目總結(jié)及自評(píng)報(bào)告，上報(bào)4醫(yī)院健康教育培訓(xùn)題目：醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)5醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院以診療疾病、照料病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)，對(duì)病人、特定人群或健康人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的場(chǎng)所，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達(dá)到保障人民健康的目的。6醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院的性質(zhì)：醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分，體現(xiàn)了公益性、生產(chǎn)性和經(jīng)營(yíng)性等特點(diǎn)。醫(yī)院的功能：醫(yī)院的主要功能包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的臨床教學(xué)和科研等任務(wù)。7醫(yī)院健康教育培訓(xùn)“綠色醫(yī)院”現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展模式醫(yī)院的“綠色”是什么?它不僅僅是養(yǎng)花種草,而是強(qiáng)調(diào)一種全新的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)理念。所謂“綠色醫(yī)院”,就是以高新技術(shù)和人文關(guān)懷為基石,以打造綠色醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化綠色服務(wù)模式、拓展綠色管理機(jī)制為主要內(nèi)容,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境“零污染”、醫(yī)患關(guān)系“零距離”、醫(yī)療保障“零障礙”為奮斗目標(biāo)的現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展模式。8醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

人類疾病譜改變

人口老齡化

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

建立“低成本、廣覆蓋”的醫(yī)療保障體系以病人和疾病為中心的純治療型被動(dòng)服務(wù)模式

以保護(hù)和促進(jìn)人群健康為中心的防治結(jié)合型主動(dòng)服務(wù)模式9醫(yī)院健康教育培訓(xùn)中國(guó)城鄉(xiāng)居民的前10位死因(2000年)1.

腦血管病2.

癌癥3.

心臟病4.

吸系統(tǒng)疾病5.

傷害和中毒6.

消化系統(tǒng)病7.

內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、和代謝及免疫疾病8.

泌尿、生殖系病9.

精神病10.其他疾病

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

流感和肺炎心臟病結(jié)核癌癥胃腸炎腦血管病心臟病肺部疾患腦出血意外傷害慢性腎炎流感和肺炎意外傷害糖尿病癌癥愛(ài)滋病新生兒疾病自殺白喉他殺

美國(guó)的前10位死因，1900年和1993年1900年1993年醫(yī)院健康教育培訓(xùn)“新醫(yī)學(xué)時(shí)代”的特點(diǎn)現(xiàn)代疾病譜不再是營(yíng)養(yǎng)不良、寄生蟲(chóng)病和感染性疾病，老年病、心血管病、高血壓病、糖尿病、腦卒中、癌癥等慢性疾病成了人們普遍遇到的問(wèn)題。對(duì)待這些疾病，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有有效藥物及方法可以治愈這些疾病，只有有限的藥物通過(guò)持續(xù)服用能夠控制疾病的發(fā)展；行為改變是預(yù)防疾病發(fā)生的主要手段。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式（Medicalmodel)是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識(shí)自身生命過(guò)程的無(wú)數(shù)實(shí)踐中得出的對(duì)醫(yī)學(xué)的總體認(rèn)識(shí)。是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀，我們用它來(lái)指導(dǎo)我們研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。生物醫(yī)學(xué)模式

生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式：

診斷

治療

疾病康復(fù)患者（家屬）

護(hù)理（作用）（健康教育）（臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)）醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

主要內(nèi)容：

一、醫(yī)院健康教育概述

二、醫(yī)院健康教育的意義

三、醫(yī)院健康教育的有利條件和影響因素

四、醫(yī)院健康教育的實(shí)施

五、醫(yī)院健康教育重點(diǎn)實(shí)踐——

護(hù)理健康教育15醫(yī)院健康教育培訓(xùn)一、醫(yī)院健康教育與

健康促進(jìn)概述

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的概念醫(yī)院健康教育（hospitalhealtheducation）泛指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐的過(guò)程中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。醫(yī)院健康促進(jìn)（hospitalhealthpromotion）健康教育和能促使病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)及組織等環(huán)境支持的綜合。17醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

