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環(huán)境及理化因素?fù)p傷的院前急救永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院|急危重癥護(hù)理學(xué)主講教師：周艷云淹溺01目錄CONTENTS永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系90%發(fā)生于淡水，多見于兒童、青少年。暫時(shí)性窒息+大動(dòng)脈搏動(dòng)——近乎淹溺窒息+心臟停搏——溺死淹溺是指人淹沒于水或其他液體中，由于液體、污泥、雜草等物堵塞呼吸道和肺泡，或反射性喉痙攣引起窒息和缺氧。淹溺分類01干性淹溺02濕性淹溺大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換。占90%入水后，因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡發(fā)病機(jī)制內(nèi)容

淡水淹溺海水淹溺血容量增加減少血液性狀稀釋濃縮紅細(xì)胞損害大量破裂較少血漿電解質(zhì)變化低鈉、低氯高鈉、高鈣、高鎂心室顫動(dòng)常見極少主要致死原因肺水腫、室顫心力衰竭海水淹溺與淡水淹溺的病理特點(diǎn)比較病情評估淹溺史時(shí)間、地點(diǎn)、水源性質(zhì)等，注意顱腦外傷。輔助檢查血、尿檢查；動(dòng)脈血?dú)夥治?，心電圖、X線檢查病情判斷臨床表現(xiàn)昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，雙眼充血，瞳孔散大，口鼻充滿泡沫或泥沙、雜草，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規(guī)則，血壓下降，甚至心室顫動(dòng)，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張?；謴?fù)期可出現(xiàn)肺炎、肺膿腫，應(yīng)警惕突發(fā)性肺水腫?，F(xiàn)場急救——救離出水，有效通氣、CPR、對癥迅速救上岸保持呼吸道通暢心肺復(fù)蘇有呼吸心跳，意識不清者側(cè)臥位，注意保暖

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