什么是健康教育？簡(jiǎn)單講：

就是通過(guò)教育以及環(huán)境改善，來(lái)影響、改變?nèi)藗兊牟涣夹袨椋⒘己眯袨榈慕逃^(guò)程。

他是疾病防治的一種重要方法和手段！18醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的目的促進(jìn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的改變而發(fā)生深刻改革；提高醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變；調(diào)整醫(yī)院?jiǎn)渭円约膊≈委煘橹行南蛞越】禐橹行霓D(zhuǎn)化，以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)方面轉(zhuǎn)化；通過(guò)與病人、親屬和社區(qū)共同采取一些措施，鼓勵(lì)健康的行為、增強(qiáng)人們自我保健能力，改進(jìn)和維護(hù)自己的健康。19醫(yī)院健康教育培訓(xùn)執(zhí)行者：廣大醫(yī)生

和護(hù)士（特別是與患者密切接觸的醫(yī)務(wù)

工作者）對(duì)象：病人及其家屬

醫(yī)院職工

所在社區(qū)的居民20醫(yī)院健康教育培訓(xùn)二、醫(yī)院健康教育與

健康促進(jìn)的意義

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義1是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)四個(gè)擴(kuò)大：

生理服務(wù)→心理服務(wù)

技術(shù)服務(wù)→社會(huì)服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)→預(yù)防、保健服務(wù)

醫(yī)院服務(wù)→社區(qū)服務(wù)22醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義2是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段行為生活方式←健康促進(jìn)↓〕第一級(jí)預(yù)防暴露于危險(xiǎn)因子←特異性保護(hù)（病因預(yù)防）↓功能可逆性變化←三早—第二級(jí)預(yù)防↓（發(fā)病期預(yù)防）功能不可逆變化←康復(fù)↓〕第三級(jí)預(yù)防晚期疾病←臨終關(guān)懷（臨床預(yù)防）23醫(yī)院健康教育培訓(xùn)提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性。實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理保健，可滿足病人心理需求，消除病人及家屬的不良心理反應(yīng)，幫助他們建立戰(zhàn)勝病魔的信心，學(xué)會(huì)自我心理保健的方法。健康教育本身就是一種治療方法。24醫(yī)院健康教育培訓(xùn)給糖尿病病人的藥物治療處方

處方1二甲雙胍0.25gpoTid

格列吡嗪5mgpoTid

處方2二甲雙胍0.25gpoTid

格列本脲2.5mgpoBid

處方3二甲雙胍0.25gpoTid

格列齊特80mgpoBid25醫(yī)院健康教育培訓(xùn)給糖尿病病人和家屬的健康教育處方自我保健要點(diǎn)

經(jīng)常檢查尿糖及血糖，能了解自己的血糖與癥狀之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)掌握胰島素劑量，能做必要的記錄。

飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪。多吃粗糧和含纖維的蔬菜，保持蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)?？沙３孕┠瞎稀⒖喙?。

戒煙限酒，保證睡眠。

經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。

正確的醫(yī)療指導(dǎo)，不要輕易更換降糖藥。

著鞋寬松、舒適，太窄的鞋易磨損足部皮膚。26醫(yī)院健康教育培訓(xùn)健康教育處方健康教育處方是以醫(yī)囑形式提供的健康教育文字材料，針對(duì)某種疾病的特點(diǎn)，對(duì)病人進(jìn)行防治知識(shí)、用藥及生活方式方面的指導(dǎo)。健康教育處方有助于口頭教育內(nèi)容的補(bǔ)充完善，便于病人保存閱讀，使指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健及家庭護(hù)理的一種有效的輔助手段。健康教育處方廣泛適用于門(mén)診病人、住院病人出院指導(dǎo)及社區(qū)健康教育27醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義3是密切醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶醫(yī)院關(guān)系是指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中形成的各種人際關(guān)系，其中包括醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。健康教育的開(kāi)展有助于醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，文明服務(wù)語(yǔ)言，規(guī)范服務(wù)行為。28醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義4是提高經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的有效途徑主要通過(guò)以下四個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：通過(guò)健康教育提高患者和社會(huì)人群的衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力，改變不良行為和生活方式，降低疾病危險(xiǎn)因素，減少疾病的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。29醫(yī)院健康教育培訓(xùn)教育患者密切配合治療和護(hù)理，縮短病程，加速床位周轉(zhuǎn)率。通過(guò)健康教育宣傳新技術(shù)，推廣新項(xiàng)目，提高醫(yī)院與醫(yī)生的知名度和信譽(yù)度。教育醫(yī)患雙方采納適宜技術(shù)，即糾正人民盲目追求高層次、高技術(shù)醫(yī)療服務(wù)的觀點(diǎn)，采用既經(jīng)濟(jì)又有效的檢查和治療方法，以控制醫(yī)療費(fèi)用。30醫(yī)院健康教育培訓(xùn)三、醫(yī)院健康教育的

有利條件及影響因素

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育的有利條件及影響因素有利條件在醫(yī)院這個(gè)特定的場(chǎng)合開(kāi)展健康教育，具有其他場(chǎng)合所不具備的優(yōu)勢(shì)：針對(duì)性強(qiáng)高技術(shù)優(yōu)勢(shì)病人相對(duì)集中32醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育的有利條件及影響因素影響因素然而還應(yīng)注意到醫(yī)院健康教育也受到很多因素的影響，包括：健康問(wèn)題的性質(zhì)（病情輕重）目標(biāo)人群的特征與需求需要改變的健康行為行政上的困難33醫(yī)院健康教育培訓(xùn)四、醫(yī)院健康教育與

健康促進(jìn)的實(shí)施

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育的形式根據(jù)教育對(duì)象和實(shí)施途徑的不同，醫(yī)院健康教育的形式可分為患者健康教育、社區(qū)健康教育和社會(huì)性宣傳教育3大類。患者健康教育患者健康教育依實(shí)施場(chǎng)所的不同，主要包括門(mén)診教育住院教育隨訪教育等35醫(yī)院健康教育培訓(xùn)門(mén)診教育抓住門(mén)診就醫(yī)過(guò)程主要環(huán)節(jié)，針對(duì)病人帶有共性問(wèn)題，簡(jiǎn)單扼要地實(shí)施教育活動(dòng)。候診教育隨診教育門(mén)診咨詢教育門(mén)診專題講座及培訓(xùn)班健康教育處方36醫(yī)院健康教育培訓(xùn)住院教育有計(jì)劃、有組織地安排健康教育活動(dòng)及時(shí)性、針對(duì)性和指導(dǎo)性入院教育病房教育出院教育入院教育術(shù)前教育術(shù)后教育出院教育教育目標(biāo)盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，建立良好的從醫(yī)行為病人提高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮病人提高術(shù)后配合能力，減少并發(fā)癥病人提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)外科健康教育計(jì)劃37醫(yī)院健康教育培訓(xùn)護(hù)理員實(shí)施衛(wèi)生宣傳與監(jiān)督醫(yī)生與病人交談擬定行為目標(biāo)責(zé)任護(hù)士針對(duì)行為目標(biāo)對(duì)病人進(jìn)行教育病人或陪護(hù)人科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任分層住院患者教育流程模式圖38醫(yī)院健康教育培訓(xùn)隨訪教育又稱出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。其主要對(duì)象是有復(fù)發(fā)傾向，需長(zhǎng)期接受健康指導(dǎo)的慢性疾病病人。39醫(yī)院健康教育培訓(xùn)社區(qū)健康教育預(yù)防醫(yī)療保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)康復(fù)健康教育40醫(yī)院健康教育培訓(xùn)社會(huì)性宣傳教育41醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育框架內(nèi)容急救措施自我檢查技術(shù)生活起居、行為癥狀、并發(fā)癥疾病的影響因素病因及發(fā)病機(jī)理多發(fā)病常見(jiàn)病腦血管病腫瘤冠心病高血壓各種儀器、器械治療知識(shí)各種檢查、化驗(yàn)知識(shí)合理用藥知識(shí)心理衛(wèi)生知識(shí)就診常識(shí)42醫(yī)院健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育的實(shí)施要素建立醫(yī)院健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)制定健康促進(jìn)政策與計(jì)劃創(chuàng)造有利健康的醫(yī)院環(huán)境加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn)改善醫(yī)院職工的健康水平開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)43醫(yī)院健康教育培訓(xùn)患者教育程序

(這是健康的基本理論)評(píng)估教育需求評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法做出教育診斷問(wèn)題+原因制定教育計(jì)劃實(shí)施教育活動(dòng)評(píng)價(jià)教育效果44醫(yī)院健康教育培訓(xùn)五、醫(yī)院健康教育重點(diǎn)實(shí)踐

護(hù)理健康教育程序醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

第一節(jié)護(hù)理健康教育概述

一、護(hù)理健康教育概念：

它是以護(hù)理人員為主導(dǎo)，利用護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)的理論和基本方法，通過(guò)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，提高病人自我護(hù)理能力，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)，防治疾病，保持健康，提高生活或生存質(zhì)量的目的。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

二、護(hù)理健康教育的意義

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

第二節(jié)護(hù)理健康教育評(píng)估

一、教育需求評(píng)估

評(píng)估教育需求和方式是健康教育程序的第一步，是指收集學(xué)習(xí)者的有關(guān)資料和信息，對(duì)其進(jìn)行整理、分析、對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行教育需求作出初步的估計(jì)。

它對(duì)作出正確診斷、確定健康教育內(nèi)容和方法有重要意義。通常包含以下內(nèi)容：醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

㈠身體狀況的評(píng)估醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈡心理狀況評(píng)估評(píng)估病人對(duì)疾病的擔(dān)憂程度心理狀況評(píng)估評(píng)估病人個(gè)性對(duì)生活和疾病的觀念、對(duì)疾病的適應(yīng)能力醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈢社會(huì)文化背景評(píng)估病人生活狀況：如：職業(yè)、文化程度、收入、居住地、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等。評(píng)估內(nèi)容

病人價(jià)值觀和信仰：可影響他對(duì)疾病的看法，繼而影響對(duì)教育的態(tài)度。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈣以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷的評(píng)估

了解病人以往的教育經(jīng)歷,可使護(hù)士確定從哪里開(kāi)始教起、教育的內(nèi)容應(yīng)如何取舍。新、老患者肯定有所不同。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈤學(xué)習(xí)方式的評(píng)估醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

教育需求評(píng)估——

基本框架醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

二、評(píng)估資料的收集方法醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

三、起始評(píng)估與持續(xù)評(píng)估

起始評(píng)估——

是指護(hù)士首次與病人接觸時(shí)所作出的評(píng)估所收集的資料為初始資料和基本資料。持續(xù)評(píng)估——

是在起始評(píng)估的基礎(chǔ)上，在健康教育過(guò)程中繼續(xù)收集有關(guān)問(wèn)題的資料，這些資料能幫助護(hù)士進(jìn)一步明確問(wèn)題及進(jìn)行有效評(píng)價(jià)醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

第三節(jié)護(hù)理健康教育診斷

概念：是教育者通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估做出對(duì)教育對(duì)象缺乏有關(guān)健康知識(shí)與能力的判斷。

教育診斷應(yīng)對(duì)病人或家屬的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面健康知識(shí)的技能的需求做出描述，并找出病人在這些方面存在的問(wèn)題及導(dǎo)致該問(wèn)題的原因。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)一、護(hù)理健康教育診斷與護(hù)理診斷的關(guān)系

兩者既相互聯(lián)系，又有所區(qū)別。兩者構(gòu)成臨床整體護(hù)理

教育診斷：定義：對(duì)學(xué)習(xí)需求判斷內(nèi)容：知識(shí)與技能缺乏對(duì)象：病人、家屬、其他目標(biāo)：滿足學(xué)習(xí)需求措施：知識(shí)傳授、行為指導(dǎo)護(hù)理診斷：定義：對(duì)身心需求判斷內(nèi)容：身心功能受損對(duì)象：主要是病人目標(biāo)：解決影響健康問(wèn)題措施：護(hù)理措施劃或技術(shù)醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

二、護(hù)理健康教育診斷的基本原則醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

三、護(hù)理健康教育診斷的確定

所有護(hù)理診斷都與護(hù)理健康教育有著密切的關(guān)系。或者說(shuō)，與護(hù)理健康教育密切相關(guān)的護(hù)理診斷，為臨床護(hù)理健康教育提供了具體操作和指導(dǎo)。

因此，通常護(hù)理健康教育診斷的確定常與護(hù)理診斷同時(shí)進(jìn)行，并以護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

四、護(hù)理健康教育診斷的陳述方法

即：?jiǎn)栴}(problem)+原因(reason)簡(jiǎn)稱P．R

P

：是病人或家屬在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的知識(shí)或行為問(wèn)題。

問(wèn)題部分一般是不變的，以護(hù)理診斷中名稱為標(biāo)準(zhǔn)。

R：代表產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因。

原因可因?yàn)槊總€(gè)人的具體情況不同而不同。

如：精神困擾：與不能接受疾病事實(shí)有關(guān)。

知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病飲食控制知識(shí)有關(guān)。

與正確使用抗糖尿病藥物知識(shí)有關(guān)。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

五、護(hù)理健康教育診斷排序

在評(píng)估診斷基礎(chǔ)上確定的健康教育內(nèi)容必須根據(jù)病人對(duì)這些知識(shí)需求的急迫程度，排出先后順序，以保證教育內(nèi)容高效、有序完成。

按照馬斯洛的基本需求層次論確定優(yōu)先教育內(nèi)容：在疾病預(yù)防和保健情況下。

根據(jù)病人的實(shí)際情況確定優(yōu)先教育內(nèi)容：

⑴根據(jù)病人治療計(jì)劃確定先后順序。⑵根據(jù)病人的需求程度確定先后順序。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

第四節(jié)護(hù)理健康教育計(jì)劃

（概念）計(jì)劃就是在評(píng)估、診斷的基礎(chǔ)上，所確定的健康教育工作的方向、目標(biāo)和措施以及評(píng)價(jià)的過(guò)程。（意義）健康教育計(jì)劃是對(duì)患者實(shí)施健康教育工作的行動(dòng)指南。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

一、護(hù)理健康教育計(jì)劃的組成醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

二、護(hù)理健康教育計(jì)劃的種類和形式

1、按照種類劃分：起始計(jì)劃、持續(xù)計(jì)劃、出院計(jì)劃

2、按照形式劃分：正式計(jì)劃、非正式計(jì)劃

3、按照格式劃分：書(shū)冊(cè)式計(jì)劃、表格式計(jì)劃

4、按照適用范圍劃分：個(gè)體護(hù)理計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃目前臨床上使用最多的是表格式標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

三、標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃

㈠標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃概念：是為護(hù)士提供同種疾病病人的健康教育計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，通常由仔細(xì)研究過(guò)文獻(xiàn)及有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加以制定。

目的：是臨床健康教育活動(dòng)的重要資料，可以有效地加快護(hù)理健康教育計(jì)劃的訓(xùn)練，盡快熟悉掌握。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈡制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃的意義醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

㈢標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃類型

書(shū)冊(cè)式標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃：（可分兩種）⑴供護(hù)士用：為護(hù)士工作參考或指南⑵供病人用：供病人自學(xué)

表格式標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃：

包括教育內(nèi)容、講解、示范、效果評(píng)價(jià)等。附表

病人入院，護(hù)士根據(jù)情況，選擇相應(yīng)計(jì)劃對(duì)病人進(jìn)行教育，并在相應(yīng)欄目上打勾，放入護(hù)理病歷。優(yōu)點(diǎn)：詳細(xì)、能落實(shí)到人、便于工作、便于評(píng)價(jià)。是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的一種形式。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)教育內(nèi)容簽名病人／家屬護(hù)士入院指導(dǎo)介紹自己、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)姓名介紹病區(qū)環(huán)境、病床的使用介紹有關(guān)制度（□作息

□陪探視

□衛(wèi)生

□禁煙）產(chǎn)前指導(dǎo)介紹自數(shù)胎動(dòng)的方法分娩前物品的準(zhǔn)備分娩時(shí)如何配合介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法手術(shù)后指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)（□備皮□導(dǎo)尿□禁食□配血□皮試□腕帶）手術(shù)0天（□宮縮

□流血

□飲食

□留置導(dǎo)尿

□翻身□會(huì)陰護(hù)理

□母乳喂養(yǎng)

□臍帶）術(shù)后1天（□新生兒接種

□小便

□活動(dòng)

□飲食）術(shù)后2天（□飲食□活動(dòng)

□母乳喂養(yǎng)

□黃疸

□洗澡）術(shù)后3-6天（□飲食

□活動(dòng)

□母乳喂養(yǎng)

□刀口）分娩后指導(dǎo)分娩后0-1天（

□宮縮

□流血

□小便

□飲食

□會(huì)陰護(hù)理

□臍帶

□預(yù)防接種

□母乳喂養(yǎng)）分娩2-4天（□流血

□活動(dòng)

□飲食

□黃疸）出院指導(dǎo)出院手續(xù)辦理用藥指導(dǎo)合理飲食與休息合理避孕按時(shí)復(fù)診建立良好的健康行為（□衛(wèi)生

□心里狀態(tài)調(diào)試

□疾病危險(xiǎn)信號(hào)認(rèn)識(shí)

□新生兒黃疸

□臍帶）其他健康教育計(jì)劃實(shí)施記錄單科別：

床號(hào)：

姓名：

住院號(hào)：

69醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

第五節(jié)護(hù)理健康教育的實(shí)施

實(shí)施：就是護(hù)士將計(jì)劃付諸實(shí)現(xiàn)，并且在實(shí)施計(jì)劃過(guò)程中充當(dāng)各種角色，即：決策者、教育者、組織者，去滿足患者的護(hù)理需要，達(dá)到護(hù)理健康教育的最終目的。醫(yī)院健康教育培訓(xùn)

一、常用的教育方法醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈠講授法

1、主要優(yōu)點(diǎn)：⑴經(jīng)濟(jì)方便⑵適于傳授概念和理論

2、主要局限性：⑴不利于調(diào)動(dòng)病人積極性⑵遺忘率高⑶達(dá)到學(xué)習(xí)目的局限⑷反饋率低

3、形式：⑴主動(dòng)講授⑵被動(dòng)講授⑶溝通

醫(yī)院健康教育培訓(xùn)㈡座談法

1、主要優(yōu)點(diǎn)：⑴調(diào)動(dòng)病人學(xué)習(xí)積極性⑵適用范圍廣⑶有利于培養(yǎng)病人解決問(wèn)

題能力

2、主要局限性：⑴不太經(jīng)濟(jì)⑵參與者需有一定基礎(chǔ)⑶要求護(hù)士條件較高

3、形式：⑴小組式討論⑵